用米非司酮聯(lián)合米索前列醇對(duì)孕婦進(jìn)行藥物流產(chǎn)的效果探析

嚴(yán) 文

（江蘇省張家港市東萊醫(yī)院，江蘇 張家港 215600）

進(jìn)行藥物流產(chǎn)是臨床上常用的一種終止妊娠的方法[1]。相關(guān)的研究指出，用米非司酮聯(lián)合米索前列醇對(duì)孕婦進(jìn)行藥物流產(chǎn)的效果較為理想[2]。為了進(jìn)一步分析用米非司酮聯(lián)合米索前列醇對(duì)孕婦進(jìn)行藥物流產(chǎn)的效果，筆者對(duì)在江蘇省張家港市東萊醫(yī)院進(jìn)行藥物流產(chǎn)的91例孕婦進(jìn)行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 基線資料

選取2016年2月至2017年12月期間在江蘇省張家港市東萊醫(yī)院進(jìn)行藥物流產(chǎn)的91例孕婦作為研究對(duì)象。這91例孕婦的孕周均在14周以?xún)?nèi)；其平均年齡為(31.2±1.2)歲；其中已婚的孕婦有51例（占45.05%）。采用隨機(jī)分組的方式將其分為試驗(yàn)組（45例）和對(duì)照組（46例）。兩組研究對(duì)象的基線資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

在進(jìn)行藥物流產(chǎn)前，對(duì)兩組孕婦的身體狀況進(jìn)行檢查，確保其具有進(jìn)行藥物流產(chǎn)的適應(yīng)證。在指導(dǎo)其完成流產(chǎn)前的準(zhǔn)備工作后，為對(duì)照組孕婦單用米非司酮進(jìn)行藥物流產(chǎn)。方法是：讓孕婦空腹口服米非司酮，25 mg/次，2次/d，連續(xù)用藥3 d。為試驗(yàn)組孕婦聯(lián)用米非司酮和米索前列醇進(jìn)行藥物流產(chǎn)。方法是：讓孕婦空腹口服米非司酮，25 mg/次，2次/d，連續(xù)用藥3 d。在第4 d的清晨，讓孕婦服用60 mg的米索前列醇。告知兩組孕婦在進(jìn)行藥物流產(chǎn)后1～2周內(nèi)到醫(yī)院進(jìn)行B超檢查。在完成流產(chǎn)后，指導(dǎo)孕婦注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，告知其多食用肉類(lèi)、雞蛋、牛奶、溫性水果和蔬菜，確保其攝入充足的膳食纖維、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素。囑咐其注意不要著涼，近期內(nèi)不要進(jìn)行重體力勞動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo)

1）觀察兩組孕婦進(jìn)行藥物流產(chǎn)的效果。進(jìn)行藥物流產(chǎn)效果的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：(1)顯效：用藥后，孕婦的孕囊組織完全排出。進(jìn)行B超檢查的結(jié)果顯示，其宮腔內(nèi)無(wú)殘留物。(2)有效：用藥后，孕婦的孕囊組織大部分排出。進(jìn)行B超檢查的結(jié)果顯示，其宮腔內(nèi)有少量的殘留物。(3)無(wú)效：用藥后，孕婦的孕囊組織未排出。2）比較兩組孕婦流產(chǎn)后陰道的流血量、陰道流血的時(shí)間和對(duì)流產(chǎn)滿意程度的評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 19.0對(duì)本文中的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。孕婦流產(chǎn)后陰道的流血量、陰道流血的時(shí)間和對(duì)流產(chǎn)滿意程度的評(píng)分等計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，進(jìn)行藥物流產(chǎn)的總有效率等計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組孕婦進(jìn)行藥物流產(chǎn)總有效率的比較

觀察組孕婦中進(jìn)行藥物流產(chǎn)效果為顯效的孕婦有36例（占80%），為有效的孕婦有7例（占15.56%），為無(wú)效的孕婦有2例（占4.44%）。觀察組孕婦進(jìn)行藥物流產(chǎn)的總有效率為95.56%（43/45）；對(duì)照組孕婦中進(jìn)行藥物流產(chǎn)效果為顯效的孕婦有25例（占54.35%），為有效的孕婦有11例（占23.91%），為無(wú)效的孕婦有10例（占27.74%）。試驗(yàn)組孕婦進(jìn)行藥物流產(chǎn)的總有效率（95.56%）高于對(duì)照組孕婦進(jìn)行藥物流產(chǎn)的總有效率（78.26%），P＜0.05。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組孕婦進(jìn)行藥物流產(chǎn)總有效率的比較

2.2 兩組孕婦流產(chǎn)后陰道的流血量、陰道流血的時(shí)間和對(duì)流產(chǎn)滿意程度評(píng)分的比較

試驗(yàn)組孕婦流產(chǎn)后陰道的流血量、陰道流血的時(shí)間和對(duì)流產(chǎn)滿意程度評(píng)分的平均值分別為（91.9±6.7）ml、（7.2±0.6）d、（97.17±1.2）分，對(duì)照組孕婦流產(chǎn)后陰道的流血量、陰道流血的時(shí)間和對(duì)流產(chǎn)滿意程度評(píng)分的平均值分別為（182.4±8.6）ml、（13.7±0.5）d、（71.23±2.5）分。試驗(yàn)組孕婦流產(chǎn)后陰道的流血量少于對(duì)照組孕婦，其流產(chǎn)后陰道流血的時(shí)間短于對(duì)照組孕婦，其對(duì)流產(chǎn)滿意程度的評(píng)分高于對(duì)照組孕婦，P＜0.05。詳見(jiàn)表2。

表2 兩組孕婦流產(chǎn)后陰道的流血量、陰道流血的時(shí)間和對(duì)流產(chǎn)滿意程度評(píng)分的比較（±s）

表2 兩組孕婦流產(chǎn)后陰道的流血量、陰道流血的時(shí)間和對(duì)流產(chǎn)滿意程度評(píng)分的比較（±s）

組別 例數(shù) 陰道的流血量（ml）陰道流血的時(shí)間（d）對(duì)流產(chǎn)滿意程度的評(píng)分（分）試驗(yàn)組 45 91.9±6.7 7.2±0.6 97.17±1.2對(duì)照組 46 182.4±8.6 13.7±0.5 71.23±2.5

3 討論

進(jìn)行人工流產(chǎn)術(shù)和藥物流產(chǎn)均為臨床上常用的終止妊娠方法。進(jìn)行人工流產(chǎn)術(shù)對(duì)孕婦身體的損傷較大，易導(dǎo)致其發(fā)生子宮損傷，甚至?xí)绊懫渖芰3]。與進(jìn)行人工流產(chǎn)術(shù)相比，進(jìn)行藥物流產(chǎn)具有操作簡(jiǎn)單、安全性高、流產(chǎn)后孕婦恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)[4]。為了分析用米非司酮聯(lián)合米索前列醇對(duì)孕婦進(jìn)行藥物流產(chǎn)的效果，筆者對(duì)2016年2月至2017年12月期間在江蘇省張家港市東萊醫(yī)院進(jìn)行藥物流產(chǎn)的91例孕婦的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組孕婦進(jìn)行藥物流產(chǎn)的總有效率（95.56%）高于對(duì)照組孕婦，P＜0.05。試驗(yàn)組孕婦流產(chǎn)后陰道的流血量〔（91.9±6.7）ml〕少于對(duì)照組孕婦，其流產(chǎn)后陰道流血的時(shí)間〔（7.2±0.6）d〕短于對(duì)照組孕婦，其對(duì)流產(chǎn)滿意程度的評(píng)分〔（97.17±1.2）分〕高于對(duì)照組孕婦，P＜0.05。

綜上所述，用米非司酮聯(lián)合米索前列醇對(duì)孕婦進(jìn)行藥物流產(chǎn)的效果較好，且安全性較高。