對新生兒黃疸患兒進行優質護理的效果研究

王 勉

（德陽市旌陽區婦幼保健院，四川 德陽 618000）

新生兒黃疸是新生兒常見的一種疾病。此病具有發病率高等特點。新生兒黃疸可分為生理性黃疸和病理性黃疸兩大類。生理性黃疸患兒在發病后數日其黃疸能夠自行消退，無需對其進行對癥治療[1]。病理性黃疸患兒若未得到及時的治療和護理，其體內膽紅素的水平會持續升高，甚至會引發高膽紅素血癥和膽紅素腦病，嚴重影響其預后[2]。為了探討對新生兒黃疸患兒進行優質護理的臨床效果，筆者的團隊對德陽市旌陽區婦幼保健院收治的40例新生兒黃疸患兒進行優質護理，取得了很好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文研究的對象為2015年2月至2017年3月期間德陽市旌陽區婦幼保健院收治的80例新生兒黃疸患兒。將這80例患兒隨機平均分為對照組和觀察組。在對照組的40例患兒中，有男性患兒24例，女性患兒16例；其日齡為4～24 d，平均日齡為（8.63±1.61）d。在觀察組的40例患兒中，有男性患兒23例，女性患兒17例；其日齡為3～25 d，平均日齡為（7.51±2.43）d。兩組患兒的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對兩組患兒均進行常規治療和常規護理。進行常規治療的具體方法是：對患兒進行藍光照射治療、藥物治療等。進行常規護理的具體方法是：對患兒進行病情觀察、生命體征監測及用藥護理等。在此基礎上，對觀察組患兒進行優質護理。進行優質護理的具體方法是：1）對患兒家長進行健康教育。⑴詳細告知患兒家長新生兒黃疸的相關知識和注意事項，使其能夠充分了解此病的臨床表現和治療方案，以緩解其緊張、焦慮等不良情緒。⑵根據患兒家長的文化背景為其制定有針對性的健康教育方案，以提高對其進行健康教育的效果。⑶在對患兒家長進行健康教育的過程中，應時刻保持熱情、積極的態度，以與之建立良好的護患關系。2）對患兒進行生活護理。⑴定期對患兒的病房進行清潔、消毒，以保持其病房的衛生。⑵對患兒進行皮膚護理，并及時為其更換尿布，以預防其發生皮膚感染、紅疹等不良反應。⑶為患兒穿著純棉、舒適的衣物，以預防其皮膚受到不良刺激。3）對患兒進行撫觸護理。⑴在對患兒進行沐浴護理后，可酌情對其進行全身的撫摸護理，以促進其排便。⑵進行撫觸的范圍包括患兒的頭部、胸部、腹部、背部及四肢。進行撫觸的時間為每次10 min～15 min，2次/d。4）對患兒進行光療的相關護理。⑴在對患兒進行藍光照射治療前，應徹底清潔、消毒光療箱，并使箱內的溫度上升至30℃左右。⑵除去患兒的衣物，為其使用黑色眼罩，并用尿布遮住其會陰及肛門部位。⑶在對患兒進行藍光照射治療時，每隔1 h為其更換一次體位。進行藍光照射治療的時間為8 h。5）對患兒進行飲食護理。⑴指導產婦盡早對患兒進行母乳喂養。⑵根據患兒病情的實際情況，在暫停對其進行母乳喂養時，為其配置奶粉進行人工喂養。6）對患兒進行排便護理。⑴詳細記錄患兒排便的時間，并對其進行肛門按摩。⑵將潤滑劑涂抹于患兒的肛門處，以幫助其排便。⑶在患兒排便后，需保持其臀部干燥、清潔。

1.3 觀察指標

治護后觀察并記錄兩組患兒開始治療至首次排便的時間、開始治療至黃疸消退的時間、平均住院的時間及低熱、腹瀉、皮疹等不良反應的發生率[3]。

1.4 統計學方法

將本次研究中的數據錄入到SPSS20.0統計軟件中進行分析處理，計量資料用（）表示，采用t檢驗，計數資料以%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治護后兩組患兒開始治療至首次排便的時間、開始治療至黃疸消退的時間及平均住院時間的比較

治護后，對照組患兒開始治療至首次排便的時間、開始治療至黃疸消退的時間及平均住院的時間分別為（72.02±12.32）h、（8.08±2.33）d、（10.51±1.17）d。觀察組患兒開始治療至首次排便的時間、開始治療至黃疸消退的時間及平均住院的時間分別為（41.13±12.45）h、（5.31±1.4）d、（6.53±1.48）d。治護后，與對照組患兒相比，觀察組患兒開始治療至首次排便的時間、開始治療至黃疸消退的時間及平均住院的時間均更短，P＜0.05。詳情見表1。

表1 兩組患兒開始治療至首次排便的時間、開始治療至黃疸消退的時間及平均住院時間的比較（）

表1 兩組患兒開始治療至首次排便的時間、開始治療至黃疸消退的時間及平均住院時間的比較（）

組別 例數 開始治療至首次排便的時間（h） 開始治療至黃疸消退的時間（d） 平均住院的時間（d）觀察組 40 41.13±12.45 5.31±1.4 6.53±1.48對照組 40 72.02±12.32 8.08±2.33 10.51±1.17 t值 11.1540 6.4449 13.3423 P值 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 兩組患兒不良反應發生率的比較

治護后，在對照組的40例患兒中，發生低熱的患兒有4例，發生腹瀉的患兒有4例，發生皮疹的患兒有3例，其不良反應的發生率為27.5%（11/40）。在觀察組的40例患兒中，發生低熱的患兒有1例，發生皮疹的患兒有1例，其不良反應的發生率為5%（2/40）。治護后，與對照組患兒相比，觀察組患兒低熱、腹瀉、皮疹等不良反應的發生率更低，P＜0.05。詳情見表2。

表2 兩組患兒不良反應發生率的比較

3 討論

新生兒黃疸是新生兒的常見病。此病患兒體內膽紅素的水平會顯著升高。由于新生兒血腦屏障的通透性較強，膽紅素易透過血腦屏障進入其中樞神經系統，導致其血液中間接膽紅素的水平升高，進而出現黃疸[4]。此病嚴重威脅患兒的生命安全，甚至會使其患上膽紅素腦病，為其留下永久的后遺癥。對新生兒黃疸患兒進行治療，主要包括對其進行藍光照射治療、藥物治療等。在對患兒進行治療的過程中，對其進行積極、有效的護理，可提高對其進行治療的效果，促進其康復[5]。優質護理是一種以患兒為中心的護理方法。此護理方法主要具有以下幾個特點：1）對患兒家長進行健康教育，可使其了解新生兒黃疸的臨床表現和治療方法，可有效提高其對患兒進行日常照顧的能力[6]。2）對患兒家長進行心理護理，可緩解其焦慮、抑郁等不良情緒，使其能夠以積極、樂觀的心態配合護理人員對患兒進行護理，可有效提高其對治護的依從性。3）對患兒進行生活護理，可有效地提升其舒適度，預防其發生皮膚感染等不良反應[7]。4）對患兒進行撫觸護理，可有效促進其排便。5）對患兒進行光療護理，可有效降低其高膽紅素血癥的發生率[8]。6）對患兒進行飲食護理，可有效改善其體質，促進其康復。在此護理模式下，護理人員使用多種方法對患兒進行全方位的護理，可有效降低其不良反應的發生率，促進其康復[9]。本次研究的結果顯示，治護后，與對照組患兒相比，觀察組患兒開始治療至首次排便的時間、開始治療至黃疸消退的時間及平均住院的時間均更短，其發生低熱、腹瀉、皮疹不良反應的比率更低，P＜0.05。這說明，對新生兒黃疸患兒進行優質護理的效果顯著，可有效地縮短其康復的時間，降低其不良反應的發生率。