對突發性耳聾患者進行階段性心理護理的效果

白立娜，閆迎鴿

（陸軍裝甲兵學院門診部，北京 100072）

突發性耳聾又叫突發性特發性感音神經性聾，是指突然發生的、原因不明的感音神經性聽力損失。此病患者除了存在聽力下降或喪失的癥狀外，還可出現耳鳴、眩暈、惡心、嘔吐等癥狀。此病患者常伴有煩躁、抑郁、焦慮等不良情緒，故臨床上應對其進行有針對性的心理護理。在本文中，筆者對136例突發性耳聾患者的臨床資料進行了回顧性分析，旨在研究對此病患者進行階段性心理護理的效果。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

選擇2016年1月至2017年12月某醫院收治的136例突發性耳聾患者作為研究對象。這些患者均為首次發病，且均存在聽力下降或喪失、耳鳴的癥狀。將這些患者平均分為Ⅰ組與Ⅱ組。在Ⅰ組患者中，有男30例（占44.12%），女38例（占55.88%）；其年齡為21～58歲，平均年齡為（37.36±4.35）歲；其發病至入院的時間為1～15 d，平均時間為（6.24±1.73）d；其中，有單側耳聾患者60例（占88.24%），有雙側耳聾患者8例（占11.76%）。在Ⅱ組患者中，有男31例（占45.59%），女37例（占54.41%）；其年齡為22～60歲，平均年齡為（38.64±4.58）歲；其發病至入院的時間為1～14 d，平均時間為（6.17±1.81）d；其中，有單側耳聾患者61例（占89.71%），有雙側耳聾患者7例（占10.29%）。兩組患者的基礎資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

用糖皮質激素、抗凝藥物及神經營養劑等對兩組患者進行治療，同時采用高壓氧療法對其進行治療。在兩組患者治療期間，對其均進行病情觀察、健康宣教、用藥指導等常規護理。在此基礎上，對Ⅱ組患者進行階段性心理護理，方法是：1）治療前期（入院后1～4 d）的心理護理。在患者入院后，護士要及時了解患者的相關病史、發病誘因、工作環境、生活環境及文化程度等情況，并做好記錄。在患者訴說病情及內心的感受時，護士要仔細聆聽，并給予其足夠的關心和尊重[1]。告知患者大概的治療過程，指導其在治療期間保持樂觀的心態和穩定的情緒。對于單側耳聾的患者，護士應在其未發生耳聾的一側與其進行交流，咬字要清晰，并盡量將語速放慢。對于雙側耳聾的患者，護士可采用寫字的方式與其進行交流。2）治療中期（入院后5～10 d）的心理護理。在此期間，護士要注意觀察患者心理和生理的變化情況，對其進行有針對性的心理疏導。例如，對于情緒較為激動、心態波動幅度較大的患者，護士要熱心、耐心地與其進行交流，注意安撫其情緒；對于存在悲觀情緒的患者，護士要對其進行耐心、細致的說教，使其正確地認識疾病，不斷強化其戰勝疾病的意志和信心。護士在與患者溝通的過程中，要多談一些患者感興趣的話題，使其從消極、負面的情緒中解脫出來，減輕其心理負擔。3）治療后期（入院后11～15 d）的心理護理。加強與患者進行溝通與交流，避免其因情緒波動而影響后續的治療。對于中老年患者，應主動關心其日常生活，并指導其家屬多對其進行心理支持，以減輕其心理壓力。對于治療效果不明顯的患者，護士要配合醫生分析患者的個人情況及其在治療期間的各種表現，認真查找影響其療效的原因。對于療效顯著的患者，應鼓勵其以樂觀的心態配合醫生繼續進行治療，爭取早日康復。

1.3 觀察指標

采用焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）評估兩組患者在接受護理后的心理狀態，患者的評分越高表示其心態越差。

1.4 療效判定標準

痊愈：經治護，患者患耳0.25～4 kHz各頻率的聽閾恢復正常或達到其健耳的水平。2）顯效：經治護，患者患耳上述頻率的聽閾平均提高30 dB以上。有效：經治護，患者患耳上述頻率的聽閾平均提高15～29 dB。無效：經治護，患者患耳上述頻率的聽閾平均提高不足15 dB[2]。

1.5 統計學方法

用SPSS13.0軟件對本研究中的數據進行處理，計數資料用%表示，用χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理后兩組患者SAS評分、SDS評分的比較

接受護理后，Ⅰ組患者SAS評分與SDS評分的均值分別為（51.67±6.38）分與（52.59±42）分，Ⅱ組患者SAS評分與SDS評分的均值分別為（42.34±5.25）分與（44.68±5.37）分。接受護理后，Ⅱ組患者的SAS評分與SDS評分均低于Ⅰ組患者，P＜0.05。

2.2 兩組患者治護總有效率的比較

Ⅱ組患者治護的總有效率高于Ⅰ組患者，P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者治護總有效率的比較

3 討論

突發性耳聾是耳鼻喉科的常見病。此病患者除了存在聽力下降或喪失、耳鳴、眩暈等癥狀外，還常常伴有抑郁、焦慮等不良情緒，從而可對其康復產生不良的影響。筆者認為，此病患者較易出現的不良情緒及癥狀主要有以下幾種：1）抑郁、焦慮。突發性耳聾發病較為突然且病因不明，可對患者的工作和生活造成很大的影響，導致其出現較大的心理壓力，從而使其出現抑郁、焦慮等不良情緒。安慧琴等[3]研究發現，突發性聾患者均存在不同程度的抑郁或焦慮等不良情緒。而上述不良情緒可引起交感神經興奮，使患者血管的舒縮功能發生紊亂，導致其內耳的微循環出現障礙，從而可進一步加重其病情[4]。2）失眠、煩躁。由于突發性耳聾患者擔心會永久性地喪失聽覺，因此易出現精神萎靡不振、頭暈腦脹等癥狀，從而可嚴重影響其睡眠質量。長此以往，就會使患者變得煩躁不安。3）孤獨、自閉。部分突發性耳聾患者可出現耳鳴的癥狀，這一癥狀會使其始終處于“嘈雜”的環境中，嚴重影響其正常的思維能力和精神狀態，進而可使其出現孤獨、自閉等不良情緒[5-6]。筆者認為，在對突發性耳聾患者進行護理時，應注重觀察其生理和心理的階段性變化，通過對其進行心理安撫、心理疏導等手段幫助其恢復積極、樂觀的心態，增強其對康復的信心，從而提高其治療的效果。

本研究的結果證實，對突發性耳聾患者進行階段性心理護理可顯著改善其不良情緒，提高其療效。