消化內科胃食管反流病的治療方法及臨床效果探討

唐文芳

【摘 要】

目的：對胃食管反流病的治療方法及臨床效果進行探究。方法：以醫院消化內科2016年4月至2018年4月收治的100例胃食管反流病患者為研究對象，利用隨機分組的方式將患者編入實驗組與對照組，每組各40例患者。實驗組采用雷尼替丁治療方式。對照組采用雷尼替丁與奧美拉唑相結合的治療方式。分析兩組患者的治療有效率與不良反應發生率。結果：對照組患者的治療有效率高于實驗組患者，差異具有統計學意義（P<0.05）。實驗組患者的不良反應發生率高于對照組。差異具有統計學意義（P<0.05）結論：雷尼替丁聯合奧美拉唑治療方式有助于提升消化內科胃食管反流病患者的治療總有效率，降低不良反應發生率，具有一定的臨床應用價值。

【關鍵詞】 胃食管反流病；雷尼替丁；奧美拉唑

【中圖分類號】R45

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）21-015-02

胃食管反流病是因胃食管腔過度接觸胃液而導致的臨床胃食管反流癥及食管黏膜損傷疾病，其臨床癥狀多表現為胃灼熱、反酸、吞咽疼痛及咽部異物感等。若不及時進行治療，患者會出現管腔狹窄及黏膜糜爛等癥狀。藥物治療是治療胃食管反流病的主要方式。隨著臨床醫學的不斷發展，消化內科胃食管反流病治療方法已經呈現出了多樣化與先進化的特點。本研究旨在對胃食管反流病的治療方法與臨床效果進行探究。

1 資料及方法

1.1 一般資料 以醫院消化內科2016年4月至2018年4月收治的100例胃食管反流病患者為研究對象，利用隨機分組法，將患者編入實驗組與對照組。實驗組男性患者34例，女性患者16例，年齡在30-77歲之間，平均年齡為（49.2±9.0）歲，對照組男性患者36例，女性患者14例，年齡在31歲至76歲之間，平均年齡為（49.3±8.7）歲。經檢驗，兩組患者在年齡、性別方面的差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 實驗組患者采用雷尼替丁治療方式，用藥量為每次一粒，用藥頻率為每日兩次，治療周期為兩個月。

對照組采用雷尼替丁與奧美拉唑相結合的治療方式。雷尼替丁的用藥量與用藥頻率與對照組相同。奧美拉唑的用藥量為每次一粒，用藥頻率為每日1次，如患者病情較為嚴重，治療方案調整為每日服用兩粒奧美拉唑[1]。對照組患者的治療周期與實驗組相同。

1.3 觀察指標 治療有效率與不良反應發生率。

1.4 評價標準 療效判定標準為顯效、有效和無效。有效標準為患者臨床癥狀消失，胃鏡顯示潰瘍部位消失。有效標準為患者臨床癥狀有所改善，胃鏡下潰瘍有所好轉，患者無任何改善及臨床癥狀加重為無效[2]。總有效率計算公式為：（顯效數+有效數）/總例數X100%。

1.5 統計學分析 利用SPSS18.0軟件進行計數分析，組間比較采用t檢驗，計數資料以數（n）或率（%）描述統計，以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 治療總有效率 對照組患者的治療總有效率高于實驗組，差異具有統計

2.2 不良反應 對照組患者的不良反應發生率低于實驗組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

胃食管反流是一種較為常見的消化內科疾病。根據臨床醫學領域的研究現狀，胃食管反流病的產生原因涉及到了以下內容：第一，患者食管下方括約肌擴張能力不夠健全，患者胃食管失去屏障功能。第二，胃食管運行動力不足對胃食管排空功能的不利影響。第三，患者胃食管黏膜細胞增生現象給給胃食管自我修復能力帶來的不利影響。除此以外，在胃動力下降等問題的影響下，患者難以保證胃部內壓與胃食管內壓的平衡。胃液和胰液等消化液體極易進入到胃食管中。胃食管是人體消化系統中的重要器官。胃酸會給胃食管黏膜帶來一定的損傷。在胃酸等酸性物質不斷增加的情況下，患者會表現出胃泌素分泌數量降低的癥狀。抗胃酸藥物的應用，可以讓患者的癥狀得到一定的改善。

雷尼替丁是一種較為常用的抗胃酸藥物。根據本文研究結果，同單純使用雷尼替丁的治療方案相比，雷尼替丁與奧美拉唑相結合的治療方案在治療總有效率高方面具有一定的優勢，患者不良反應發生率較低，兩種治療方法之間的差異具有統計學意義（P<0.05）。一些研究者在對消化內科胃食管反流病的臨床治療方法進行分析以后，肯定了認為奧美拉唑與雷尼替丁相結合的治療方案在胃食管反流病治療方面的優勢。本研究結果與之相近。

奧美拉唑可以被看作是一種新型質子泵抑制劑，在其被小腸吸收以后，胃壁細胞的氫及鉀離子泵所產生的抑制效果可以抑制幽門螺桿菌生長，故而奧美拉唑可以發揮出抑制胃酸分泌的作用。在控制患者胃內胃酸含量的同時，它也可以將患者胃內PH值控制在4以內，此時患者胃內容物對患者食管黏膜的傷害會得到有效降低，進而在降低患者胃酸反流次數的基礎上，降低胃酸對患者黏膜潰瘍處產生的刺激，故而雷尼替丁聯合奧美拉唑治療方式可以讓患者的不良反應發生率有所降低。

綜上所述，雷尼替丁聯合奧美拉唑治療方式有助于提升消化內科胃食管反流病患者的治療總有效率，降低不良反應發生率，具有一定的臨床應用價值。

參考文獻

[1] 曾凌.探討分析消化內科胃食管反流病的臨床治療方法和效果[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（82）：103-104.

[2] 鄧偉.消化內科門診胃食管反流病的臨床治療方法與效果研究[J].中國繼續醫學教育，2016，8（04）：65-66.