HRP架構下的醫院固定資產精細化管理

，贛州市人民醫院；江西理工大學

HRP（Hospital Resource Planning），即醫院資源計劃，是指建立在信息技術的基礎上，以現代化的管理理念和手段整合醫院已有的資源，創建一個以精細化管理為導向，業務一體化、管理全程化、決策智能化、系統平臺化為目標的運營管理平臺。HRP對醫院的人、財、物這三大資源進行系統整合，實現高效化的運作模式，從而最大化的精簡繁冗機構、集約人力資本、高效執行任務、減少內耗成本。固定資產作為以“物”為資源的重要組成部分，精細化管理方式必將提升醫院的整體醫療服務治療和患者就醫滿意度，有助于提高醫院的社會效益。

1 醫院固定資產傳統管理模式下存在的問題

醫院固定資產包括醫療專用設備、一般設備、房屋建筑物及附屬設施、家具、圖書等資產，是保證醫療事業開展的重要物質基礎。大部分醫院的固定資產種類繁多、數量及金額較大，在管理上存在諸多問題。

1.1 管理手段較為落后

醫院資產管理部門對每臺固定資產建立標識主要表現為卡片或者條形碼，在出庫環節即粘貼唯一的資產標識，直至該資產被處置下賬。但是在實際管理過程中發現了諸多問題：一是處置環節由科室向歸口管理部門提出申請，相關部門審核后交主管部門批復后由財務部門下賬。條形碼雖然能夠保證科室有效管理實物資產，但目前大部分醫院通過傳遞紙質單據，由申請至下賬等環節要經過較長的流程，處理結果反饋給科室信息滯后。二是盤點環節，每年醫院需要安排大量的人力進行資產清查，盤點的周期也較長，數據準確性也有待提高。

1.2 實物與賬目管理相脫節

醫院歸口管理部門的資產管理系統和財務部門的賬務系統的軟件供應商不同，如果無法做到系統之間對接，會導致相互取數較為困難，系統之間形成信息孤島。此外，使用科室各自建立的臺賬信息無系統數據接入，導致科室臺賬信息更新緩慢，在核對實物需要通過手工方式查賬，效率較低。歸口管理部門的二級明細賬與使用科室持有的實物核對時，由于沒用實行信息化的管理模式，容易出現賬實不符的情況。

1.3 資產中后期管理薄弱

在傳統的固定資產管理模式下，醫院較重視固定資產的事前管理，即資產的預算、采購計劃、驗收和入出庫的管理。固定資產的中后期主要包括資產的日常保養、維修、轉讓、調劑、報損、報廢等。醫院的醫療設備眾多，大型設備的維護費用占據了較大的支出份額。通常情況下只作相關維修記錄，成本支出方面僅記賬而忽視了成本效益分析，很容易產生累計維修費用接近重置成本。對一些閑置的資產，由于缺乏詳細的信息無法調劑到需要的科室，較難提高資產的高效利用率。

2 HRP在醫院固定資產精細化管理中的應用

醫院固定資產精細化管理是指實現固定資產從預算、采購、驗收、入庫、出庫、日常維護、調劑、處置的全生命周期的物流、資金流、信息流的閉環管理，達到責任具體化、工作標準化、流程一體化，從而實現醫院資產的安全、完整及效益最大化。

2.1 全生命周期動態跟蹤管理

固定資產全生命周期以資產的預算為起點，根據科室需求進行招標并簽訂采購合同，驗收、入庫等一系列的前期管理；以出庫為時點，科室使用、維修直至處置的中后期管理，固定資產精細化管理是以前期、中期及后期相關環節為對象進行系統建設。固定資產能夠按內控流程實現數據及單據的傳遞，在入庫環節將有關的發票和貨物清單等原始憑證掃描成圖片，同時與合同管理系統對接，便于調閱和查賬，實現了會計檔案信息一體化建設。科室從HRP系統申領物資，可通過信息系統查詢受理進度，至領用出庫時將唯一的標識編號貼在資產上，用于以后的報修、盤點、報廢等。

2.2 梳理并明確固定資產管理業務流程

固定資產精細化管理系統的關鍵點和難點在于每項業務流程的設計需從醫院全局出發，各個工作節點需要環環相扣。通過明確每個業務流程中每個節點的責任部門和責任人，能夠保證工作標準、權限、職責均落實到位，才能有效保證每個流程緊密銜接。表單是一項業務是否完成的依據，因此內容完整、框架科學的表單內容能充分反映業務部門之間的相互關聯關系，也能夠及時反饋業務受理的進度情況，從而及時催促。例如使用科室根據預算標準提出資產采購申請，招標采購部門根據提交的資產需求，將擬好的合同發送給審計部門審核，保證了業務過程的監督和處理的效率。

2.3 采用現代化管理理念和信息技術

固定資產管理系統實現與各使用科室對接，解釋能夠在系統中查詢本科室的資產使用狀況、申請固定資產報廢、提交調劑資產申請及采購需求，避免了人工建立臺賬出現的信息滯后問題。將無線射頻技術（RFID）與條形碼相結合，在固定資產出庫時在標識卡上加入智能芯片，可隨時跟蹤固定資產的所在位置，系統能夠收集并顯示每臺資產的定位情況，因此極大提高了盤點效率和降低了人力支出，對未顯示定位信號的資產能夠及時查找原因，避免資產丟失。

2.4 管理水平和使用效益得到提高

資產采購與預算模塊對接，保證了采購控制在預算范圍之內，降低了財務風險。通過描述統計分析資產的使用效益，為科室提供了更加詳細的數據參考，尤其在維修成本支出方面，能夠及時為科室做出資產維修或報廢申購新資產提供決策依據。通過采用一體化的信息平臺，科室之間的資產調劑更加靈活便捷，提升了設備利用率。科室可以將閑置的資產申請調回歸口管理部門，再由歸口部門調撥給需要的科室，提高了資產的使用效益，從而降低醫院設備采購成本。

3 結語

在HRP業務架構下，能夠實現固定資產事前、事中、事后的精細化管理，保證資產的安全完整，實現了資產的保值增值，促進了醫院管理水平的提高。