分析中醫膳食改善2型糖尿病患者生存質量的效果

楊珍珍

（信陽職業技術學院，河南 信陽 464000）

糖尿病為常見的老年慢性病，隨著我國人口老齡化問題日益研究，新發糖尿病病例數目不斷增多。且隨著年齡的不斷增長，老年人組織器官功能逐漸衰退，故一般合并有急慢性并發癥，這嚴重損害了患者的身體健康[1]。中醫膳食是調理2型糖尿病患者的重要手段，本次抽取110例2型糖尿病患者進行前瞻性研究，旨在分析其實際應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇某醫院收治的110例2型糖尿病患者為研究對象，以所用護理模式分組：對照組中，男性30例，女性25例，年齡48～78歲，平均（63.1±12.7）歲；病程1～8年，平均（4.3±3.3）年；實驗組中，男性31例，女性24例，年齡49～78歲，平均（63.6±12.4）歲，病程2～8年，平均（4.6±3.2）年。兩組基線資料無顯著性差異（P＞0.05）。

診斷標準：（1）符合1999年WHO制定的2型糖尿病診斷標準；（2）符合《糖尿病中醫防治指南》[2]中相關診斷標準。

納入標準：（1）符合糖尿病西醫及中醫診斷標準；（2）知情同意。

排除標準：（1）合并有嚴重器質性疾病；（2）存在認知障礙交流障礙；（3）存在精神疾病史；（4）中途退出研究。

1.2 方法

對照組接受常規護理措施，加強血糖監測，給予用藥干預，指導其掌握血糖自我監測方法。實驗組根據患者中醫證型，給予不同膳食干預：（1）針對胃熱熾盛型患者，多形體消瘦，伴有口渴、苔黃、多尿、便干等胃熱表現，應為患者準備清胃瀉火的食物，取60 g山藥、30 g薏苡仁用于煮藥粥，2次/天。日常飲食應叮囑患者多吃洋蔥、芹菜、南瓜、胡蘿卜等。（2）針對肺熱津傷型患者，其以口干、盜汗、苔黃、尿頻等肺燥表現為主，應準備清熱潤肺的食物，取20 g枸杞、50 g玉竹、30 g枸杞，煎水蒸蛋。早餐則取30 g枸杞、100 g山藥熬粥。日常叮囑患者多吃苦瓜、冬瓜、綠葉菜等食物。（3）針對腎虧陰虛型患者，其會出現頭暈、乏力、耳鳴、口干、皮膚瘙癢、腰膝酸軟等癥狀，舌紅苔少，尿頻且混濁。膳食應遵循滋陰固腎原則，取100 g山藥、20 g枸杞做藥粥，或取20 g何首烏加水蒸煮0.5 h，取汁煮雞蛋，每日吃1個。日常飲食多吃黃瓜、豆腐、蓮藕等食物。

1.3 觀察指標

（1）療效判斷指標：對兩組FPG、2hPG、HbAlc進行檢測。

（2）生存質量評價標準：參照2型糖尿病人生活質量評定量表[7]對兩組生存質量進行評估，評價指標包括：軀體活動、軀體不適感、生理功能、角色活動、精力與活力、情感活動、人際交往、糖尿病控制、糖尿病飲食控制、糖尿病相關活動、滿意度，各指標評分0～100分，評分越高表示患者生活質量越好。

1.4 統計學方法

以SPSS19.0行統計學分析，正態計量資料以x±s表示，進行t值檢驗，差異有統計學意義，以P＜0.05為評估標準。

2 結果

2.1 兩組干預前后血糖控制情況觀察

干預前，兩組FPG、2hPG、HbAlc等血糖指標水平接近（P＞0.05）；干預后，兩組各指標水平均下降，對照組下降程度與實驗組比較，差異具備統計學意義（P＜0.05），如表1所示。

2.2 兩組生存質量質量改善情況觀察

對照組干預后各生存指標評分均明顯比實驗組低，差異具備統計學意義（P＜0.05），如表2所示。

3 討論

2型糖尿病為常見的終生性疾病，其是在遺傳、飲食結構、生活方式等多種因素作用下產生的，該病會造成胰島素分泌不足，進而降低靶細胞對胰島素的敏感性，造成代謝功能障礙，長此以往，會損害多個系統，甚至導致患者殘疾、死亡，故給予2型糖尿病患者有效的干預措施對控制病情進展至關重要。

我國醫學將糖尿病歸于“消渴”范疇內，古籍《素問·奇病論》中明確記載：“肥者令人內熱，……，轉為消渴?！碧悄虿俦咎摌藢嵵Y，五臟虛弱、飲食不節、情志不舒、勞逸內傷等是該病的基本病理，根據患者具體表現，可分為胃熱、肺燥、腎虛等癥候[3]。國際糖尿病聯盟指出，在常規護理基礎上指導2型糖尿病患者合理飲食，有利于使血糖保持在正常范圍內。祖國醫學在糖尿病防治中積累了寶貴的經驗，中醫學家認為“食藥同源”，科學的膳食方案是穩定患者病情的基礎。徐百靈[2]嘗試在中醫養生理念指導下對2型糖尿病患者行膳食干預，發現糖尿病控制狀況評價量表總分及生存質量特異性量表總分均顯著改善；其指出，在糖尿病健康教育中引入個體化中醫辯證理念，可調節患者體質，達到改善患者自覺癥狀的目的。本次研究結果顯示，實驗組干預后血糖水平、生存質量評分優于對照組。

表1 干預前后兩組血糖指標水平對比[x ±s]

表2 干預后兩組生存質量評分對比[x ±s，分]

4 結語

中醫膳食在2型糖尿病護理中對改善病情及生存質量具有積極影響，值得借鑒。