對進行宮頸環形電刀切除術的宮頸炎患者實施人性化護理的效果研討

嚴貴敏，馮辰青云，黃斯琪

（武漢大學人民醫院東院婦科，湖北 武漢 430200）

宮頸炎是婦科的常見病。該病常發生在已婚女性中。宮頸炎患者主要的臨床表現為白帶異常、下腹疼痛等。該病易反復發作，可嚴重影響患者的日常生活[1-2]。目前，臨床上對宮頸炎患者進行治療的方式以藥物治療和手術治療為主。有研究表明，宮頸炎患者的臨床療效與其對護理服務的依從性有關。本文主要探討對進行宮頸環形電刀切除術的宮頸炎患者實施人性化護理的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年11月至2018年1月期間在武漢大學人民醫院東院婦科進行宮頸環形電刀切除術的90例宮頸炎患者作為研究對象，并將其分為對照組和試驗組。對照組患者的年齡為30～45歲，平均年齡為（36.45±1.36）歲。試驗組患者的年齡為31～46歲，平均年齡為（34.45±2.58）歲。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究對象的納入標準及排除標準

研究對象的納入標準是：1）其病情符合宮頸炎的診斷標準，并被確診。2）患者均為已婚女性。3）患者同意參加本次研究，并簽署了知情同意書。其排除標準是：1）患有精神疾病。2）患有心、肝、腎等嚴重的器質性疾病。3）罹患腫瘤。4）存在智力障礙。

1.3 方法

對兩組患者均進行宮頸環形電刀切除術和常規護理。進行常規護理的方法是：1）入院后，護理人員定期為患者打掃病房衛生，確保病房環境的干凈和整潔，為其營造舒適安靜的住院環境。2）術前，密切觀察患者的生命體征。3）術后，護理人員遵醫囑為患者使用抗生素，告知其遵醫囑用藥的重要性，并提醒其按時服藥。4）術后，告知患者戒煙戒酒，保持良好的生活習慣。在此基礎上，對試驗組患者進行人性化護理。具體的護理方法是：1）對患者進行術前護理。⑴護理人員主動與患者進行交流，及時發現其存在的不良情緒，并對其進行心理疏導，使其以良好的心態接受治護。⑵護理人員向患者詳細介紹宮頸炎的相關知識、手術的名稱，麻醉的方式及術后的注意事項等，從而提高其對護理的依從性。⑶術前5 d，護理人員協助患者進行常規檢查。⑷術前1～3 d，護理人員每天使用濃度為0.2%的碘伏溶液對患者的外陰及陰道進行沖洗。⑸護理人員將患者推進手術室后，與手術室護理人員做好交接及核查工作。2）對患者進行術后護理。⑴護理人員告知患者多食用蛋白質含量高的食物，禁食辛辣生冷等刺激性強的食物。⑵密切觀察患者的生命體征，若其出現腹痛、陰道流血的情況應及時向醫生匯報。⑶護理人員告知患者術后發生輕微的腰腹墜脹及術后1周內其陰道分泌出少量的黃色分泌物（無異味）均屬于正常現象，從而緩解其緊張的不良情緒。⑷告知患者保持外陰清潔，勤換內褲或衛生護墊。⑸告知患者禁止進行盆浴，從而防止發生感染。⑹告知患者每天用濃度為1∶10的陰炎凈溶液清洗外陰2次。3）對患者進行出院指導。⑴護理人員告知患者出院后2個月內禁止進行劇烈的體力勞動，出院后3個月內禁止過性生活。⑵護理人員告知患者定期復查。復查時，應對患者進行陰道鏡檢查，從而了解其宮頸創面的愈合情況。⑶護理人員告知患者若其出現不適的癥狀，可通過我院的微信公眾號進行在線詢問。⑷護理人員定期對患者進行電話隨訪，告知其康復期間的注意事項。⑸護理人員告知陰道出血量多于其平時月經量的患者應及時就診。就診時，應使用窺陰鏡對其創面的出血情況進行檢查。⑹護理人員告知患者遵醫囑服用抗生素、維生素C及維生素K4進行抗感染治療和止血治療。

1.4 觀察指標

觀察兩組患者對護理服務的依從性。將患者對護理服務的依從性分為良好和差兩個級別。1）良好：患者能夠積極地配合治護工作，聽從護理人員的建議和指導，合理飲食，規律用藥。2）差：患者拒絕配合治護工作，并且忽視護理人員的建議和指導，拒絕遵醫囑用藥。采用調查問卷評估兩組患者對護理服務的滿意程度。評估的內容包括護理人員的服務態度、護理人員的操作技能等十項內容，滿分為100分。將患者對護理服務的滿意程度分為以下三個等級：1）非常滿意：患者的得分＞80分。2）比較滿意：患者的得分為60～80分。3）不滿意：患者的得分＜60分。護理服務的滿意率=（非常滿意例數+比較滿意例數）/總例數×100%。

1.5 統計學處理

使用SPSS20.0軟件對本次研究中的數據進行處理，計量資料用均數±標準差（）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者對護理服務的依從率

治護后，在試驗組患者中，對護理服務的依從性良好的患者有43例（占95.56%），在對照組患者中，對護理服務的依從性良好的患者有30例（占66.67%）。試驗組患者對護理服務的依從率高于對照組患者（x2=12.26，P＜0.01）。

2.2 兩組患者對護理服務的滿意率

治護后，試驗組患者對護理服務的滿意率高于對照組患者，P＜0.01，詳見表1。

表1 兩組患者對護理服務的滿意率

3 討論

宮頸炎具有病程長、易反復發作等特點。該病患者的心理壓力較大，嚴重影響其日常的生活和工作。有研究表明，宮頸炎患者的臨床療效與其對護理服務的依從性具有直接的關系[3]。以往，臨床上常對進行宮頸環形電刀切除術的宮頸炎患者實施常規護理，但效果并不理想。對患者進行常規護理會使其處于被動接受治護的狀態，可使醫患關系較為緊張，并可嚴重影響其對護理的依從性。隨著人們生活水平的提高，患者對醫療服務質量的要求也越來越高，對其進行常規護理已經無法滿足其需求[4]。人性化護理是一種以患者為中心的護理方法。該護理模式通過對患者進行心理護理，可消除其恐懼、焦慮等不良情緒，幫助其建立戰勝疾病的信心，并可建立良好的醫患關系[5]。此外，在對患者進行人性化護理的過程中，護理人員不再一味地要求患者嚴格遵醫囑接受治療，而是盡可能地為其詳細地介紹宮頸炎的相關知識、手術的方法等，增加其對疾病的了解，從而使其積極主動地配合治護。本次研究的結果顯示，治護后，試驗組患者對護理服務的依從率、滿意率均高于對照組患者。這說明，對進行宮頸環形電刀切除術的宮頸炎患者實施人性化護理的臨床效果較好，可以有效地提高其對護理的依從性及其對護理服務的滿意率。