健康教育對(duì)門診慢性乙肝病毒感染者臨床護(hù)理效果及心理狀態(tài)觀察

朱秀文 王榮燕

【摘 要】

目的：觀察健康教育對(duì)門診慢性乙肝病毒感染者臨床護(hù)理效果及心理狀態(tài)。方法：2017年5月-2018年5月本院收治90例慢性乙肝病毒感染者，隨機(jī)分兩組，對(duì)照組45例常規(guī)護(hù)理，研究組45例健康教育，比較兩組患者心理狀況及自我護(hù)理能力。結(jié)果：研究組SAS（17.87±6.31）分、SDS（17.96±8.53）分比對(duì)照組高，且研究組患者自我護(hù)理能力比對(duì)照組高（P<0.05）。結(jié)論：健康教育可提高門診慢性乙肝病毒感染者的臨床護(hù)理效果，顯著改善患者心理狀態(tài)，提高患者自我護(hù)理能力，在臨治療中具有一定應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 健康教育；慢性；乙肝病毒感染；護(hù)理效果；心理狀態(tài)

【中圖分類號(hào)】

R197.3 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）21-047-01

慢性乙肝病毒感染的發(fā)病率在我國(guó)極高，隨著病情的發(fā)展，易發(fā)展為肝衰竭、肝硬化和肝癌，影響著患者身體及心理健康[1]。因患者對(duì)該疾病的認(rèn)知不足，易產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒，不利于治療[2]。本次針對(duì)健康教育對(duì)門診慢性乙肝病毒感染者臨床護(hù)理效果及心理狀態(tài)展開(kāi)觀察，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選2017年5月-2018年5月本院收治的90例慢性乙肝病毒感染者。所選患者均符合《慢性乙型肝炎防治指南》，無(wú)嚴(yán)重心肺功能性疾病和并發(fā)癥，無(wú)大手術(shù)史，無(wú)精神病史。簽署知情同意書(shū)，隨機(jī)分兩組，對(duì)照組45例，男性25例，女性20例，年齡38-78歲，平均（56.67±6.74）歲，病程3-9年，平均（4.25±1.55）年；研究組45例，男性24例，女性21例，年齡37-74歲，平均（54.41±6.36）歲，病程3-8年，平均（4.39±1.45）年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料基線無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具可比性。

1.2 方法 對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，用藥指導(dǎo)、環(huán)境護(hù)理、日常護(hù)理、配合醫(yī)師工作等。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上行健康教育，（1）相關(guān)疾病知識(shí)的宣講，依據(jù)患者年齡、性格、心理承受能力的特點(diǎn)，針對(duì)性地對(duì)患者進(jìn)行宣教；（2）定期開(kāi)展教育知識(shí)講座，強(qiáng)化健康知識(shí)、進(jìn)行集體教育、專家講座、病友交流及專家咨詢等； （3）進(jìn)行飲食護(hù)理，行少食多餐，以清淡、低糖、易吸收、易消化為主，避免辛辣、刺激食物，及堅(jiān)硬、煎炸食物，肝硬化者禁酒，睡眠充足。（4）指導(dǎo)患者適當(dāng)鍛煉，如：散步、做操、太極拳等，促進(jìn)血液的循環(huán)，快速恢復(fù)肝功能；（5）護(hù)理人員與患者密切溝通，了解患者心理狀態(tài)及心理活動(dòng)，并進(jìn)行意見(jiàn)交流及心理指導(dǎo)，幫助患者調(diào)整好心態(tài)，正確看待疾病，包袱不能過(guò)重；（6）指導(dǎo)患者按時(shí)按量用藥，肝功能無(wú)明顯癥狀者，可服用中藥及中成藥，中藥如：桃仁、冬蟲(chóng)夏草、丹參、茯苓、當(dāng)歸等，中成藥有：復(fù)方丹參片、鱉甲煎丸等；（7）對(duì)患者進(jìn)行周期回訪，患者出院半月后進(jìn)行電話回訪，調(diào)查患者對(duì)該疾病了解程度，了解患者的身體狀態(tài)，并提出相應(yīng)意見(jiàn)。

1.3 判斷指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 運(yùn)用抑郁自評(píng)量表（SDS）、焦慮自評(píng)量（SAS）對(duì)兩組患者比較兩組患者心理狀況，滿分50分，得分越高表明患者心理狀況越差。比較兩組患者我管理能力，采用本院自制患者自我管理能力調(diào)查表，對(duì)兩組每日心情緩解、準(zhǔn)時(shí)服藥、飲食控制、運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)、按時(shí)復(fù)制例數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)記錄，比較月底平均值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)用SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差“x±s”表計(jì)量資料，t組內(nèi)檢查，百分比（%）表計(jì)數(shù)資料，x2行計(jì)數(shù)，P<0.05差異具統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組不良情緒 兩組不良情緒比較，護(hù)理后，研究組比對(duì)照組得分低（P<0.05）

2.2 比較兩組自我管理能力 兩組自我管理能力比較，研究組心情緩解、準(zhǔn)時(shí)服藥、飲食控制、運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)、按時(shí)復(fù)診例數(shù)均比對(duì)照組多（P<0.05）

3 討論

慢性乙肝病毒感染是一種長(zhǎng)久性的高危病癥，也是慢性乙肝主要誘因[3]。由于患者對(duì)肝炎了解不夠全面或片面，容易導(dǎo)致疾病的治療中產(chǎn)生心理問(wèn)題，影響治療預(yù)后和效果[4]。運(yùn)用專業(yè)科學(xué)的心理干預(yù)與健康教育相配合，可在最大程度上提升患者認(rèn)知，避免放大疾病危害和后果。

根據(jù)本次研究結(jié)果顯示，護(hù)理后研究組心理狀況評(píng)分比對(duì)照組低，且研究組具有自我管理能力患者比對(duì)照組多，表明健康教育可有效改善患者不良心理狀況，提高患者的自我管理能力?？紤]其原因可能為：慢性乙肝病毒感染治療中加以健康教育可增加患者自我管理能力，對(duì)患者的生活質(zhì)量具有積極影響[5]。有資料顯示，臨床中多數(shù)慢性乙肝病毒感染患者因?qū)膊〔粔蛄私舛a(chǎn)生抑郁、焦慮等負(fù)面情緒，運(yùn)用健康教育可使患者對(duì)疾病的態(tài)度有所改善，從而樹(shù)立信心與勇氣[6]。因不同年齡，不同學(xué)歷的患者對(duì)該疾病的理解能力不同，護(hù)理人員針對(duì)不同患者針對(duì)性進(jìn)行健康教育，可使患者的疑問(wèn)得到解答，有利于加深患者對(duì)疾病認(rèn)識(shí)；認(rèn)真傾聽(tīng)、解答患者疑問(wèn)，站在患者角度思考其心理狀態(tài)，積極樂(lè)觀的引導(dǎo)患者看待疾病、面對(duì)疾病，加以安慰、鼓勵(lì)，講解成功案例，可緩解患者焦慮、抑郁等情緒，增強(qiáng)其信心；對(duì)患者飲食、藥物、運(yùn)動(dòng)及日常生活的健康教育，可增加患者對(duì)疾病認(rèn)知，增強(qiáng)配合度[7-8]。受樣本案例、時(shí)間等因素影響，本次研究未研究健康教育對(duì)患者的護(hù)理滿意度，有待臨床進(jìn)一步驗(yàn)證。

綜上所述，健康教育運(yùn)用在門診慢性乙肝病毒感染者中可改善患者不良情緒，有利于提高患者的自我護(hù)理能力，可有效改善其臨床效果，在臨床治療中具有一定應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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