PBL結(jié)合CBL教學(xué)法在臨床實習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用價值

胡蘭

【摘 要】目的：分析PBL結(jié)合CBL教學(xué)法在臨床實習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用價值。方法：選取本院收治的86例臨床實習(xí)生，所有實習(xí)生的收取時間（2016年1月2日-2017年1月5日），電腦隨機分為觀察組一組（43例實習(xí)生）、對照組一組（43例實習(xí)生），分別實施PBL結(jié)合CBL教學(xué)法以及常規(guī)教學(xué)法。結(jié)果：觀察組實習(xí)生臨床技能（95.21±1.15）分、病歷書寫（90.15±1.45）分、病史檢查（85.11±1.24）分、專業(yè)基礎(chǔ)理論得分（86.25±1.27）分顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：通過對實習(xí)生進行PBL結(jié)合CBL教學(xué)法后，取得顯著的效果，具有較高的應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】PBL；CBL教學(xué)法；臨床實習(xí)教學(xué)；應(yīng)用價值

【中圖分類號】R471 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）09--01

臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)階段主要是將醫(yī)學(xué)理論知識轉(zhuǎn)變成為自身實踐能力的主要階段，實習(xí)生想要轉(zhuǎn)變成為合格的臨床醫(yī)生，應(yīng)將臨床技能和醫(yī)學(xué)理論知識應(yīng)用在臨床診療中，逐漸使臨床思維能力形成，最終準(zhǔn)確治療和診斷患者[1-2]。因此，我院對PBL結(jié)合CBL教學(xué)法在臨床實習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用價值進行分析，見本文研究詳細描述。

1 資料和方法

1.1 資料 選取本院收治的86例臨床實習(xí)生，所有實習(xí)生的收取時間（2016年1月2日-2017年1月5日），電腦隨機分為兩組。排除標(biāo)準(zhǔn)-臨床資料不完整的實習(xí)生。納入標(biāo)準(zhǔn)-（1）臨床實習(xí)生86例均簽署知情同意書、（2）經(jīng)過我院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)以及同意。觀察組；年齡：實習(xí)生年齡在17歲-21歲，平均年齡（18.15±1.02）歲，性別：23例女性、20例男性。對照組；年齡：實習(xí)生年齡在18歲-22歲，平均年齡（18.21±1.15）歲，性別：21例女性、22例男性。對照組43例和觀察組43例實習(xí)生各項指標(biāo)無差異，采用P>0.05表示。

1.2 方法 對照組43例均使用常規(guī)教學(xué)法。教師應(yīng)帶領(lǐng)實習(xí)生對理論課的內(nèi)容進行復(fù)習(xí)，給予實習(xí)生講解臨床常見疾病的診斷、臨床表現(xiàn)以及發(fā)病機制等，然后帶領(lǐng)實習(xí)生對患者進行查閱病例資料、體格檢查以及詢問病史等，根據(jù)其病情，進行相關(guān)技能操作，再進行病例討論，最后由教師歸納和總結(jié)相關(guān)內(nèi)容。

觀察組43例均使用PBL結(jié)合CBL教學(xué)法。教師應(yīng)首先給出臨床相關(guān)病例，提前告知實習(xí)生實習(xí)中的要點，提出相關(guān)的問題，實習(xí)生應(yīng)進行課前預(yù)習(xí)，教師應(yīng)組織實習(xí)生進行討論，具體內(nèi)容包括：（1）、先對實習(xí)生進行分組，分為幾個小組，選擇臨床典型病例，教師應(yīng)圍繞病例提出關(guān)鍵性教學(xué)問題，（2）教師再進行講課前，應(yīng)將需要解決的問題和典型病例發(fā)放給每位實習(xí)生，幫助實習(xí)生根據(jù)相關(guān)病例進行查閱資料，預(yù)習(xí)病例內(nèi)容，（3）組織總結(jié)和討論，實習(xí)生進行病史采集、查閱相關(guān)病例資料、體格檢查，根據(jù)患者病情做出臨床技能操作，教師應(yīng)組織學(xué)生集中進行討論，小組內(nèi)成員可進行交流以及合作，由組長對組員意見進行匯報，最后由教師對討論內(nèi)容進行評述，并對病例內(nèi)容進行總結(jié)。

1.3 觀察指標(biāo) 對比對照組、觀察組兩組實習(xí)生的各項考核成績，其中包括臨床技能、病歷書寫、病史檢查、專業(yè)基礎(chǔ)理論等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 本次研究中實施-SPSS26.0軟件，將對照組以及觀察組實習(xí)生的臨床技能、病歷書寫、病史檢查、專業(yè)基礎(chǔ)理論等指標(biāo)進行統(tǒng)計，兩組實習(xí)生指標(biāo)對比不同，可使用P<0.05表示，具有差異。

2 結(jié)果

觀察組實習(xí)生臨床技能（95.21±1.15）分、病歷書寫（90.15±1.45）分、病史檢查（85.11±1.24）分、專業(yè)基礎(chǔ)理論得分（86.25±1.27）分顯著高于對照組（P<0.05），見表1所示。

3 討論

通過對實習(xí)生進行PBL結(jié)合CBL教學(xué)法后，取得顯著效果，PBL教學(xué)法和CBL教學(xué)法各有不足和優(yōu)勢，具有十分強的互補性，由于臨床教學(xué)內(nèi)容復(fù)雜多變，各個專業(yè)疾病易互相混淆，需要實習(xí)生在教學(xué)過程中不斷提高鑒別診斷和診斷能力，而實施該項教學(xué)方式后，能顯著增強實習(xí)生的臨床實踐能力和臨床思維，通過讓實習(xí)生接觸真實案例，從而提高其的興趣，可以將理論聯(lián)合實際內(nèi)容，提高實習(xí)生的主觀能動性，培養(yǎng)實習(xí)生的臨床思維，將實踐能力提高[3-6]。

經(jīng)研究表明，觀察組實習(xí)生臨床技能（95.21±1.15）分、病歷書寫（90.15±1.45）分、病史檢查（85.11±1.24）分、專業(yè)基礎(chǔ)理論得分（86.25±1.27）分顯著高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，通過對實習(xí)生進行PBL結(jié)合CBL教學(xué)法后，取得顯著的效果，具有較高的應(yīng)用價值，值得在進一步推廣及運用。

參考文獻

謝瑛，劉惠林.改良PBL教學(xué)方法在康復(fù)治療學(xué)專業(yè)臨床實習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2015，30（12）：1272-1274.

張清偉，宋佳玉，王鋒等.CP結(jié)合TBL教學(xué)在婦產(chǎn)科學(xué)臨床實習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用體會[J].重慶醫(yī)學(xué)，2016，45（8）：1133-1135.

何文，陳進芬，鄭玲芳等.以問題為導(dǎo)向教學(xué)法在兒科臨床實習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2017，14（14）：2163-2164，2166.

王蕾，舒敬奎，傅煒萍等.TBL教學(xué)法在呼吸內(nèi)科臨床實習(xí)教學(xué)中應(yīng)用的探討[J].昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2014，35（3）：171-173，180.

徐蘊芳，周麗梅，孫建華等.臨床實習(xí)教學(xué)電子檔案在護理教學(xué)質(zhì)量控制中的應(yīng)用[J].東南國防醫(yī)藥，2016，18（4）：378-381.

梁琦，薛小臨，雷新軍等.以問題為基礎(chǔ)學(xué)習(xí)與循證醫(yī)學(xué)相結(jié)合在心血管內(nèi)科學(xué)臨床實習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2017，37（4）：571-574.