與神經外科監護室的患者家屬進行細節化溝通的效果探析

姜 穎

（龍口南山養生谷腫瘤醫院，山東 煙臺 265700）

神經外科監護室是臨床上治療急危重癥患者的主要場所。為了更有效、及時地對患者進行治療，神經外科監護室的管理制度相對于普通病房而言更為嚴格，其治療環境更為封閉。神經外科監護室患者的家屬因不能長期陪護在患者身邊，易產生激動、恐懼、不信任醫護人員的情緒[1]。相關的研究結果表明，大部分的護患糾紛都是因在對患者進行治療時，護理人員在有限的時間內與患者家屬交流不到位所導致的[2]。在神經外科監護室患者接受治護期間與其家屬進行細節化溝通，對減少護患糾紛、提高患者及其家屬對護理的滿意度具有重要意義[3]。本次研究主要是探與神經外科監護室的患者家屬進行細節化溝通的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次的研究對象為2017年2月至2018年2月期間龍口南山養生谷腫瘤醫院神經外科監護室收治患者的92名患者家屬。將這92名患者家屬隨機分為觀察組和對照組，每組各有46名患者家屬。在對照組患者家屬中，有男性26名，女性20名；其年齡為19～80歲，平均年齡為（50.2±18.7）歲；其中，重度顱腦外傷患者的家屬有17名，腦出血患者的家屬有12名，腦腫瘤患者的家屬有8名，腦動脈瘤患者的家屬有6名，腦積水患者的家屬有3名。在觀察組患者家屬中，有男性25名，女性21名；其年齡為18～80歲，平均年齡為（50.3±18.6）歲；其中，重度顱腦外傷患者的家屬有16名，腦出血患者的家屬有11名，腦腫瘤患者的家屬有9名，腦動脈瘤患者的家屬有7名，腦積水患者的家屬有3名。兩組患者家屬的一般資料對比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

當患者進入神經外科監護室接受治護后，對其進行吸氧、維持水電解質平衡、抗炎等基礎治療，并對其心率、血壓等生命體征進行監測。同時，與對照組患者家屬進行常規溝通。溝通的方法是：1）告知患者家屬患者的具體病情。2）告知患者家屬對患者進行治療的方案。與觀察組患者家屬進行細節化溝通。溝通的方法是：1）對神經外科監護室的護理人員進行定期的職業技能培訓，使其明確與患者家屬進行交流的意義，并不斷提高、完善其護理操作的技能。2）安置好患者后，及時向患者家屬說明患者的病情、救治的方案及與神經外科監護室有關的管理制度。3）根據患者家屬的年齡、理解能力、接受能力等因素與其進行交流，并對其進行有針對性的心理疏導，以改善其焦慮情緒。在與患者家屬進行交流時，要注意交流技巧，運用眼神和肢體語言對其進行安撫。4）及時登記患者家屬的聯系方式，并告知其手機應保持全天開機的狀態。5）告知患者家屬準備好患者所需的生活用品。6）當患者家屬對患者進行探視時，為其做好信息登記，并為其準備好探視服、鞋套、口罩、帽子等。在接待探視的患者家屬時，應語氣真誠，并告知其患者病情近期的變化情況、用藥情況、治療費用等。7）當患者有其他需求時，及時通過電話聯系的方式告知其家屬。8）在醫生為患者下達轉出監護室的醫囑后，及時通知其家屬。在患者家屬在場的情況下清點患者的用品，并與普通病房的護理人員做好交接工作及記錄。

1.3 觀察指標

對比兩組患者及其家屬對護理滿意度及護理質量的評分，并對比在患者接受治護期間，護患糾紛及護理投訴的發生率。使用本院自擬的護理滿意度評分量表和護理質量評分量表，讓患者及其家屬共同對護理的滿意度及護理的質量進行評分，滿分均為100分，分數越高，表明護理質量越好，其對護理的滿意度越高。

1.4 統計學分析

將本次研究中的數據錄入到SPSS22.0軟件中進行分析處理，計量資料用（）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 治護結束后兩組患者及其家屬對護理滿意度及護理質量評分的對比

治護結束后，與對照組患者及其家屬相比，觀察組患者及其家屬對護理滿意度的評分及其對護理質量的評分均更高（P＜0.05）。詳見表1。

表1 治護結束后兩組患者及其家屬對護理滿意度及護理質量平均評分的對比（分，）

表1 治護結束后兩組患者及其家屬對護理滿意度及護理質量平均評分的對比（分，）

組別 n 護理滿意度的平均評分 護理質量的平均評分觀察組 46 93.7±5.6 90.1±4.1對照組 46 80.5±5.5 80.2±4.6 t值 11.405 10.896 P值 ＜0.05 ＜0.05

2.2 治護期間兩組患者及其家屬護患糾紛及護理投訴發生率的對比

治護期間，與對照組患者及其家屬相比，觀察組患者及其家屬發生護患糾紛及護理投訴的發生率均更低（P＜0.05）。詳見表2。

表2 治護期間兩組患者及其家屬護患糾紛及護理投訴發生率的對比[%（n）]

3 討論

神經外科監護室收治的患者多為重度顱腦外傷、腦出血等急危重癥患者[4]。相關的研究結果表明，此類患者一般發病較急，且在進行治療的過程中需將其與其家屬進行隔離，故患者家屬易產生焦慮或對醫護人員不信任的情緒，導致護患糾紛的發生率較高[5]。護理人員在與患者家屬進行溝通之前，需基本掌握患者家屬想要了解的信息。在對患者家屬進行解答時要做到有據可依、有理可尋，以增加其對護理人員的信任感[6]。趙磊等[7]研究的結果表明，與神經外科監護室的患者家屬進行明確、細致、有效地溝通，可緩解患者家屬的精神壓力，增加患者家屬對護理人員的信任感。本次的研究結果證實，與神經外科監護室的患者家屬進行細節化溝通的效果顯著，可提高患者及其家屬對護理的滿意度，并降低護患糾紛及護理投訴的發生率。