圍術(shù)期護理干預對視網(wǎng)膜脫離患者心理狀態(tài)及術(shù)后生活質(zhì)量的影響體會

陶亞玲

【摘 要】

目的：分析在視網(wǎng)膜脫離患者采用圍術(shù)期護理干預對心理狀態(tài)及術(shù)后生活質(zhì)量的影響。方法：隨機選取2017年7月至2018年7月我院收治的視網(wǎng)膜脫離患者66例作為分析對象，根據(jù)患者住院先后順序分為兩組，對照組和實驗組各33例，其中對照組患者采用的護理方式為常規(guī)護理，實驗組患者采用的護理方式為圍術(shù)期護理干預，比較實驗組和對照組患者的生活質(zhì)量評分以及心理狀態(tài)。結(jié)果：實驗組患者的生活質(zhì)量評分明顯高于對照組，實驗組的焦慮自評量表（SAS）評分、抑郁自評量表（SDS）評分均低于對照組，組間差異明顯，具有臨床統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：采用圍術(shù)期護理干預在視網(wǎng)膜脫離患者護理中有較好效果，有效提高術(shù)后生活質(zhì)量，值得臨床推廣與應用。

【關鍵詞】 圍術(shù)期護理干預；視網(wǎng)膜脫離患者；生活質(zhì)量；護理

【中圖分類號】

R181.3+2 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）21-130-02

視網(wǎng)膜脫離是指色素上皮層與視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層發(fā)生分離，視網(wǎng)膜脫離很容易引起眼部其他炎癥。其臨床主要表現(xiàn)癥狀有：視覺障礙、視力降低、視野缺失等等，一旦發(fā)病嚴重影響患者的生活質(zhì)量[1]。目前治療此病的主要方式為手術(shù)治療，由于此病對患者的視覺造成極大的影響，因此很多患者在圍術(shù)期出現(xiàn)焦慮、抑郁的心理狀態(tài)。相關文獻記載，視網(wǎng)膜脫離患者采取圍術(shù)期護理干預措施，能夠有效提高生活質(zhì)量，降低SAS評分和SDS評分。本文隨機選取2017年7月至2018年7月我院收治的視網(wǎng)膜脫離患者66例作為分析對象，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 現(xiàn)選取2017年7月至2018年7月我院收治的視網(wǎng)膜脫離患者66例作為分析對象，根據(jù)患者的住院先后順序分為對照組與實驗組各33例，實驗組患者年齡為32-68歲，平均（48.5±5.5）歲，其中男性患者17例，女性患者16例，對照組患者年齡為35-69歲，平均（48.8±3.5）歲，其中男性患者18例，女性患者15例，兩組患者在性別和年齡等自然指標上無明顯的差異，結(jié)果顯示P>0.05，統(tǒng)計學意義不存在，此研究中對比數(shù)據(jù)有較強的可比性，可作為其他類似研究的參考[2]。

1.2 方法 對照組33例患者采用常規(guī)的護理方法，方法包含日常護理，健康知識講座，用藥護理等[3]。

實驗組33例患者采用圍術(shù)期護理干預。在運用對照組的護理方法外，還要增加以下護理方法：（1）對患者進行心理護理，以緩解患者心理壓力，減少患者心理不安情況為目的，護理人員要對患者進行積極、主動的交流，從患者的角度理解患者、關心患者，做心理疏導工作[4]。（2）健康教育護理，對患者講解視網(wǎng)膜脫落的原因、手術(shù)方法以及術(shù)后恢復情況，加強患者對疾病知識的了解。（3）飲食習慣護理，護理人員應叮囑患者在日常飲食中，每日用餐的食物應選取動物脂肪低、熱量低、低于以及富含豐富維生素的食物，飲食要清淡、易消化，要勤喝水、多排便，預防便秘。（4）術(shù)后護理，在圍術(shù)期患者要更換體位，主要采用俯臥位、側(cè)臥位，但是要保持以裂孔位處于最高位。術(shù)后24h要注意休息，不能過度低頭，盡量避免頭部晃動。

1.3 療效觀察和評價 觀察實驗組和對照組患者的生活質(zhì)量評分[5]；觀察焦慮自評量表（SAS）評分、抑郁自評量表（SDS）評分， 分數(shù)越高，焦慮狀態(tài)和抑郁狀態(tài)越高。

1.4 統(tǒng)計學方法 本次研究收集到的66例患者的相關數(shù)據(jù)用SPSS17.0軟件處理，計量資料的表現(xiàn)和驗證方式分別為均數(shù)±標準差和t 值，而計數(shù)資料的表現(xiàn)和驗證方式分別為%和卡方值，當數(shù)據(jù)對比呈現(xiàn)為P<0.05的差異性時，統(tǒng)計學意義存在明顯。

2 結(jié)果

實驗組患者的心理狀態(tài)、生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于對照組，組間差異明顯，具有臨床統(tǒng)計學意義（P<0.05）

3 討論

視網(wǎng)膜的神經(jīng)上皮層和色素上皮層分別由視杯的內(nèi)層和外層發(fā)育而成。正常人的視網(wǎng)膜兩層之間除在視盤邊緣與鋸齒緣處有緊密連接以外，其余部分需依賴色素上皮細胞及黏多糖物質(zhì)的黏合而疏松地附著在一起。視網(wǎng)膜脫離是指上皮層和色素上皮層發(fā)生脫離現(xiàn)象，使視覺出現(xiàn)障礙，目前治療視網(wǎng)膜脫離的方法為手術(shù)治療，由于身體的變化很多患者容易出現(xiàn)抑郁、焦慮等現(xiàn)象，影響治療效果，因此在視網(wǎng)膜脫離手術(shù)圍術(shù)期的護理是至關重要的，護理工作主要是為了改善患者的負性情緒，使患者在住院治療期間保持樂觀的心態(tài)，積極配合治療，提高護理服務質(zhì)量的基礎，有效的提高生活質(zhì)量，降低焦慮和抑郁的心理，減少并發(fā)癥的產(chǎn)生。相關研究認為用圍術(shù)期護理干預的護理效果顯著。主要是以患者為中心，為患者提供良好的護理體驗，使護理質(zhì)量得到實質(zhì)性提升。為了驗證此護理方法的有效性，本次選取2017年7月至2018年7月我院收治的視網(wǎng)膜脫離患者66例作為分析對象，對兩組分別采用不同的護理方式進行干預，相關數(shù)據(jù)也顯示實驗組和對照組存在明顯差異，且實驗組在SAS評分、SDS評分、生活質(zhì)量評分等方面更具有優(yōu)勢，組間有統(tǒng)計學意義（P<0.05），再一次驗證了此護理方法的有效性。綜上所述，采用圍術(shù)期護理干預在視網(wǎng)膜脫離患者護理中有較好效果，值得臨床推廣與應用。

參考文獻

[1] 劉歷夏，付建晶，張孝娜等.外傷致視網(wǎng)膜脫離患兒行玻璃體切除視網(wǎng)膜復位手術(shù)10例圍術(shù)期護理[J].齊魯護理雜志，2016，22（16）：44-45.

[2] 李慧明，郭曉玲.多元護理在視網(wǎng)膜脫離患者圍術(shù)期護理中的臨床效果觀察[J].國際護理學雜志，2018，37（10）：1353-1355.

[3] 陳虹苡.視網(wǎng)膜脫離的圍術(shù)期護理分析[J].醫(yī)藥前沿，2017，7（30）：302-303.

[4] 付艷.糖尿病視網(wǎng)膜病變圍手術(shù)期護理的研究進展[J].護士進修雜志，2015（20）：1848-1853.

[5] 周國琴，孫丹娜.延續(xù)護理在視網(wǎng)膜脫離修復術(shù)后的應用[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2017，24（11）：68-69.