淺談芪丹通絡顆粒治療糖尿病痛性神經病變的臨床效果

鄒麗

【摘 要】

目的：研究芪丹通絡顆粒治療糖尿病痛性神經病變的效果。方法：選取我院2017年10月～2018年6月收治的68例糖尿病痛性神經病變患者，根據患者就診時間的先后順序，分為觀察組（n=34）、對照組（n=34）。觀察組采用芪丹通絡顆粒治療，對照組采用硫辛酸膠囊治療，使用統計學軟件SPSS19.0，對比兩組的臨床效果。結果：觀察組的治療總有效率85.29%，對照組的治療總有效率67.65%，P<0.05。兩組運動神經傳導速度、感覺神經傳導速度、疼痛VAS評分比較，P<0.05。結論：糖尿病痛性神經病變治療中，應用芪丹通絡顆粒，能達到最佳的臨床效果，同時能改善患者運動神經傳導速度、感覺神經傳導速度、疼痛癥狀。

【關鍵詞】 芪丹通絡顆粒；糖尿病痛性神經病變；治療效果

【中圖分類號】R587.1

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）21-060-01

糖尿病痛性神經病變的發生，為受到遺傳、缺血、缺氧、氧化應激、蛋白激酶激活等因素的影響所致，為糖尿病發病率最高的慢性并發癥[1]。主要表現：遠端對稱性感覺運動多發神經病變、自主神經病變、急性疼痛性神經病變、腦神經病變等，本研究重點分析芪丹通絡顆粒治療糖尿病痛性神經病變的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 經患者就診的時間的先后順序，將我院2017年10月～2018年6月，所收治68例糖尿病痛性神經病變患者，均分為觀察組及對照組。觀察組中男性、女性比例顯示為：22：12；年齡收集的區間為40～66歲，平均年齡（53.4±5.5）歲；糖尿病病程收集區間為2～12年，平均病程（6.5±0.3）年。對照組中男性、女性比例顯示為：20：14；年齡收集的區間為43～65歲，平均年齡（54.2±5.6）歲；糖尿病病程收集區間為2～10年，平均病程（6.2±0.2）年。兩組上述指標比較，P>0.05。

納入標準：通過世界衛生組織WHO糖尿病診斷標準者[2]、糖尿病及并發癥中西醫診斷標準者、其他原因引發神經病變者、簽署知情同意書者。

排除標準：嚴重肝腎功能障礙者、并發甲狀腺功能亢進者、其他免疫性病癥者。

1.2 方法 兩組均接受常規治療，合理搭配飲食，給予胰島素皮下注射治療/口服降糖藥物，以此嚴格控制血糖。血糖正常范圍：空腹血糖為7mmol/L或7mmol/L以下，餐后2h血糖為10mmol/L或10mmol/L以下。

1.2.1 對照組通過硫辛酸膠囊（生產廠家：山東齊都藥業有限公司；國藥準字：H20100153）口服治療，每次0.2g，每日1次，在早餐前30min服用。

1.2.2 觀察組在對照組之上，聯合芪丹通絡顆粒治療（生產廠家：河北中唐醫藥有限公司；國藥準字：Z20090082），8g/次，3次/d。兩組治療時間相同，均為2個月。

1.3 觀察指標

1.3.1 觀察兩組治療總有效率、運動神經傳導速度及感覺神經傳導速度（正中神經、腓總神經）、VAS評分。

1.3.2 臨床療效的評判 治療后，臨床癥狀得以顯著改善，VAS評分下降≥80%，肌電圖圣經傳導速度和治療前比較增加>每秒5m，即為顯效。治療后，臨床癥狀得以顯著改善，VAS下降≥30%，同時肌電圖神經傳導速度和治療前比較增加<每秒4.9m，即為有效。治療后，沒有達到上述標準，即為無效。

1.3.3 采用視覺模擬評分VAS，評判兩組的疼痛程度，分數和患者的疼痛情況呈正比。

1.4 統計學分析 本次研究的68例糖尿病痛性神經病變患者臨床資料，均應用SPSS19.0統計學軟件處理和分析。例數、均數差、率，分別以“n”、“±”、“%”的方式代表，通過t、X？加以統計學檢驗處理。

2 結果

2.1 兩組治療效果的對比 兩組治療總有效率比較，差異性顯著，P<0.05

2.2 兩組神經傳導速度情況的對比 治療后，兩組運動神經傳導速度、感覺神經傳導速度比較，P<0.05

2.3 兩組VAS評分情況的對比 觀察組VAS評分為（2.35±0.62）分，對照組VAS評分為（5.43±2.21）分，統計學意義存在，P<0.05，t=7.8243。

3 討論

糖尿病痛性神經病變，為糖尿病常見的并發癥，本次研究對這一病癥的發病機理進行分析，通過活血溫陽和通絡止痛原則進行治療[3]。采用硫辛酸膠囊單獨治療的效果并不理想，為此本研究在此之上聯合芪丹通絡顆粒治療，臨床效果較好。經動物實驗可見，芪丹通絡顆粒抗氧化應激的作用較強，能加強神經組織、紅細胞內SOD活性，對AR活性實行抑制，從而改善血液流變學、神經阻滯脫髓鞘、軸索變性。當代藥理研究顯示，黃芪、丹參，以及川牛膝等，均能發揮益氣活血的效果，抑制血小板黏附聚集情況，能很好的改善患者微循環。此外，藥方中的桂枝、麻黃和細辛等，止痛效果均較佳。

總之，芪丹通絡顆粒治療糖尿病痛性神經病變，臨床效果較好，改善運動神經傳導速度及感覺神經傳導速度、疼痛癥狀的效果也非常理想。

參考文獻

[1] 秦永章，柯瑞瓊，肖麗霞等.氟西汀治療糖尿病痛性神經病變的療效分析[J].中國現代醫生，2015，53（28）：53-55.

[2] 張晶.中藥足浴治療糖尿病痛性神經病變48例護理觀察[J].中國醫藥指南，2015，13（29）：276-276.

[3] 楊軍華.芪丹通絡顆粒改善糖尿病周圍神經病變中醫證候及對神經傳導速度的影響研究[J].中醫臨床研究，2016，8（33）：71-72.