聯用火療法和臍療法治療月經不調的效果研討

董 艷

（鐘山縣中醫醫院，賀州 鐘山 542699）

月經不調是婦科的常見病。該病是指患者的經期、經量、經質發生改變，并伴有經前或經期腹痛、腰痛等。月經不調患者若未能及時接受有效的治療，可使其發生不孕、子宮肌瘤等嚴重的婦科疾病。目前，臨床上常采用西醫療法對月經不調患者進行治療，但用藥后的不良反應較多。有研究表明，中醫療法在治療婦科疾病方面具有顯著的效果[1]。本文主要探討聯用火療法和臍療法治療月經不調的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象是2016年10月至2017年6月期間鐘山縣中醫醫院收治的80例月經不調患者。這80例患者均簽署了同意參加本次研究的知情同意書，同時，排除對本次研究所用藥物過敏的患者、處于妊娠期或哺乳期的患者及合并患有其他婦科疾病的患者。將這80例患者分為對照組和觀察組，每組各有40例患者。對照組患者的年齡為21～47歲，平均年齡為（34.06±13.04）歲；其病程為5～15個月，平均病程為（10.52±4.86）個月。觀察組患者的年齡為20～47歲，平均年齡為（33.52±12.36）歲；其病程為4～18個月，平均病程為（11.06±6.92）個月。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

為對照組患者使用桂枝茯苓膠囊進行治療。桂枝茯苓膠囊（生產企業為江蘇康緣藥業股份有限公司；批準文號為國藥準字Z10950005；規格為0.31 g×60粒）的用法是：口服，0.93 g/次，3次/d。連續治療3個月。為觀察組患者聯用火療法和臍療法進行治療。進行火灸療的方法是：1）在患者餐后1～2 h，對其進行火療。2）使患者取平臥位，將2～3條熱毛巾敷在患者的腹部，然后，在熱毛巾的中央位置灑上酒精。3）用點火器點燃酒精，讓火焰持續燃燒5～15秒，然后，用濕毛巾將火焰撲滅。4）重復上述操作3～5次后，在患者的腹部涂抹火龍精油。進行火灸療的時間為20分鐘。5）進行火灸療前后，應告知患者大量飲用溫水，并禁止其食用涼食和飲用冰水。同時，告知患者在接受火灸療結束后6 h內不能沐浴。進行臍療的方法是：1）使患者取平臥位，以患者腹部的正中線為基準，分別按摩其腹部兩側的穴位。2）將元胡30 g、沒藥15 g、麝香10 g、透骨草10 g混合并研磨成粉末后，用姜泥將其調制成膏狀。3）對患者的臍部進行常規消毒，然后取適量的藥膏填滿其臍部。4）將艾灸條置于患者臍部上方，在距離其臍部約1.5～3 cm處施灸。進行艾灸的時間為30分鐘。連續治療3個月[2]。

1.3 觀察指標及療效判定標準

觀察兩組患者治療的總有效率及其各項臨床癥狀的評分。將患者治療的效果分為以下三個等級：1）顯效：治療后，患者的經期、月經的質量均恢復正常，其臨床癥狀完全消失。2）有效：治療后，患者的經期、月經的質量均有所改善，其臨床癥狀明顯好轉。3）無效：治療后，患者的經期、月經的質量未得到改善，其病情甚至在加重。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%[3]。參照《中藥新藥臨床研究指導原則》中關于中醫癥狀分級量化表的評估標準對兩組患者的臨床癥狀進行評估。評估的內容包括畏寒肢冷、神疲乏力、腰膝酸痛和面色蒼白。患者的得分越高，說明其病情越嚴重。

1.4 統計學處理

使用SPSS23.0軟件對本次研究中的數據進行處理，計量資料用均數±標準差（）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療總有效率的比較

治療后，與對照組患者相比，觀察組患者治療的總有效率更高，P＜0.05，詳見表1。

表1 兩組患者治療總有效率的比較[n(%)]

2.2 兩組患者各項臨床癥狀評分的比較

治療后，與對照組患者相比，觀察組患者畏寒肢冷、神疲乏力、腰膝酸痛、面色蒼白癥狀的評分均更低，P＜0.05，詳見表2。

表2 兩組患者各項臨床癥狀評分的比較（分，）

表2 兩組患者各項臨床癥狀評分的比較（分，）

組別 例數 畏寒肢冷 神疲乏力 腰膝酸痛 面色蒼白觀察組 40 80.26±11.25 80.05±10.99 74.26±21.05 82.06±21.14對照組 40 151.25±40.25 165.25±44.14 246.25±48.62 208.02±51.14 t值 21.6688 11.8461 20.5310 14.4060 P值 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 討論

西醫認為，月經不調的發生與患者的內分泌失調有關。治療月經不調的西醫療法主要為調節內分泌、促進排卵等。目前，西醫臨床上常采用炔諾酮片、醋酸甲羥孕酮片等對月經不調患者進行治療。臨床實踐證明，使用西藥對月經不調患者進行治療，其用藥后的不良反應較多。中醫認為，氣血淤積、精血虧虛是引起月經不調的主要原因。該病有實證與虛證之分，“不通則痛”可導致實證，“不榮則痛” 則可導致虛證。因此，中醫在治療月經不調時主要采用補益氣血、行氣活血之法。臨床實踐證實，采用中醫療法對月經不調患者進行治療，可有效地緩解其因氣血虧虛、氣血不通造成的氣短、乏力、疼痛、頭暈等癥狀[4-5]。火療法屬于獨特的中醫治療技術。該療法能夠使藥液迅速被患者的真皮層吸收，進入其血液循環，從而起到活血化淤的作用。臍部與腹膜、筋膜相連，且臍部皮下無脂肪組織，故采用臍療法更有利于藥物的吸收。同時，臍周靜脈網豐富，在吸收藥物后可使其迅速進入血液循環，從而顯著提高治療的效果。臨床實踐證實，臍療法具有活血通絡、調理臟腑的功效。有研究表明，聯用火療法和臍療法治療月經不調安全可靠，操作方法簡單[6]。本次研究的結果顯示，治療后，與對照組患者相比，觀察組患者治療的總有效率更高，其畏寒肢冷、神疲乏力、腰膝酸痛、面色蒼白癥狀的評分均更低。這說明，聯用火療法和臍療法治療月經不調的臨床效果較好，可顯著改善患者的臨床癥狀。