對接受胃鏡檢查的消化內科患者進行綜合護理的效果探析

張潔瓊

（合肥市第二人民醫院，安徽 合肥 230011）

胃潰瘍、急慢性胃炎及腸炎均是消化內科的常見疾病。目前，臨床上多采用保守療法對這類患者進行治療。胃鏡檢查是對消化內科疾病進行診斷的技術。由于胃鏡檢查屬于侵入性操作，因此患者在接受該項檢查時易出現明顯的心理應激反應、喉部不適及腰背痛等不良反應[1]。為了進一步提升患者在接受胃鏡檢查時的舒適度，本文對2017年合肥市第二人民醫院消化內科收治的接受胃鏡檢查的患者進行了綜合護理，并取得了較好的臨床效果。

1 資料及方法

1.1 一般資料

擇取2016年1月至2017年12月合肥市第二人民醫院消化內科收治的接受胃鏡檢查的214例患者作為研究對象，以入院時間為界將其分為2016組（入院時間為2016年1月至12月的患者）和2017組（入院時間為2017年1月至12月的患者），兩組患者的人數分別為104例和110例。在2016組患者中，有男性60例，女性44例，其平均年齡為（46.1±11.2）歲，其中發生胃與十二指腸潰瘍、胃炎及其他消化內科疾病的患者分別為56例、34例和14例；在2017組患者中，有男性65例，女性45例，其平均年齡為（48.3±10.6）歲，其中發生胃與十二指腸潰瘍、胃炎及其他消化內科疾病的患者分別為57例、35例和18例。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

對2016組患者進行常規護理，具體的方法是：1）在患者接受檢查前讓其禁食禁飲，對其進行檢查知識的宣教、對癥護理、輸液管理，并視情況對其進行靜脈營養支持。2）對于存在上消化道出血的患者，需在進行胃鏡檢查后對其進行再出血癥狀的評估，并對其進行有針對性的治護。3）在患者出院前，對其進行健康教育，讓其學會進行自我管理的方法（如遵醫囑用藥、合理飲食、戒煙酒等）。對2017組患者進行綜合護理，具體的方法是：1）對患者進行階段性、個體化的健康宣教：⑴采用舉證論證、數據對比等方法，直觀地向患者列舉不利于進行胃鏡檢查及進行疾病控制的危險因素，讓患者認識到進行自我管理的重要性。首先，護理人員要詳細地了解患者的飲食習慣及日常作息習慣，如飲食是否規律、是否愛吃零食、是否嗜食肥甘厚味、進食速度是否過快、是否經常熬夜、是否有吸煙飲酒等不良嗜好，并針對其不良習慣對其進行健康教育。比如，對于進食不規律的患者，護理人員要詳細為其講解進食不規律易導致胃腸分泌功能紊亂，進而引起消化不良等癥狀[2]。⑵對宣教方式進行優化：在患者入院后，護理人員要為其發放有關消化系統疾病的宣傳手冊。在此基礎上，將性格比較固執、平素馬虎大意的患者作為進行健康教育的重點管理人群，對其進行個體化、綜合化的健康教育。對于文化程度較高的患者，護理人員可嘗試讓其自主學習文獻知識。此外，護理人員可為患者建立微信群，并通過微信群定期為其發布關于進行胃鏡檢查及各種保健知識的信息。2）取得患者家屬的支持：護理人員要督促患者家屬發揮支持作用，在患者接受胃鏡檢查的前、中、后期，加強對其進行飲食及作息方面的監督。3）對患有合并癥的患者進行有針對性的護理管理：⑴對于合并糖尿病的患者，護理人員要在其接受胃鏡檢查前確保其血糖水平的穩定，必要時可協同內分泌科的護理人員共同對患者進行聯合管理。⑵對于合并胃食管返流的患者，護理人員在其接受胃鏡檢查的過程中，可為其適當地抬高枕頭，以避免其發生胃食管返流的情況。⑶對于合并有肝硬化的患者，護理人員應在其接受胃鏡檢查前，要求其控制對能量的攝入（對碳水化合物的攝入量應占能量攝入總量的50～60%，對脂肪的攝入量應占能量攝入總量的20～30%，對蛋白的攝入量應占能量攝入總量的10%）。4）對患者進行心理護理：消化內科患者普遍存在心理問題，主要表現為擔心胃鏡檢查結果不佳、擔心消化道出血無法得到控制、擔心今后病情反復發作等。因此，護理人員要善用積極性的語言，采用科學的健康教育方式糾正其錯誤的認識，同時多鼓勵患者及其家屬，以改善其不良情緒。5）進行其他方面的護理：⑴患者在接受胃鏡檢查后，易出現鼻黏膜不適或喉部不適等癥狀，此時護理人員要及時采用藥物滴鼻、霧化吸入等方法減輕其不適癥狀。⑵保持環境衛生，不要隨意開窗通風，避免室內溫度大幅度變化。⑶采用中醫護理技術為患者進行護理，如為患者點按穴位、進行經穴按摩等，以減輕其不適癥狀。

1.3 觀察指標

1）不良反應的發生率。2）對護理工作的滿意率。

1.4 統計學處理

將本次研究中的數據錄入到SPSS20.0軟件中進行處理，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2017組患者喉部不適、腰背痛及病理性焦慮抑郁等不良反應的發生率低于2016組患者，其對護理工作的滿意率高于2016組患者，P＜0.05。詳情見表1。

表1 兩組患者的不良反應發生率及其對護理工作滿意率的比較[n（%）]

3 討論

在臨床上，接受胃鏡檢查的患者多為患有急慢性胃炎、上消化道出血、消化潰瘍及食管炎等消化內科疾病的患者。這類患者不僅存在較大的心理壓力，在接受胃鏡檢查的過程中還要承受不良反應所帶來的痛苦。因此，對這類患者進行積極有效的護理就顯得十分重要[2]。本次研究的結果顯示，2017組患者喉部不適、腰背痛及病理性焦慮抑郁等不良反應的發生率低于2016組患者，其對護理工作的滿意率高于2016組患者。由此可見，對接受胃鏡檢查的患者進行綜合護理的臨床效果顯著，此護理方法值得在臨床上推廣應用。