曲美他嗪治療冠心病合并心力衰竭的療效、安全性及藥學分析

吳玉娥

【摘 要】目的：探究曲美他嗪運用于冠心病合并心力衰竭患者治療的臨床效果與價值。方法：抽取我院收治的冠心病合并心力衰竭患者100例作為研究對象，截取時間2016年2月至2018年2月。以電腦排序的方式，將其隨機分為對照組（n=50）和研究組（n=50）。對照組患者采用常規治療方案，研究組患者在對照組的基礎上給予曲美他嗪治療方案。比較兩組患者的治療效果與心功能指標，且統計兩組患者的不良反應發生率。結果：研究組治療總有效率相較于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）；研究組患者的LEVF、LEVDD、LEVSD以及6min步行距離等指標相較于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）；研究組不良反應發生率與對照組比較，差異無統計學意義（P>0.05）。結論：曲美他嗪運用于冠心病合并心力衰竭治療，能夠有效地改善患者的心功能狀況，使得其臨床癥狀得以平復，且治療效果較為突出，安全性較強，臨床價值相對較高。

【關鍵詞】曲美他嗪；冠心病；心力衰竭；療效；安全性；藥學

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）09--01

引言：

隨著基礎性疾病發生率提升，一些由基礎性疾病所誘發的疾病發病率也相對上升。冠心病作為臨床常見的一種疾病，其將會對患者的生活質量與生存安全造成嚴重的威脅[1]。對此，必須要采取合理的治療方案來進行干預。在臨床調查中顯示，既往的治療方案效果一般，且反復性較強，使用價值不高。針對該種現象，近年來不少醫務工作者提出，以曲美他嗪進行冠心病合并心力衰竭治療，我院將其運用于臨床實踐，取得了較好效果。現報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 抽取我院收治的冠心病合并心力衰竭患者100例作為研究對象，截取時間2016年2月至2018年2月。以電腦排序的方式，將其隨機分為對照組（n=50）和研究組（n=50）。納入標準：（1）所有患者均符合臨床冠心病以及心力衰竭的診斷標準，且經過冠狀動脈造影檢查確診[2]；（2）所有患者對本次研究知情，簽署知情同意書；（3）患者無其他器質性疾病。對照組男24例，女26例，年齡42～79歲，平均年齡（64.21±4.24）歲，病程3個月～10年，平均病程（3.1±1.2）年；研究組男27例，女23例，年齡42～78歲，平均年齡（64.71±4.45）歲，病程2個月～10年，平均病程（3.1±1.3）年。所有患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。。

1.2 方法 對照組給予常規治療方案，即給予患者對癥治療。研究組在對照組的基礎上，給予患者鹽酸曲美他嗪片（天津施維雅制藥公司，國藥準字H20055465），20mg/次，3次/d。在用藥的過程中，需要對患者的臨床癥狀進行觀察，適時進行用藥劑量調整。兩組患者均持續治療1個月。

1.3 評價指標 將患者的治療效果分為三級，其分別為：（1）顯效：臨床癥：消失，影像學檢查心功能正常化；（2）有效：臨床癥狀改善，影像學檢查心功能有所恢復；（3）無效：臨床癥狀無變化，影像學檢查心功能異常。統計兩組患者治療后的LEVF、LEVDD、LEVSD以及6min步行距離等指標，且觀察用藥后不良反應發生率。

1.4 統計學分析 數據以統計學軟件SPSS18.0分析，以（）表示計量資料，經t檢驗；以率（%）表示計數資料，經檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 研究組治療總有效率明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。詳見下表。

2.2 研究組患者的LEVF、LEVDD、LEVSD以及6min步行距離等指標均明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。且兩組患者基本無不良反應發生，差異無統計學意義（P>0.05）。詳見下表。

3 討論

當前，臨床冠心病合并心力衰竭患者數量增加，其會對個體的生存質量造成嚴重的限制。常規的治療方案，效果一般，且反復性較強，會使得患者對治療的積極性受挫。曲美他嗪是一種新型的抗心肌缺血藥物，其能夠通過對3-酮酰基硫解酶的活性進行抑制，從而達到促進心肌氧化，降低心肌耗氧量等效果，平滑肌與心肌活性均得到控制，使得患者血管呈松弛狀態，血流狀況得到保障，具有較好的心肌細胞保護作用。同時這種藥物還能夠有效改善患者的血糖代謝功能，使患者的血糖處于正常穩定的狀態下，能夠起到有效的血管內皮保護效果，從而避免患者血管內發生血栓[3]。綜上所述，曲美他嗪運用于冠心病合并心力衰竭治療，能夠快速改善患者的心功能狀況，使得其臨床癥狀得以平復，臨床價值相對較高。。

參考文獻

顧麗萍，胡菁，嚴蜀華.美托洛爾與曲美他嗪治療老年冠心病合并心力衰竭的療效及對患者心功能、心肌重塑和炎癥因子的影響[J].中國老年學雜志，2017，37（01）：89-91.

孫小軍，盧京.美托洛爾聯合曲美他嗪治療冠心病合并心力衰竭的臨床療效觀察[J].中國醫院用藥評價與分析，2015，15（03）：312-314.

梁劍平，楊勝園.美托洛爾聯合曲美他嗪在冠心病合并心力衰竭治療中的應用[J].海南醫學院學報，2014，20（04）：468-470.