用不同劑量的布地奈德混懸液對急性發作期的哮喘患兒進行霧化吸入治療的效果

楊青原

（瓊海市人民醫院兒科，海南 瓊海 571400）

目前，臨床上常用霧化吸入布地奈德混懸液的方法對急性發作期的哮喘患兒進行治療。不過，關于該藥的用量，臨床上尚無統一的標準[1]。本文以近兩年瓊海市人民醫院兒科收治的80例急性發作期的哮喘患兒為研究對象，觀察用不同劑量的布地奈德混懸液對該病患兒進行治療的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月至2018年2月期間瓊海市人民醫院兒科收治的80例急性發作期的哮喘患兒為研究對象。將其采用隨機數表法分為對照組和觀察組，每組各40例患兒。對照組患兒中有男患兒19例、女患兒21例；其年齡為1～13歲，平均年齡為（7.20±1.99）歲。觀察組患兒中有男患兒18例、女患兒22例；其年齡為2～14歲，平均年齡為（7.34±2.41）歲。兩組患兒的一般資料相比，P＞0.05，存在可比性。

1.2 方法

使用小劑量的布地奈德混懸液（生產廠家：阿斯利康制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20140475，規格：1 mg：2 ml）對對照組患兒進行霧化吸入治療。具體的方法為：將1 ml的該藥裝入霧化吸入器中，對患兒進行15 min的霧化吸入治療，每5 h用藥1次。待患兒的癥狀好轉后，調整為每7 h用藥1次，1 ml/次[2]。使用大劑量的布地奈德混懸液對觀察組患兒進行霧化吸入治療。具體的方法為：將2 ml的該藥裝入霧化吸入器中，對患兒進行15 min的霧化吸入治療，每5 h用藥1次。待患兒的癥狀好轉后，調整為每7 h用藥1次，2 ml/次。兩組患兒均連續用藥3周。

1.3 觀察指標

治療3周后，對比兩組患兒臨床癥狀及體征（包括喘息、呼吸困難、咳嗽、肺部有哮鳴音等）消失的時間，同時觀察用藥期間其不良反應（包括聲嘶、咽部疼痛及口干等）的發生情況[3]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 15.0統計軟件對本次研究中的數據進行分析，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒喘息、咳嗽、呼吸困難及肺部哮鳴音消失時間的對比

經治療，與對照組患兒相比，觀察組患兒喘息、咳嗽、呼吸困難及肺部哮鳴音等臨床癥狀及體征消失的時間均較短，P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患兒喘息、咳嗽、呼吸困難及肺部哮鳴音消失時間的對比 （ d，±s ）

注：△與對照組相比，P＜0.05。

組別 例數 喘息消失的時間 肺部哮鳴音消失的時間 呼吸困難消失的時間 咳嗽消失的時間觀察組 40 3.49±0.54 3.30±0.51 3.49±0.42 3.25±0.32對照組 40 5.11±0.69△ 5.31±0.45△ 5.29±0.55△ 5.01±0.49△

2.2 用藥期間兩組患兒不良反應發生情況的對比

用藥期間兩組患兒不良反應的總發生率相比，P＞0.05。詳見表2。

表2 用藥期間兩組患兒不良反應發生情況的對比 [n（%）]

3 討論

哮喘患兒主要的臨床表現包括胸悶、氣促及咳痰等。該病屬于發病率較高的呼吸系統疾病。兒童是該病的高發人群[4]。近年來，受環境污染加重等因素的影響，該病的發病率逐漸升高。對于急性發作期哮喘患兒，應及時用藥控制其病情，緩解其臨床癥狀，以防其病情進展[5]。布地奈德是臨床上治療哮喘的常用藥。該藥屬于糖皮質激素類藥物，具有良好的局部抗炎的功效。該藥可通過增強患兒呼吸道內皮細胞、平滑肌細胞及溶酶體膜的功能，抑制其呼吸道發生炎癥反應，從而緩解其呼吸道的癥狀。郭惠娟等[6]的研究結果證實，用大劑量的布地奈德對急性發作期的哮喘患兒進行治療不僅不會增加其用藥不良反應的發生率，還可有效地改善其臨床癥狀，加快其康復的速度。

本次研究的結果證實，用大劑量的布地奈德混懸液對急性發作期的哮喘患兒進行霧化吸入治療安全有效，可顯著縮短其喘息、咳嗽、呼吸困難及肺部哮鳴音等臨床癥狀及體征消失的時間，從而加快其康復的速度。