對接受靜脈輸液治療的患者進行優質護理的效果探析

徐 薇

（合肥市第二人民醫院全科醫學科，安徽 合肥 230011）

靜脈炎是接受靜脈輸液治療的患者常見的并發癥之一。靜脈炎患者主要有輸液處皮膚局部疼痛、紅腫及皮下可觸及串珠樣結節等臨床表現。近年來，我國接受靜脈輸液治療的患者呈逐年遞增的趨勢，靜脈炎的發生率也隨之上升。相關的調查數據顯示，我國因接受靜脈輸液治療所致靜脈炎的發生率為25%～30%[1-2]。因此，有效地預防接受靜脈輸液治療的患者發生靜脈炎，對提高其治療效果，改善護患關系具有重要意義。本次研究主要探討對進行靜脈輸液治療的患者進行優質護理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2016年8月至2017年8月期間在合肥市第二人民醫院住院接受靜脈輸液治療的80例患者。本次研究對象的納入標準是：1）患者的年齡在20～68歲之間。2）患者的文化程度均在小學以上。其排除標準是：1）皮膚發炎或患有皮膚病的患者。2）患有重大疾病的患者。3）精神病患者。4）存在認知障礙及意識障礙的患者。5）患有自身疫性疾病的患者。將這80例患者隨機平均分為A組和B組。在A組患者中，有男性22例，女性18例；其年齡為20～67歲；其中發生休克的患者有9例，有吞咽困難癥狀的患者有12例，出現嘔吐癥狀的患者有13例，存在胃腸吸收障礙的患者有6例。在B組患者中，有男性26例，女性14例；其年齡為22～68歲；其中發生休克的患者有11例，有吞咽困難癥狀的患者有7例，出現嘔吐癥狀的患者有10例，存在胃腸吸收障礙的患者有12例。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

對兩組患者均進行靜脈輸液治療。同時，對A組患者進行常規護理，方法是：1）在患者接受輸液治療期間，密切觀察其實際情況，及時發現并解決問題。2）耐心地解答患者提出的問題，以消除其不良情緒。3）為患者提供整潔舒適的治療環境。4）根據患者的實際情況，使用恰當的方式為其詳細講解進行靜脈輸液治療的相關知識，以提高其對治療和護理的配合度。5）對患者進行基礎護理。對B組患者進行優質護理，方法是：1）對患者進行穿刺操作。⑴選擇彈性好、回流順暢及充盈度好的血管對患者進行穿刺操作，以提高對其進行穿刺的成功率。⑵在對患者進行穿刺時，應盡量避免對其血管造成不必要的損傷。⑶在對患者進行穿刺操作時，需嚴格執行無菌操作。⑷根據患者的實際情況，為其制定相應的靜脈使用計劃。對年齡偏大、回血較慢、血液粘稠度較高的患者，需使用輸液管法對其進行穿刺操作，以提高其靜脈回血的速度和穿刺的成功率。⑸在對患者進行靜脈輸液前，先對藥液進行適當的加溫，提高為其輸入液體的溫度，以減少其發生靜脈炎的幾率。⑹在進行輸液治療期間，需根據患者的實際情況，為其調整藥液輸注的速度，同時對其穿刺部位進行保暖，以減輕所輸藥物對其血管的刺激性。2）對患者進行健康教育。為患者詳細講解有關靜脈炎的知識，主要包括靜脈炎的危害、進行輸液治療時需注意的具體事項及預防靜脈炎的方法等，以提高其對靜脈炎的認知能力和預防能力。3）對患者進行輸液巡視。⑴采取責任護理制對患者進行護理，即每個患者所有的輸液護理工作均由一個具體的責任護士負責。同時，對責任護士采取責任追究制，以增強護士責任心，進而提高其對患者進行巡視的力度。⑵在每個患者的床邊均設置藥品警示卡，以便于護士做好對患者的交接工作。⑶在對患者進行靜脈輸液期間，叮囑患者及其家屬觀察患者輸液的情況，密切觀察其穿刺處是否發生異常滲出及疼痛、出血及紅腫、用藥管道阻塞、精神狀態異常等情況。⑷根據患者的實際狀況，與其進行有效的溝通，并最大限度地滿足其對護理服務的需求，以建立良好的護患關系。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者靜脈炎的發生率及其對護理服務滿意度的評分。使用該院自制的護理滿意度調查表評估患者對護理服務的滿意度。護理滿意度評分包括治療環境、護理技術、健康教育、護理人員的服務態度、臨床護理效果和掌握靜脈炎預防知識6個項目，每個項目的評分均為0～10 分。得分越高表示患者對護理服務的滿意度越高。

1.4 統計學方法

將本次研究中的數據錄入到SPSS20.0軟件中進行處理，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者靜脈炎發生率的比較

接受護理后，在A組的40例患者中，有12例患者發生靜脈炎，其靜脈炎的發生率為30%。在B組的40例患者中，有1例患者發生靜脈炎，其靜脈炎的發生率為2.5%。與A組患者相比，B組患者靜脈炎的發生率更低，P＜0.05。

2.2 兩組患者對護理服務滿意度評分的比較

接受護理后，與A組患者相比，B組患者對護理服務的各項評分更高，P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者對護理服務滿意度評分的比較（分，±s ）

表1 兩組患者對護理服務滿意度評分的比較（分，±s ）

組別 例數 治療環境的評分 護理操作技術的評分 健康教育知識的評分 護理服務態度的評分 護理效果的評分 掌握靜脈炎預防知識的評分A 組 40 5.42±2.14 6.54±1.42 5.21±1.23 6.83±1.42 7.32±1.48 17.63±1.36 B 組 40 9.87±2.36 9.87±1.66 9.65±1.21 8.96±1.67 9.56±1.68 27.12±2.46

3 討論

靜脈炎是患者在接受靜脈輸液治療過程中較為常見的并發癥之一。靜脈炎患者的臨床癥狀有穿刺處皮膚疼痛、水腫等。在進行靜脈輸液治療期間，患者若發生靜脈炎，不僅不利于其臨床治療的順利進行，還會給護理工作帶來一定的難度。引起靜脈炎最常見的原因是輸液器的針頭在插入患者的靜脈后對其血管造成較強的刺激，進而使其接受輸液的血管產生血栓或炎癥反應[3]。早期靜脈炎的發生與穿刺或留置輸液管密切相關，后期靜脈炎的發生與血管受到藥物的刺激或患者自身的體質較差有關。部分研究表明，靜脈炎的發生與護理人員在對患者進行穿刺時未能嚴格執行無菌操作等因素有關。本次研究的結果顯示，接受護理后，與A組患者相比，B組患者靜脈炎的發生率更低，其對護理服務滿意度的評分更高。此研究結果與劉美青[4]的研究結果相符。

綜上所述，對接受靜脈輸液治療的患者進行優質護理的效果顯著，可有效地提降低其靜脈炎的發生率。