探析醫改背景下的醫院財務精細化管理

劉偉峰

我國變革醫院財務會計制度的經過中，對醫院財務管理的標準進行了提升，從前疏忽化的控制形式也慢慢被醫院改變了，并且醫院精細化管理醫院財務。醫院自身的實力能夠被醫院財務的精細化管理有用地提升，醫院對資金的要求缺失造成的空閑放置、過度消耗醫院資金的結果被杜絕了。國家幫助了傳統醫院的主要經濟，只不過醫生衛生體制被國家進行變革之后，只有特別少的一些資金被政府供應給醫院，而醫院一定要負擔醫院其他活動產生的費用，因此，醫院才會對財務的精細化控制進行強化，對醫院事務的無誤開展進行保障保。

一、當下醫院財務管理現況

我國持續加深公立醫院改革的情況下，醫院成為了社會的一員，并且加入到市場范圍中。財務管理可以產生的效果變得更加關鍵，而財務管理需要承擔的事務變得更加繁重，控制變得更加困難，更多的問題也顯示出來。只不過，目前當下的醫療機構財務管理中，仍然存在一些疏忽，暴露了傳統的財務控制想法還有措施等缺點，對醫院的事業成長產生阻礙。

(一)財務管理的主體缺乏

財務管理只屬于財務部門是大量醫院的想法，在財務控制中，醫院未能足夠了解與表現單位領導和職能部門承擔的事務、產生的效果，僅僅只對醫療事務的管理進行重點關注，而對醫院的價值管理進行了忽略。財務部門不是財務管理事務的唯一擁有者，安排、組織、領導、配合、管理等范疇是財務管理事務包含的管理的全部職能。

(二)財務管理內容和范圍

在辦公室里計算、匯報賬，制作報表，辛苦于平常的事務中，并且采用機關的工作特點，以上仍是部分醫院財務管理的形式；從前的會計依舊是當前財務管理的想法，并未形成大財務想法，財務人員并未充分認識醫療服務環節，未能加深調查探析相關部門與科室，并未引導它們的財務，探究財務得到的結果不夠關鍵，對問題的看待過于淺薄，不能給出實際可實施的建議；未對關鍵經濟行為決策機制與程序進行要求，財務人員自己沒有參加的想法，領導也不要求他們參與，所以經濟行為的所有經過并未被財務人員參加。

(三)缺乏有用的控制方法

因為沒有全面優化搭建部分醫院信息系統，并且因為完整的HIS搭建要求與技術水平的缺失，所以孤立并且封鎖了應用系統之間的聯系，沒有辦法分享信息，使用效果并不好。醫院領導對財務管理的認識不夠充分，他們僅對業務工作量進行著重關注，而忽視了醫院財務管理的功能與層次，最終導致注重核算、忽視管理的問題出現。

(四)缺乏財務管理考核評估機制

二十世紀末，會計達標升級活動在全國進行，活動中對會計達標升級的考核條件進行了制定，并且考核評估了單位財務管理，實現會計基礎工作標準化目標。經濟體制、醫療衛生變革持續加深的情況下，醫院的范圍更加大了，經濟源頭也變得豐富起來。經濟運轉更加繁瑣，財務管理效果也更加關鍵。在等級醫院評估條件中，比較清楚規范了醫院財務管理，只不過依舊未達到財務管理精細化目的。

二、醫改背景下實行醫院財務管理精細化的重要性

(一)協調醫改促進財務管理改革

我國醫院衛生變革事務持續成長的情況下，醫療衛生行業對自身建設進行強化的關鍵渠道慢慢變成當下的醫院財務管理精細化，而且大家都能看到醫院財務管理精細化對財務管理變革的促進作用，這恰當地設置了醫院的全部資源。在前幾年，對醫院財務管理變革事務進行增速的詳細規定被有關部門公布，與此同時，有關部門也提供了清楚、確定的指標給醫院的財務管理制度的變革品質，這對大量醫院加速變革任務的過程進行推動，使財務管理的作用與效果提高。通過精細化管理方法，既能夠對財務管理的數目精確特點與細節特點進行有用實現，與此同時，在保障患者實際利益的條件下，對成本進行越來越不錯的管理，使財務運轉效率提升，最后實現醫療衛生改革的科學目標。

(二)順應新形勢與醫院自身成長的需要

我國社會主義市場經濟變革持續加深的情況下，不同行業都面臨了挑戰，順應性的調節也必需被醫療衛生服務行業做出，財務管理變革是大量醫院期待的對自身全面競爭力進行增強的方法，然后憑借其對成長的科學規范進行順應，在這個經過中，財務管理精細化產生了重大效果。從大的方面來看，當下我國醫療改革事務持續加深的情況下，持續減輕了城鄉居民醫療壓力，也降低了對應的醫療費用。此類大形勢下，減少了醫院的利潤空間，醫院加入期待得到越來越大的成長區域，得到越來越多的不錯資源，就一定要對自身的財務管理能力進行強化，而強化的唯一方法是精細化管理。

三、醫改背景下醫院財務管理精細化的改良策略

以實現對醫改新情況可以順應的目標，并使醫院財務管理能力得到增強，就一定要對醫院財務精細化管理進行著重關注，使成本控制更加深入，此刻，并對制度建設與人才隊伍的搭建事務進行強化。

(一)注重基礎財務工作，深化成本管理

與當下出現在醫院財務管理中的問題聯系，如果要對當下的控制財務的制度進行改良，接下來幾個內容就必需被做到，使詳細事務更加完整。第一，控制財務的基礎是不同階段財務管理基本事務，做到基本事務是被牢固要求的，基本數據是現實精確的，才可以實現財務管理精細化。第二，與新的控制財務目標聯系，對醫院不同科室與項目的成本控制作用進行強化，而對精細化管理進行強化地方法是對成本核算與探究管理等進行改良；采用對醫院固定資產的信息化控制進行強化的方法，對配置資源與控制出入庫進行強化，使固定資產的損失消耗減少，使其利用質量提升。第三，對人負責是固定資產的控制事務的要求，這個要求能夠對固定資產的控制有用進行保證，并能使有關部門人員的責任認識得到強化，最后使醫院成本控制質量獲得提高。

(二)強化醫院財務信息化建設

表現精細化管理有用的關鍵步驟是對建設醫院財務信息化進行強化。我國信息科技迅速成長的條件下，當前不同醫院財務管理事務進行的關鍵方法慢慢變成了財務信息化，如果要對財務信息化建設的作用進行表現，首先應當對醫院的成長決策計劃與職責定位進行明確，并且對財務管理的對應性、有用性進行確定；其次，在處理財務管理減弱問題時，能夠采用對管理方法進行改良、對人員素質建設進行強化等行為，使信息技術資源可以得到越來越不錯的匹配；最后，越來越全面的信息共享機制需要被醫院財務信息化搭建，對每個科室足夠參加進行保證，與他們一起建立信息化管理平臺，最終使財務管理信息化的建立與成長得到推動。

(三)注重專業人才的精細化培養

影響醫院財務管理精細化工作進行質量的關鍵約束條件一直是專業人才的精細化培育。以現況為依據，如果想要對專業人才的培育質量進行表現，首先應當使領導的財務管理想法改變，讓他們意識到財務管理的關鍵，憑借這個使財務管理機構得到越來越多的資源；其次，對財務管理人員的精細化認識進行強化，把信息化控制想法、精細化管理基礎方法的量化事務著重突顯出來，對每人清楚認識精細化進行保證，確定精細化；最后，對職業品質的建設與培育事務進行強化，強化每個財務管理人員都可以依據客觀恰當、符合現實的水平來進行精細化管理事務。

(四)搭建精細化財務管理制度，強化內審工作

對精細化財務管理制度進行全面建設，就一定要與醫院的決策變革目的聯系，然后進行對應的控制方法挑選，對內部審查事務的質量進行保證，并且對財務審計事務進行強化，對醫院財務管理風險的有用進行保證，并采用全面的控制目的來對管理人員的績效考核指標進行量化，保證權重分配，最終創造新條件幫助達到精細化財務管理。

總結

在醫改背景下，財務管理事務的標準被醫院財務的精細化管理提高了，財務管理人員必需對個人的全面控制實力進行強化，并且采用信息化平臺，使財務精細化管理的成長得到促進，最終達到穩定提高醫院經濟效益、社會效益的目的。