對接受腹腔鏡手術的宮外孕患者進行優質護理的效果研討

李海萍

（河北省張家口市婦幼保健院，河北 張家口 075000）

宮外孕又被稱為異位妊娠。此病是臨床上最為常見的婦科急腹癥之一[1]。宮外孕患者具有起病急、病情進展迅速的特點。此病患者常會出現腹腔出血、子宮破裂和失血性休克等并發癥，從而可危及其生命安全。目前臨床上主要采用腹腔鏡手術治療宮外孕。此手術具有創傷小、安全性高等優點。本文主要觀察對接受腹腔鏡手術的宮外孕患者進行優質護理的效果。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選擇2017年1月至2018年1月期間在河北省張家口市婦幼保健院進行腹腔鏡手術的50例宮外孕患者作為研究對象。其入選標準是：1）知情并自愿參與本研究。2）具有進行腹腔鏡手術的指征。其排除標準是：1）患有嚴重的精神疾病。2）患有嚴重的肝、腎等器官的疾病。隨機將這些患者分為YZ組和PT組（25例/組）。PT組患者中年齡最小的19歲，最大的39歲，平均年齡（25.52±4.28）歲。YZ組患者中年齡最小的20歲，最大的38歲，平均年齡（25.22±4.11）歲。兩組患者的基本資料相比，P＞0.05。本次研究通過了河北省張家口市婦幼保健院醫學倫理委員會的審核。

1.2 方法

在對這兩組患者進行腹腔鏡手術期間，對PT組患者實施普通護理，包括對其進行飲食護理、病情監測和健康教育等。對YZ組患者實施優質護理。方法是：1）在患者入院后，護理人員主動與其進行交流，詳細地向其介紹醫院內的環境和有關腹腔鏡手 術的知識，以減輕其陌生感和恐懼感，提高其對腹腔鏡手術的認識程度。鼓勵患者家屬多陪伴、關心患者，以增強其對治療的信心。2）在術前，護理人員為患者建立靜脈通道，及時為其補充血容量。指導患者多臥床休息，避免按壓腹部或隨意走動，以防止其發生子宮大出血。在術前12 h，指導患者禁食禁飲，遵醫囑為其應用阿托品和維生素K3，并將其臍孔部位清洗干凈。3）在手術結束后，護理人員將患者妥善地送回病房。注意觀察其手術切口處是否出現滲血的情況，遵醫囑使用抗生素對其進行預防性抗感染治療。密切監測患者的心率、血壓等指標，防止其發生休克。4）護理人員注意觀察患者的引流管是否通暢，及時為其更換引流袋。為患者制定合理的飲食方案，注意為其補充營養，以增強其免疫力。告知患者多飲水，多食用高纖維素、高蛋白、易消化、清淡的食物，多吃新鮮的蔬菜、水果。指導其養成少食多餐的飲食習慣。在術后12 h，為患者拔除導尿管，并指導其進行自主排尿訓練，以促進其排尿功能的恢復。鼓勵患者盡早下床活動，以防止其發生腸粘連。告知患者在術后2個月內禁止過性生活、洗盆浴，并注意保持外陰的衛生。出院后一旦出現陰道不規則出血、發熱、腹部疼痛等癥狀，應立即到醫院就診，并囑咐其在術后3個月左右到醫院復查。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的SAS評分、SDS評分、各項生活質量評分和術后并發癥的發生率。

1.4 統計學分析

用SPSS 19.0統計軟件處理本次研究中的數據。患者的SAS評分、SDS評分、各項生活質量評分等計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，術后并發癥的發生率等計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者接受護理前后其SAS評分和SDS評分

接受護理前，YZ組患者SAS評分和SDS評分的平均值分別為（53.58±7.52）分、（58.13±7.22）分，PT組患者SAS評分和SDS評分的平均值分別為（54.52±6.10）分、（59.24±6.35）分；兩組患者的SAS評分和SDS評分相比，P＞0.05。接受護理后，YZ組患者SAS評分和SDS評分的平均值分別為（34.32±5.01）分、（38.05±5.45）分，PT組患者SAS評分和SDS評分的平均值分別為（46.54±6.59）分、（49.10±6.22）分；兩組患者的SAS評分和SDS評分均較護理前明顯降低，P＜0.05；YZ組患者的SAS評分和SDS評分均低于PT組患者，P＜0.05。詳見表1。

表1 對比兩組患者接受護理前后其SAS評分和SDS評分（分，±s ）

表1 對比兩組患者接受護理前后其SAS評分和SDS評分（分，±s ）

分組 例數 SAS評分護理前 護理后SDS評分護理前 護理后YZ 組 25 53.58±7.52 34.32±5.01 58.13±7.22 38.05±5.45 PT組 25 54.52±6.10 46.54±6.59 59.24±6.35 49.10±6.22 t值 0.541 6.229 0.572 7.053 P值 0.486 0.000 0.488 0.000

2.2 對比兩組患者接受護理后其各項生活質量評分

接受護理后，YZ組患者生理功能的評分平均為（80.65±5.01）分，其精神健康的評分平均為（80.66±4.95）分，其社會功能的評分平均為（71.38±6.56）分，其情感狀況的評分平均為（75.86±7.06）分，其健康狀況的評分平均為（76.33±6.65）分；PT組患者生理功能的評分平均為（65.32±5.62）分，其精神健康的評分平均為（60.37±6.03）分，其社會功能的評分平均為（50.41±6.35）分，其情感狀況的評分平均為（51.63±6.53）分，其健康狀況的評分平均為（50.05±6.15）分；YZ組患者的各項生活質量評分均高于PT組患者，P＜0.05。詳見表2。

表2 對比兩組患者接受護理后其各項生活質量評分（分，±s ）

表2 對比兩組患者接受護理后其各項生活質量評分（分，±s ）

項目 YZ組（n=25）PT組（n=25）t值 P值生理功能 80.65±5.01 65.32±5.62 5.362 0.000精神健康 80.66±4.95 60.37±6.03 8.723 0.000社會功能 71.38±6.56 50.41±6.35 8.982 0.000情感狀況 75.86±7.06 51.63±6.53 8.057 0.000健康狀況 76.33±6.65 50.05±6.15 4.171 0.000

2.3 對比兩組患者術后并發癥的發生率

YZ組患者術后并發癥的發生率〔8%(2/25)〕低于PT組患者術后并發癥的發生率〔36%(9/25)〕，P＜0.05。詳見表3。

表3 對比兩組患者術后并發癥的發生率

3 討論

宮外孕是婦科常見的急腹癥之一。目前臨床上主要采用腹腔鏡手術治療此病。有研究指出，對接受腹腔鏡手術的宮外孕患者進行優質護理能夠緩解其不良情緒，降低其術后并發癥的發生率，促進其康復[2]。本研究的結果顯示，接受護理后YZ組患者的SAS評分、SDS評分和術后并發癥的發生率均低于PT組患者，其各項生活質量評分均高于PT組患者。

綜上所述，對接受腹腔鏡手術的宮外孕患者進行優質護理可有效地改善其不良情緒，促進其康復。