母嬰床旁護(hù)理在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值

李明艷，高 萍

（南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院，江蘇 南京 210000）

近年來(lái)，母嬰床旁護(hù)理被廣泛地應(yīng)用于產(chǎn)科的護(hù)理工作中。該護(hù)理方法指的是護(hù)理人員在母嬰同室病房?jī)?nèi)對(duì)產(chǎn)婦及其新生兒進(jìn)行全方位的護(hù)理。母嬰床旁護(hù)理是產(chǎn)科一種新的護(hù)理模式，也是現(xiàn)代產(chǎn)科護(hù)理發(fā)展過(guò)程中的必然產(chǎn)物。實(shí)施母嬰床旁護(hù)理可以確保產(chǎn)婦與新生兒能夠零距離地接觸，增加產(chǎn)婦的幸福感，使其能夠順利地度過(guò)角色轉(zhuǎn)換期。同時(shí)，護(hù)理人員可以在床旁隨時(shí)對(duì)新生兒和產(chǎn)婦的情況進(jìn)行觀察，一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題能夠及時(shí)進(jìn)行處理，從而降低護(hù)理不良事件的發(fā)生率。為了進(jìn)一步探討母嬰床旁護(hù)理在對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值，筆者進(jìn)行了本次研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象是2016年6月至2017年6月期間在南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院進(jìn)行分娩的480例產(chǎn)婦。這些產(chǎn)婦的年齡為23～37歲，其平均年齡為（29.3±1.4）歲；其孕周為37～42周，平均孕周為（39.3±1.0）周；其住院的時(shí)間為3～7 d，平均的住院時(shí)間為5.1 d；其中，進(jìn)行自然分娩的產(chǎn)婦有296例，進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦有184例。這些產(chǎn)婦在妊娠期均未出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，其新生兒均較為健康，沒(méi)有出現(xiàn)肺炎及病理性黃疸等并發(fā)癥。將這些產(chǎn)婦平均分為對(duì)照組和觀察組。兩組產(chǎn)婦的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

這些產(chǎn)婦分娩后，護(hù)理人員對(duì)對(duì)照組產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的方法是：根據(jù)母嬰護(hù)理工作的不同將產(chǎn)科分為不同的工作區(qū)域。護(hù)理人員在新生兒沐浴室對(duì)新生兒進(jìn)行沐浴，在新生兒撫觸室對(duì)新生兒進(jìn)行撫觸，在治療室對(duì)新生兒進(jìn)行疫苗接種與疾病檢查，在病房為產(chǎn)婦及其家屬播放產(chǎn)后母嬰護(hù)理知識(shí)的影音資料。影音資料中主要包括對(duì)新生兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的方法、對(duì)其進(jìn)行撫觸及換尿布的方法、對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)褥期護(hù)理的方法等。對(duì)觀察組產(chǎn)婦進(jìn)行母嬰床旁護(hù)理。進(jìn)行母嬰床旁護(hù)理的方法是：1）選擇科室內(nèi)工作責(zé)任心強(qiáng)、工作經(jīng)驗(yàn)豐富、溝通能力強(qiáng)且學(xué)歷較高的護(hù)理人員對(duì)產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行產(chǎn)后護(hù)理知識(shí)的健康教育。護(hù)理人員為產(chǎn)婦及其家屬講解對(duì)母嬰進(jìn)行護(hù)理的方法，告知他們促進(jìn)產(chǎn)婦的子宮復(fù)舊、對(duì)新生兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的方法。護(hù)理人員定時(shí)觀察患者的惡露排出情況，告知其在產(chǎn)褥期要合理地安排飲食及休息。對(duì)產(chǎn)婦的新生兒進(jìn)行經(jīng)皮膽紅素測(cè)定、新生兒相關(guān)疾病的篩查、疫苗接種、臀部護(hù)理、臍部護(hù)理等護(hù)理。2）護(hù)理人員在對(duì)產(chǎn)婦及其新生兒進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，鼓勵(lì)產(chǎn)婦家屬在一旁觀看，使他們能夠充分地掌握對(duì)產(chǎn)婦及其新生兒進(jìn)行護(hù)理的方法及注意事項(xiàng)。在對(duì)產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行健康教育的過(guò)程中，護(hù)理人員為他們講解母嬰同室的好處，指導(dǎo)產(chǎn)婦按照新生兒的需要進(jìn)行哺乳，使其能夠了解讓新生兒早吸吮、與新生兒早接觸的重要性。護(hù)理人員教會(huì)產(chǎn)婦采取正確的喂奶姿勢(shì)和新生兒正確含接乳頭的方法，告知產(chǎn)婦對(duì)新生兒進(jìn)行純母乳喂養(yǎng)對(duì)新生兒生長(zhǎng)發(fā)育及其產(chǎn)后恢復(fù)的好處。護(hù)理人員為產(chǎn)婦及其家屬講解新生兒患有假月經(jīng)、生理性黃疸、生理性體重下降等疾病的臨床表現(xiàn)、治療方法，告知他們新生兒若出現(xiàn)上述情況應(yīng)及時(shí)入院就診。護(hù)理人員告知產(chǎn)婦家屬要多與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，為產(chǎn)婦家屬講解由于產(chǎn)后激素水平的降低可使產(chǎn)婦出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，應(yīng)及時(shí)對(duì)出現(xiàn)不良情緒的產(chǎn)婦進(jìn)行心理疏導(dǎo)，以防產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥。告知產(chǎn)婦在產(chǎn)后要進(jìn)行避孕，在產(chǎn)褥期要保證充足的睡眠，并與其確定復(fù)診的時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo)

調(diào)查兩組產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的成功率、對(duì)護(hù)理的滿意度、產(chǎn)婦及其家屬對(duì)新生兒進(jìn)行護(hù)理方法的掌握情況。使用我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表調(diào)查兩組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理的滿意度。該調(diào)查表分為滿意、不滿意兩個(gè)選項(xiàng)。滿意率=滿意例數(shù)／總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

調(diào)查的結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理的滿意率高于對(duì)照組產(chǎn)婦（P＜0.05）。觀察組產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的成功率高于對(duì)照組產(chǎn)婦（P＜0.05）。在研究組中，掌握對(duì)新生兒進(jìn)行護(hù)理方法的產(chǎn)婦及其家屬所占的比例高于對(duì)照組產(chǎn)婦及其家屬（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表1、表2、表3。

表1 兩組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理滿意度的比較

表2 兩組產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)成功率的比較

3 討論

近年來(lái)，母嬰床旁護(hù)理被廣泛地應(yīng)用于產(chǎn)科的護(hù)理工作中[1]。對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行母嬰床旁護(hù)理，不僅可以提高其進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的成功率，還能促使護(hù)理人員逐漸提高技術(shù)水平和溝通能力[2-3]。護(hù)理人員對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行母嬰床旁護(hù)理，可以使產(chǎn)婦在住院期間學(xué)會(huì)對(duì)新生兒進(jìn)行撫觸、沐浴、換尿布等護(hù)理方法，使母嬰的交流更為融洽，使臨床護(hù)理工作更為科學(xué)化和人性化，這符合以人為本的護(hù)理理念[4]。護(hù)理人員在對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行母嬰床旁護(hù)理期間，可以促使產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理知識(shí)的了解，幫助其在心理和生理方面順利地進(jìn)行角色轉(zhuǎn)換，從而緩解其不良情緒。實(shí)施母嬰床旁護(hù)理，還可及早發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的問(wèn)題并予以解決，從而有效地降低產(chǎn)婦產(chǎn)褥期并發(fā)癥的發(fā)生率[5]。

本次研究的結(jié)果證實(shí)，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行母嬰床旁護(hù)理的效果較為理想。