對精神分裂癥康復期患者進行綜合護理對其生活質量及社會功能的影響

沈金娟

（南通市第四人民醫院，江蘇 南通 226001）

精神分裂癥是臨床上常見的一種精神疾病。此病患者的臨床表現主要為思維障礙、情感障礙、感知覺障礙和行為障礙等。此病具有遷延難愈、易反復發作等特點。臨床研究表明，精神分裂癥患者在經過規范的治療后其病情可明顯好轉，但多數患者仍存在恐懼、焦慮、悲觀厭世等不良情緒[1]，從而不利于其回歸家庭和社會。因此，對精神分裂癥康復期患者進行護理干預是十分必要的。本研究主要探討和分析對精神分裂癥康復期患者進行綜合護理對其生活質量及社會功能的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽選2016年3月至2018年2月期間南通市第四人民醫院收治的70例精神分裂癥康復期患者作為研究對象。這些患者的病情均符合ICD-10﹝疾病和有關健康問題的國際統計分類（第10次修訂本）﹞中關于精神分裂癥的診斷標準[2]，且經規范治療后其病情均處于康復期。其中，排除陰性癥狀量表（SANS）評分＜50分及存在交流障礙、理解障礙的患者，排除合并有嚴重的心、肝、腎等器官功能障礙的患者，排除合并有癲癇及其他精神疾病的患者。將其中接受常規護理的35例患者設為對照組，將其中接受綜合護理的35例患者設為觀察組。在對照組患者中，有男16例，女19例；其年齡為22～56歲，平均年齡為（45.26±4.13）歲；其病程為1～5年，平均病程為（1.64±0.35）年。在觀察組患者中，有男15例，女20例；其年齡為23～54歲，平均年齡為（45.25±4.16）歲；其病程為1～4年，平均病程為（1.78±0.38）年。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

對兩組患者均使用抗精神病藥物進行治療。在此期間，對對照組患者進行病情觀察、用藥監督、環境護理等常規護理。對觀察組患者進行綜合護理。方法是：1）心理干預。采用語言溝通與發放心理評分量表的方式評估患者的心理狀態，然后根據其心理狀態采取一對一交流的方式對其進行有針對性的心理干預。對患者的焦慮、恐懼等不良情緒進行安撫與疏導，教會其自我控制情緒的方法及日常交流技巧，幫助其保持穩定的心態。2）健康宣教。由精神科的醫生與心理咨詢師負責對患者進行健康宣教，糾正患者對自身疾病的錯誤認識。指導患者家屬在患者出院后正確地監督和引導患者，囑患者家屬在患者有病情復發的跡象時要及時報告醫生。3）生活技能訓練。指導患者進行生活自理能力訓練、社會交往能力訓練，糾正其不良的生活方式和行為方式。同時，加強對患者進行生活技能訓練，以提高其生活自理能力。指導患者進行定時起床、按時服藥、整潔著裝、個人衛生等相關訓練，以引導其養成健康的生活習慣。鼓勵患者參與社會交往活動與各類文娛活動，結合其個人興趣與文化水平組織其參加健身運動、音樂品鑒、觀看電影等交流活動，以幫助其認識到個人的價值和存在的意義，消除或減輕其內心的自卑感和壓力。

1.3 觀察指標[3]

進行護理前后，采用社會功能缺陷篩選量表（SDSS）評估兩組患者發生社會功能缺陷的程度。此量表共包括10個條目，每個條目的分值均為0～2分，滿分為20分，患者的評分越高表示其發生社會功能缺陷的程度越嚴重。進行護理前后，采用生活質量綜合評定問卷（GQOLI-74）評估兩組患者的生活質量。此問卷共包括四個維度，分別是物質生活、社會功能、軀體健康與心理健康，患者的評分越高表示其生活質量越高。

1.4 統計學方法

用SPSS22.0軟件對本研究中的數據進行處理，計數資料用%表示，用χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者在接受護理前后SDSS評分的對比

接受護理后，觀察組患者的SDSS評分低于對照組患者，P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者在接受護理前后SDSS評分的對比（分，±s）

表1 兩組患者在接受護理前后SDSS評分的對比（分，±s）

組別 例數 護理前 護理后對照組 35 16.13±2.26 11.49±1.92觀察組 35 16.04±2.47 8.47±1.66 t值 0.931 8.229 P值 0.082 0.009

2.2 兩組患者在接受護理前后GQOLI-74評分的對比

接受護理后，觀察組患者GQOLI-74評分中的物質生活評分、社會功能評分、軀體健康評分及心理健康評分均高于對照組患者，P＜0.05。詳見表2。

表2 兩組患者在接受護理前后GQOLI-74評分的對比（分，±s）

表2 兩組患者在接受護理前后GQOLI-74評分的對比（分，±s）

組別 例數 護理前護理后物質生活 社會功能 軀體健康 心理健康 物質生活 社會功能 軀體健康 心理健康對照組 35 36.80±1.86 36.55±3.59 39.65±2.93 33.39±2.85 40.95±4.61 41.46±3.31 41.39±2.77 38.60±2.32觀察組 35 36.59±1.73 36.71±3.80 39.28±2.82 33.20±3.11 48.03±3.99 50.82±4.22 48.40±2.49 48.97±1.54 t值 1.034 0.850 1.281 1.306 7.252 8.091 7.011 8.690 P值 0.092 0.115 0.096 0.096 0.011 0.009 0.012 0.007

3 討論

精神分裂癥是精神科的常見病。此病不僅影響患者的身心健康，也會給其家庭和社會帶來較大的負擔。許天園[4]研究指出，消極應對與家庭支持缺失是導致精神分裂癥康復期患者病情反復、社會功能降低的兩大危險因素。本研究的結果顯示，接受護理后，觀察組患者的SDSS評分低于對照組患者，其GQOLI-74評分高于對照組患者，P＜0.05。這與范喜英等[5]的研究結果相一致。通過對精神分裂癥康復期患者進行心理護理，可使其得到充分的心理支持與家庭支持，從而可緩解其不良情緒，減輕其心理負擔。通過對患者進行健康宣教，可使其正確地認識病情與堅持治療，從而可降低其病情的復發率。通過對患者進行生活技能訓練，可提高其生活自理能力與社會交往能力。

綜上所述，對精神分裂癥康復期患者進行綜合護理，可顯著改善其社會功能，提高其生活質量。