婦科千金片聯合抗生素治療慢性盆腔炎的效果探討

陳孝芬

（四川省攀枝花市仁和區啊喇彝族鄉中心衛生院，四川 攀枝花 617061）

慢性盆腔炎是婦科常見的炎癥性疾病。該病的常見致病因素包括患者在接受宮腔手術后、產后或經期發生感染等。該病患者的臨床癥狀為腹痛、白帶異常[1]。該病患者的病情易反復發作，其身心健康可受到嚴重的不良影響。目前，臨床上常采用抗生素治療慢性盆腔炎[2]。但是，長期使用抗生素進行治療會導致患者體內的致病菌產生耐藥性進而可使其療效變差。有資料顯示，用婦科千金片聯合抗生素治療慢性盆腔炎的效果很好。為了進一步探討為慢性盆腔炎患者聯用婦科千金片與抗生素進行治療的效果，筆者對116例慢性盆腔炎患者的臨床資料進行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取四川省攀枝花市仁和區啊喇彝族鄉中心衛生院收治的116例慢性盆腔炎患者作為研究對象。將這些研究對象隨機分為抗生素組和加用組，每組各58例患者。抗生素組患者的年齡為24～48歲，平均年齡為（33.18±3.44）歲；其病程為1～6年，平均病程為（3.34±0.47）年。加用組患者的年齡為25～46歲，平均年齡為（32.87±3.21）歲；其病程為1～5年，平均病程為（3.21±0.53）年。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對兩組患者均使用抗生素進行治療。具體的治療方法為：1）對患者使用乳酸左氧氟沙星氯化鈉注射液（生產廠家：浙江莎普愛思藥業股份有限公司，批準文號：國藥準字H20065162）進行治療。乳酸左氧氟沙星氯化鈉注射液的用法為：靜脈滴注，0.5 g/次，1次/d。2）對患者使用甲硝唑氯化鈉注射液（生產廠家：四川科倫藥業股份有限公司，批準文號：國藥準字H20044011）進行治療。甲硝唑氯化鈉注射液的用法為：靜脈滴注，首次用藥的劑量為15 mg/kg，待患者的病情穩定后將用藥的劑量改為7.5 mg/kg，6～8 h/次。在此基礎上，對加用組患者加用婦科千金片（生產廠家：株洲千金藥業股份有限公司，批準文號：國藥準字Z43020027）進行治療。婦科千金片的用法為：口服，6片/次，3次/d，用溫開水送服。兩組患者均接受治療14 d為一個療程，連續治療3個療程。

1.3 療效判定標準[3]

根據兩組患者病情改善的情況，將其治療的結果分為顯效、有效及無效三個等級。顯效：治療后，患者腹痛的癥狀消失或基本消失，其白帶及體溫均恢復正常，其盆腔包塊消失。有效：治療后，患者腹痛的癥狀有所緩解，其白帶及體溫均接近正常，其盆腔包塊較治療前縮小1/2。無效：治療后，患者的臨床癥狀及體征均沒有明顯的改善或在加重。

1.4 統計學分析

對本次研究中的數據均采用SPSS13.0統計軟件進行處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效的比較

接受治療后，加用組患者治療的總有效率高于抗生素組患者（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效的比較[n(%)]

2.2 兩組患者腹痛消失時間及白帶恢復正常時間的比較

接受治療后，加用組患者腹痛消失的時間、白帶恢復正常的時間均短于抗生素組患者（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者腹痛消失時間及白帶恢復正常時間的比較(d，±s )

表2 兩組患者腹痛消失時間及白帶恢復正常時間的比較(d，±s )

組別 例數 腹痛消失的時間 白帶恢復正常的時間加用組 58 3.48±1.33 5.30±1.26抗生素組 58 5.89±2.31 7.20±2.45 t值 6.886 5.252 P值 ＜0.05 ＜0.05

2.3 兩組患者不良反應發生率的比較

在加用組患者中，發生惡心的患者有2例，發生嘔吐的患者有1例，發生腹瀉的患者有1例，其不良反應的發生率為6.90%。在抗生素組患者中，發生頭痛的患者有2例，發生腹瀉的患者有3例，其不良反應的發生率為8.62%。兩組患者不良反應的發生率相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討論

慢性盆腔炎是女性的常見病。該病的病理改變主要為患者盆腔發生積液、盆腔內器官粘連及盆腔的局部組織增厚等[4]。多數學者認為，慢性盆腔炎患者的病情較為復雜，對其進行治療的難度較大[5]。目前，臨床上對慢性盆腔炎患者常使用抗生素進行治療，以減輕其盆腔的炎癥，防止其盆腔的局部組織增厚。但患者若長期使用抗生素進行治療，可使其病灶內的致病菌產生耐藥性，影響其治療的效果。中醫認為，慢性盆腔炎的主要病因為血瘀。根據辨證分型的理論，慢性盆腔炎可被分為濕熱瘀阻型、氣虛血瘀型、氣滯血瘀型等諸多證型。中醫治療慢性盆腔炎的主要原則為活血化瘀、消炎止痛。婦科千金片是一種中成藥。此藥的功效為清熱除濕、益氣活血、化瘀止痛。婦科千金片的主要藥物成分為兩面針、穿心蓮、黨參、千斤拔、雞血藤、金櫻根等。在此方中，兩面針具有活血散瘀的作用；當歸具有活血補血的作用；穿心蓮具有清熱抗炎的作用；黨參具有補中益氣的作用；千斤拔具有祛風除濕、消炎止痛的作用；雞血藤具有活血通絡、抗炎的作用；金櫻根具有固精澀腸的作用。本次研究的結果顯示，接受治療后，加用組患者治療的總有效率高于抗生素組患者，其腹痛消失的時間、白帶恢復正常的時間均短于抗生素組患者。兩組患者不良反應的發生率相比，差異無統計學意義。綜上所述，用婦科千金片聯合抗生素治療慢性盆腔炎的效果顯著。