淺談臨床護理路徑在急性早幼粒細胞白血病患者健康教育中的應用效果體會

朱金梅

【摘 要】

目的：對于急性早幼粒細胞白血病患者的治療而言，其應用臨床護理路徑展開護理的應用效果。方法：選擇2013年07月份-2018年09月份的137例急性早幼粒細胞白血病患者參與研究，根據患者入院先后順序分成常規組和臨床組，其中臨床組中69例，給予臨床護理路徑模式；常規組中有68例，給予常規健康護理模式，對比兩組臨床效果。結果：兩組數據對比后，臨床組中的不良反應發生率低于常規組，組間數據具有可比性（P<0.05）。結論：臨床護理路徑的應用不但能夠更好的進行指導護理，還有效的提升了患者的認知程度和滿意度，以進一步提升了健康教育的有效性，營造了良好的護患關系。

【關鍵詞】 臨床護理路徑；急性早幼粒細胞白血病；健康教育；應用效果

【中圖分類號】

R249 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）21-120-01

在臨床上，急性早幼粒細胞白血病屬于急性髓細胞白血病中的一種，較為常見的臨床特征為：骨髓中發現異常早幼粒細胞、嚴重出血等情況[1]。當患病之后其容易合并彌漫性血管內凝血以及纖維蛋白溶解，而在八十年代此情況無法得到有效的緩解便會死于出血；在九十年代以后，三氧化二砷的出現使得疾病的治療有了顯著的改善，大大的提高了患者的生存率。臨床護理路徑的應用主要是根據患者的病情進行護理方案的制定，其屬于一種跨學科、綜合的新型醫療護理模式，這種針對性護理可以大大提高患者的護理滿意度[2-3]。本文選擇2013年07月份--2018年09月份的137例急性早幼粒細胞白血病患者參與研究，分析應用臨床護理路徑的應用效果體會。詳細的研究內容闡述如下：

1 資料和方法

1.1 臨床資料 選擇2013年07月份--2018年09月份的137例急性早幼粒細胞白血病患者參與研究，根據患者入院先后順序分成常規組和臨床組，其中臨床組中69例，其中女性患者有30例，男性患者有39例，最小年齡為23歲，最大年齡為42歲，平均年齡（32.4±1.7）歲；常規組中有68例，女性患者有29例，男性患者有39例，最小年齡為20歲，最大年齡為45歲，平均年齡（31.4±0.5）歲。本研究經過了醫院倫理委員會的同意，且均自愿簽署知情同意書，對臨床組、常規組患者進行性別、年齡等資料進行對比，組間差異不具有統計學意義，即P>0.05，不存在可比性。

1.2 方法 常規組患者應用常規護理教育，即由責任護士籠統地對本研究的137例患者實施健康宣教，比用進一步展開階段性評價。臨床組則應用臨床護理路徑進行健康教育，詳細的研究內容如下：①在入院當天便需要展開評估工作，包括觀察患者的貧血程度，是否出現感染以及出血情況；在治療的時候則應該遵醫囑進行抗感染、輸血治療，在入院當天的飲食而言，需要給予高蛋白、高熱量以及高維生素的食物；在安置患者的時候應該讓護理人員仔細講解疾病知識、安全知識以及用藥健康指導等內容。②在入院第二天之后，則需要觀察患者是否發生出血情況，讓患者能夠適當的在床旁活動，而對于出血嚴重的患者則應該絕對臥床休息，并做好基礎護理工作，若是發生皮膚出血，鼻出血等情況，則應該做好相對應的護理工作。最后則講解實施化療的目的，不要讓患者使用手指摳鼻，以便出現出血情況，讓患者能夠主動配合治療，提高其治療依從性。③當患者治療三至九天之后，則應該囑咐患者注意個人衛生，在排便之后應該用溫水坐浴，對于基礎護理而言，則應該保護靜脈并鼓勵患者盡量多的飲水，防止發生尿酸性腎病；另外在探病的時候必須戴口罩，避免發生交叉感染情況。④在治療十至二十四天之后，則應該持續抗感染治療，進一步促進骨髓造血恢復，并告訴患者在化療結束之后，則可以適當的增加運動量，同時重視緩解堅持治療的重要性。⑤在出院前一天，則應該告知患者定時定量服藥，重視個人防護工作，防止發生感染和外傷出血情況，還要防止接觸射線等；同時告知患者勞逸結合，戒煙酒，重視飲食的均衡合理，營養豐富性。另外需要囑咐患者按時回院復診，并堅持每10天做一次回訪。

1.3 統計學意義 本研究主要是借助統計學軟件SPSS23.0對實施研究數據分析、處理，其中符合正態分布，計數資料用（n，%）表示，使用卡方檢驗，計量資料采用均數±平均數（x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 患者的臨床護理滿意度對比 臨床組中患者的總滿意例數為64例，護理滿意度為92.75%；常規組中患者的總滿意例數為54例，護理滿意度為79.41%。常規組的護理滿意度顯著低于臨床組的護理滿意度，組間存在統計學意義，即P<0.05。

2.2 不良反應情況對比 臨床組中發生感染與出血的患者各有1例，不良反應發率為2.90%（2/69），常規組中發生感染的患者有4例，出血患者有3例，惡心嘔吐的患者有2例，不良反應發生率為13.24%（9/68）。兩組數據對比后，臨床組中的不良反應發生率低于常規組，組間數據具有可比性（P<0.05）。

3 結果

臨床護理路徑應用在臨床中，其制定內容是從患者住院初始到出院后的全部護理方案，護理人員則是依據每日護理路徑內容，以展開標準化、規范化以及流程化的護理服務，使其不但可以提高護理質量，同時也可以提高患者的生活質量[4-5]。從本次研究結果得知：常規組的護理滿意度顯著低于臨床組的護理滿意度；臨床組中發生感染與出血的患者各有1例，不良反應發率為2.90%（2/69），常規組中發生感染的患者有4例，出血患者有3例，惡心嘔吐的患者有2例，不良反應發生率為13.24%（9/68）。兩組數據對比后，臨床組中的不良反應發生率低于常規組，組間數據具有可比性（P<0.05）。即臨床護理路徑的制定，強化了患者的健康教育內容，也減少了患者并發癥的發生，進而幫助患者盡快恢復健康。

綜上所述，臨床護理路徑的應用不但能夠更好的進行指導護理，還有效的提升了患者的認知程度和滿意度，以進一步提升了健康教育的有效性，營造了良好的護患關系。

參考文獻

[1] 吳順琴. 臨床護理路徑在糖尿病患者健康教育中的應用體會[J]. 中國臨床護理， 2012， 4（4）：332-333.

[2] 劉志美， 宋曉靜， 楊黑女. 應用臨床護理路徑護理初治急性早幼粒細胞白血病患者的效果評價[J]. 國際醫藥衛生導報， 2013， 19（23）：3634-3637.

[3] 徐惠云. 臨床護理路徑在急性早幼粒細胞白血病患者中的應用[J]. 護理實踐與研究， 2013， 10（5）：35-37.

[4] 莫志芳， 曾麗吟， 趙潔，等. 臨床護理路徑在急性早幼粒白血病中的應用研究[J]. 吉林醫學， 2013， 34（19）：3881-3883.

[5] 王秀. 臨床護理路徑在初治急性早幼粒細胞白血病中的應用[J]. 疾病監測與控制， 2012， 06（2）：76-77.