對脾胃虛寒型慢性胃炎合并胃潰瘍患者進行中西醫(yī)結(jié)合護理的效果探討

歐 琴，蒲 婧

（成都市中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院消化科，四川 成都 610032）

慢性胃炎合并胃潰瘍是消化系統(tǒng)的常見病。近年來，中西醫(yī)結(jié)合護理在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用，并顯現(xiàn)出良好的效果[1-2]。為了探討對脾胃虛寒型慢性胃炎合并胃潰瘍患者進行中西醫(yī)結(jié)合護理的效果，筆者對成都市中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院消化科接診的100例脾胃虛寒型慢性胃炎合并胃潰瘍患者的臨床資料進行了回顧性分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月至2018年1月成都市中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院消化科接診的100例脾胃虛寒型慢性胃炎合并胃潰瘍患者作為研究對象。其納入標準是：1）其病情符合《慢性胃炎中醫(yī)診療專家共識意見》（2017年版）[3]及《消化性潰瘍診斷與治療規(guī)范》（2016年版）中規(guī)定的慢性胃炎合并胃潰瘍的診斷標準。2）其病情符合脾胃虛寒證的中醫(yī)辨證分型標準。其排除標準是[4]：1）患有其他部位的消化性潰瘍。2）患有急性胃炎、上消化道出血或胃穿孔。3）患有精神疾病。4）臨床資料不全。將這100例患者隨機分為試驗組與對照組（50例/組）。試驗組患者中有男性32例，女性18例；其年齡為31～75歲，平均年齡（49.5±4.8）歲。對照組患者中有男性31例，女性19例；其年齡為29～71歲，平均年齡（48.9±3.9）歲。兩組患者的年齡、性別等一般資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

對這兩組患者均進行常規(guī)治療。在此期間，對對照組患者實施常規(guī)護理，包括對其進行入院宣教、心理護理、用藥指導(dǎo)等。對試驗組患者進行中西醫(yī)結(jié)合護理。具體的護理方法如下：1）進行病情觀察。護理人員密切觀察患者是否出現(xiàn)腹脹、腹痛、嘔吐等癥狀，并記錄其飲食情況。2）進行疼痛護理。對于出現(xiàn)嚴重腹痛癥狀的患者，護理人員告知其禁食，并對其進行營養(yǎng)支持。遵醫(yī)囑使用胃痛貼或針刺療法（選擇患者的上脘穴、胃俞穴、足三里穴、阿是穴等穴位作為對其進行針刺治療的主穴）對其進行治療。在患者的腹痛癥狀明顯緩解后，指導(dǎo)其循序漸進地恢復(fù)正常進食。3）進行飲食護理。護理人員指導(dǎo)患者養(yǎng)成少食多餐的飲食習慣，禁止其食用生冷、肥膩、辛辣的食物，告知其多食用高纖維、高蛋白、易消化的食物及菱角羹、丁香姜糖、雞內(nèi)金餅等食療方。4）進行中醫(yī)特色護理。護理人員遵醫(yī)囑使用耳穴埋豆、艾灸等中醫(yī)療法對患者進行治療。進行耳穴埋豆治療的方法是：根據(jù)患者的病情將王不留行籽貼敷于患者的耳穴反應(yīng)區(qū)，然后指導(dǎo)其用手反復(fù)按壓王不留行籽，每次按壓1～2 min，每天按壓2～3次。進行艾灸治療的方法是：對患者的中脘穴進行艾灸，20 min/次，1次/d。對患者的胃俞穴進行艾灸，20 min/次，2次/d。對患者的足三里穴進行艾灸，10 min/次，1次/d。對患者的梁門穴進行艾灸，10 min/次，1次/d。

1.3 觀察指標[5]

1）評價患者的治護效果。治護效果的評定標準：(1)痊愈。經(jīng)治護，患者的食欲不振、腹痛、胃脹等癥狀完全消失，其胃黏膜的炎癥病灶及潰瘍病灶基本消失。(2)顯效。經(jīng)治護，患者的臨床癥狀明顯緩解，其胃黏膜的炎癥病灶及潰瘍病灶明顯縮小。(3)好轉(zhuǎn)。經(jīng)治護，患者的臨床癥狀有所緩解，其胃黏膜的炎癥病灶及潰瘍病灶有所縮小。(4)無效。經(jīng)治護，患者的臨床癥狀無改善，其胃黏膜的炎癥病灶及潰瘍病灶未縮小。2）采用抑郁自評量表（SAS）及焦慮自評量表（SDS）評價患者的心理健康狀況。3）采用健康調(diào)查簡表（SF-36）評價兩組患者的生活質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 19.0軟件分析本文中的數(shù)據(jù)?；颊叩腟DS評分、SAS評分、SF-36評分等計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，治護的愈顯率及總有效率等計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 接受治護后兩組患者SDS評分、SAS評分、SF-36評分的比較

接受治護后，試驗組患者SDS評分、SAS評分、SF-36評分的平均值分別為（42.45±3.02）分、（43.25±3.67）分、（70.32±3.87）分，對照組患者SDS評分、SAS評分、SF-36評分的平均值分別為（53.86±4.23）分、（52.66±2.93）分、（61.56±4.15）分；試驗組患者的SDS評分、SAS評分均低于對照組患者，其SF-36評分高于對照組患者，P＜0.05。詳見表1。

表1 接受治護后兩組患者SDS評分、SAS評分、SF-36評分的比較（分，±s ）

表1 接受治護后兩組患者SDS評分、SAS評分、SF-36評分的比較（分，±s ）

組別 例數(shù) SDS評分 SAS評分 SF-36評分試驗組 50 42.45±3.02 43.25±3.67 70.32±3.87對照組 50 53.86±4.23 52.66±2.93 61.56±4.15 t值 15.52 14.17 10.92 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者治護效果的比較

治護后，試驗組患者中治護效果為痊愈的患者有15例（占30%），為顯效的患者有12例（占24%），為好轉(zhuǎn)的患者有21例（占42%），為無效的患者有2例（占4%），其治護的愈顯率為54%（27/50）、治護的總有效率為96%（48/50）；對照組患者中治護效果為痊愈的患者有7例（占14%），為顯效的患者有10例（占20%），為好轉(zhuǎn)的患者有25例（占50%），為無效的患者有8例（占16%），其治護的愈顯率為34%（17/50）、治護的總有效率為84%（42/50）。試驗組患者治護的愈顯率及總有效率均高于對照組患者，P＜0.05。詳見表2。

表2 兩組患者治護效果的比較

3 討論

脾胃虛寒型慢性胃炎合并胃潰瘍在臨床上較為常見。相關(guān)的文獻指出，對脾胃虛寒型慢性胃炎合并胃潰瘍患者進行中西醫(yī)結(jié)合護理能夠有效地緩解其負面情緒，提高其生活質(zhì)量[6-7]。為了進一步探討對脾胃虛寒型慢性胃炎合并胃潰瘍患者進行中西醫(yī)結(jié)合護理的效果，筆者對2016年3月至2018年1月成都市中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院消化科接診的100例脾胃虛寒型慢性胃炎合并胃潰瘍患者進行分組對比研究。研究結(jié)果顯示，試驗組患者治護的愈顯率及總有效率均高于對照組患者，P＜0.05。這表明，對脾胃虛寒型慢性胃炎合并胃潰瘍患者進行中西醫(yī)結(jié)合護理的效果顯著，能夠有效地改善其臨床癥狀，促進其康復(fù)。接受治護后，試驗組患者的SDS評分、SAS評分均低于對照組患者，其SF-36評分高于對照組患者，P＜0.05。這表明，對脾胃虛寒型慢性胃炎合并胃潰瘍患者進行中西醫(yī)結(jié)合護理可有效地改善其不良情緒，提高其生活質(zhì)量。

綜上所述，對脾胃虛寒型慢性胃炎合并胃潰瘍患者進行中西醫(yī)結(jié)合護理的效果較為理想。此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。