優質護理在老年慢阻肺疾病護理中應用的效果分析

陳麗賢

啟東市中醫院呼吸科，江蘇啟東 226200

慢性阻塞性肺疾病是臨床上比較常見的呼吸系統疾病，中老年人是其主要的發病群體，臨床癥狀主要表現為氣喘、咳嗽及胸悶等，且病程較長，對肺功能的損害程度較大[1-3]。及時而有效的治療，并配合必要的護理干預措施對于保證患者健康具有積極的意義和價值[4]。該次研究以該院在2017年2—12月期間所收治的100例老年慢阻肺患者作為研究對象，對其分別予以臨床常規護理與優質護理干預，然后觀察并比較兩組患者的臨床護理效果?，F將該次研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院收治的老年慢阻肺患者納入該次試驗進行觀察，共100例，回顧分析患者臨床資料，所有患者均經過倫理委員會批準，且患者均知情，并簽署知情同意書；依照護理方法的不同，將其隨機分為2組，研究組與對照組各有患者50例；研究組患者中，男性和女性分別有26例和24例，患者年齡最小54，最高76歲，平均年齡（65.4±2.5）歲；病程分布在 2～8年，平均病程為（4.8±1.1）年。對照組患者中，男性27例，女性23例，患者年齡分布在53～77歲，平均年齡為（66.2±1.8）歲；患者病程分布在 2～9年，平均病程為（5.2±1.3）年。 統計比較兩組患者的一般資料（P＞0.05），二者具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予臨床常規護理干預，包括用藥指導、運動指導、飲食指導以及抗感染治療等。研究組患者在常規治療的基礎上給予優質護理干預，具體措施如下。

①飲食護理醫護人員應依照患者的實際情況，制定科學合理的飲食方案，給予患者飲食指導，叮囑患者應多食用富含蛋白、維生素以及高熱量、高營養的食物，叮囑患者應嚴謹食用過熱的食物、生冷刺激性的食物以及碳酸飲料等，鼓勵患者要少食多餐，平時多吃水果與蔬菜以增強自身的免疫力。

②健康知識宣教向患者講述慢阻肺疾病相關的知識，如疾病誘發因素、病情進展、癥狀表現、預防措施以及相關的注意事項等。以健康知識講座、發放宣傳手冊、個別指導等方式指導患者養成良好的生活習慣與生活方式，逐漸消除疾病的誘發因素，促進患者對疾病的認識，加強其防范意識。

③肺功能康復訓練指導患者有效的排痰方式，協助其翻身，定時叩擊患者的胸部以促進其排痰。向患者講述正確的呼吸方式，給予其呼吸肌功能的指導與訓練。

④心理護理醫護人員要主動和患者加強溝通和交流，了解患者心理狀況，及時給予有效的心理支持與輔導，向患者講述疾病相關知識以及積極配合治療的重要性，以提高患者治療與護理的積極性，耐心的解答患者及其家屬的疑惑，盡量滿足患者需求，消除患者焦慮、緊張等不良心理情緒，提升其戰勝疾病的信心。

1.3 觀察指標

觀察并統計護理前后肺功能的改善情況（FEV1、FEV1/FVC），并依照SF-36量表對患者生活質量進行評價，包括精神狀態、軀體功能、日常生活、社會功能等4個維度，個維度的滿分均100分，評分越高表示生活質量更優[5]。

1.4 統計方法

對該次試驗計量資料用SPSS 19.0統計學軟件進行比較和分析，對應用（±s）表示，組間對比用t檢驗，當P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理前后肺功能改善情況比較

護理后，研究組患者其FEV1、FEV1/FVC指標評分均比對照組明顯偏高，對比差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表 1。

表1 兩組患者護理前后肺功能改善情況比較（±s）

表1 兩組患者護理前后肺功能改善情況比較（±s）

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2.2 兩組患者生活質量評分比較

研究組患者生活質量各項指標，包括日常生活、精神狀態、軀體功能及社會功能等評分均比對照組更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表2。

表2 研究組與對照組患者生活質量評分比較[（±s），分]

表2 研究組與對照組患者生活質量評分比較[（±s），分]

組別 日常生活 精神狀態 軀體功能 社會功能研究組（n=50）對照組（n=50）t值P值83.6±1.8 76.5±1.5 21.427 0.000 92.8±3.2 81.3±3.5 17.147 0.000 82.8±1.5 67.2±2.3 40.172 0.000 82.3±2.8 66.5±2.4 30.295 0.000

3 討論

慢阻肺屬于臨床上比較常見的呼吸系統疾病，老年慢阻肺患者其抵抗力較低，身體的耐受性也較差，呼吸系統極易遭受各種病原體病菌等的侵襲，使得臨床治療與護理的難度增大[6]。因而，在患者的治療過程中，依照患者病情狀況給予其針對性的護理干預，對于改善患者肺功能，提升其生活質量具有積極的意義和價值。

優質護理干預秉承以人為本的原則，以臨床常規護理為基礎，給予患者針對性的飲食指導、康復訓練及心理干預，為患者提供綜合、高效以及滿意的護理干預措施[7]。該次研究給予研究組患者優質護理干預，通過飲食指導、健康知識宣教、肺功能康復訓練、心理護理等干預措施，以改善患者肺功能，提升其生活質量及治療效果。結果表明，研究組患者生活質量各項指標，包括日常生活評分 (83.6±1.8)分，精神狀態(92.8±3.2)分，軀體功能(82.8±1.5 分，社會功能(82.3±2.8)分評分均比對照組患者明顯偏高，這與劉偉玲等[8]的研究結果相似，其通過選取62例老年慢阻肺患者作為研究對象，在治療過程中分別給予常規護理與優質護理干預，結果研究組患者日常生活評分為(82.7±1.6)分，精神狀態評分為(92.7±2.9)分，軀體功能評分為(80.8±1.4)分，社會功能為（79.3±2.6）分也都比對照組明顯偏高。表明對患者施以優質護理干預，醫護人員能夠給予患者更多的關注，有助于幫助患者了解疾病相關知識，使得患者在日常的生活和工作中能夠有效的避免各類發病誘因，從而在根本上延緩患者的病情發展，提升其生活質量，改善治療效果。同時該次研究組患者FEV1、FEV1/FVC指標評分也均比對照組患者明顯偏高，對比差異有統計學意義（P＜0.05），這與李霞等[9]的研究結果相似，98例慢阻肺患者,分別給予臨床常規護理及優質護理干預，結果給予優質護理干預的患者肺功能改善情況比常規護理干預明顯優越。

綜上所述，優質護理干預在老年慢阻肺疾病護理中的應用效果顯著，有助于患者肺功能和生活質量的改善，在臨床上該護理方案具有顯著的應用價值。