丹參川芎嗪注射液治療冠心病心絞痛臨床觀察

胡蓉

【摘 要】目的：研究冠心病心絞痛患者采取丹參川芎嗪注射液治療的臨床價值。方法：選擇我院2017年6月-2018年1月納入的102例冠心病心絞痛患者，按照隨機數字法分為兩組各51例，研究組采取丹參川芎嗪，對照組采取常規治療，對比兩組治療結果。結果：研究組總有效率96.08%、心電圖改善率94.12%均高于對照組86.27%、82.35%（P<0.05）。結論：冠心病心絞痛患者采取丹參川芎嗪治療效果明顯，可快速緩解病情，減少心絞痛發作次數，促進心電圖恢復，為預后提供保障。

【關鍵詞】冠心病；丹參川芎嗪；心絞痛；臨床觀察

【中圖分類號】R256.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）09--01

隨著社會經濟不斷發展，人們生活壓力不斷提高，我國冠心病發生率日趨增長，已成為臨床上威脅人們身體健康的主要疾病。冠心病主要是由多種因素引起的粥樣硬化，極易影響心肌血氧供應，通常合并心絞痛發生，在活動過度以及耗氧量增加時加重臨床癥狀，嚴重影響患者正常生活。若未及時采取有效治療，隨著病情不斷發展，可能產生心肌器質性病變，增加心臟缺血后猝死的風險性。臨床治療方式以藥物為主，常采取硝酸酯類藥物緩解疼痛，雖然取得了一定治療效果，但用藥后頭痛、惡心等不良反應較多，因此尋求安全有效的治療藥物成為醫療界研究重點[1]。我院對此展開研究，探討丹參川芎嗪在冠心病心絞痛患者治療中的價值，現作出如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2017年6月-2018年1月納入的102例冠心病心絞痛患者，按照隨機數字法分為兩組各51例。研究組男24例，女27例，年齡46-75歲，平均年齡（63.4±2.0）歲；對照組男25例，女26例，年齡45-75歲，平均年齡（62.8±2.1）歲。比較兩組基本治療無明顯差別（P>0.05），可進行對比。

1.2 方法 研究組：在常規治療基礎上采取丹參川芎嗪（貴州拜特制藥有限公司，國藥準字H52020959，5ml），加入0.9%氯化鈉溶液中（250ml）進行靜滴，5-10ml/日。對照組：采取常規治療，全面掌握患者具體病情，采取鈣離子拮抗劑、硝酸酯類、β受體阻滯劑以及阿司匹林等治療。所有患者連續用藥兩周。

1.3 觀察指標 密切觀察患者用藥后病情變化，并觀察治療后心電圖變化，對比兩組治療結果。療效判定標準：1.顯效：患者相關癥狀消退，心絞痛發作次數減少80%以上。2.有效：患者相關癥狀緩解，心絞痛發作次數較少50%左右。3.無效：患者相關癥狀無變化，心絞痛發作次數較少不足20%。心電圖判定標準：1.明顯：心電圖恢復正常。2.改善：ST段降低，ST段回升超過0.5mV，或者倒置T波變淺超過50%或者T波平坦轉變成直立。3.無變化：心電圖無變化[2]。

1.4 統計學處理 采用SPSS18.0統計軟件，計量資料用表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療結果 研究組患者總有效率96.08%，明顯高于對照組86.27%（P<0.05）。見表1。

2.2 心電圖改變 研究組患者心電圖改善率94.12%，明顯高于對照組82.35%（P<0.05）。見表2。

3 討論

冠心病心絞痛主要是指患者冠狀動脈內膜脂質以及復合糖發生堆積，形成血栓，并促進冠狀動脈粥樣硬化產生，從而引起冠狀動脈供血不足，缺血缺氧后造成心臟疾病。若臨床上能夠及時采取有效治療，穩定粥樣硬化斑塊，對冠狀動脈進行擴張，避免血小板堆積，從而改善血液黏度，促進冠脈供血供氧情況恢復，可提高患者生活質量。

臨床通常采取藥物進行治療，其中常規治療方式雖然具有一定應用價值，但效果并不明顯，長期西藥治療存在一定局限性，用藥后不良反應較多，對患者傷害較大，導致預后差。隨著中醫技術不斷完善，王紹杰經過研究提出丹參川芎嗪注射液治療效果更好，可快速改善心絞痛癥狀，促進病情快速穩定，保障患者身心健康[3]。本文研究結果中顯示：研究組總有效率96.08%、心電圖改善率94.12%均高于對照組86.27%、82.35%（P<0.05），說明研究組可進一步提高治療效果，減少心絞痛發作次數，緩解相關癥狀，促進心電圖恢復正常，為預后提供保障。中醫上認為冠心病心絞痛屬于胸痹范疇，主要是由情志、寒邪等因素引起，使患者心脈閉塞，不通而痛，臨床治療目的應以活血祛瘀、益氣補血為主。丹參川芎嗪主要是由丹參、鹽酸川芎嗪構成，其中丹參能夠改善患者血流動力學，并具有抗氧化作用，降低血液粘稠度，防止血小板堆積，促進炎癥反應消退；而川芎嗪不僅能緩解血液循環，還可減少紅細胞壓積水平，在鈣離子拮抗作用下恢復血流量[4]。因此丹參川芎嗪能夠提高治療效果，進一步提高活血化瘀之功效，促進病情快速穩定。

綜上所述，丹參川芎嗪在冠心病心絞痛患者治療中具有重要意義，可有效緩解心絞痛癥狀，改善心電圖，促進病情快速穩定。

參考文獻

許書花，馮錦輝，梁汝忠等.丹參川芎嗪注射液在冠心病心絞痛治療中的效果與安全性分析[J].北方藥學，2016，13（4）：128-128，129.

于明華，房姍.丹參川芎嗪注射液治療冠心病心絞痛的臨床療效觀察[J].中醫臨床研究，2016，8（6）：44-45.

王紹杰，周經科.丹參川芎嗪注射液治療冠心病心絞痛的價值評價[J].中國現代藥物應用，2015，9（10）：20-21.

顧麗君.丹參川芎嗪注射液治療冠心病心絞痛的價值評價[J].中國處方藥，2015，13（12）：80-81.