安全轉運流程在品管圈危重患者院內轉運的應用效果分析

張永 王英 陳媛

【摘要】研究目的：對急診科危重患者院內轉運這種護理模式的應用效果進行觀察分析，并對其臨床應用效果進行分析討論。研究方法：主要是2017年6月23日至2018年6月23日，在我院急診科室等級的危重人員，其一年內的總數量904人，將其進行隨機分組，分別分為觀察組與實驗組，兩組之間的轉運方式進行對比實驗，觀察組運用常規的平車護送方式，實驗組運用安全轉運護理模式，其安全轉運護理模式主要是，一個科學，合理的轉運流程，其中包括，醫護人員的專業素質與綜合素質，在轉運之前的準備方案，以及在轉運途中病情變化的臨時處理能力，以及在轉運完成之后的交付任務。研究結果：經過研究表明，實驗組的并發癥發生率在百分之1.11，整個轉運過程時間在16分鐘之內，具體時間約為（12.34±3.45），觀察組并發癥發生率為百分之8轉運時間在21分鐘之內，具體時間約為（17.78±4.34），觀察組與實驗組進行對比表明，實驗組最終的轉運實踐以及并發癥發生概率均低于常規轉運方式，并且實驗組的轉運方式得到家屬滿意度高達百分之99，沒有得到好評的概率僅有百分之1，而轉運科室的滿意程度達到了百分之97.8，觀察組家屬滿意度與轉運科室滿意度僅在百分之81與百分之80，實驗組各項完全高于觀察組（P<0.05）。研究結論：品管圈管理危重患者院內轉運中，運用安全轉運這種護理模式，可以讓并發癥發生概率降低，減少轉運時間，并且能獲得較好的滿意程度。

【關鍵詞】品管圈；院內轉運；安全轉運護理模式；危重患者

【中圖分類號】R365 【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2018）11-239-01

引言

急診科室內的患者是醫院當中病情最重，病情雜并且突發事件最多的科室，其也是搶救時間最緊，任務最重的科室。當患者在急診科初步搶救結束之后，當患者蘇醒后，需要讓患者進一步進行檢查，并且將患者送入相對應的科室當中，而這個過程必定面臨的一個問題就是轉運，在轉運的過程中可能會讓患者的生命特征以及病情發生改變，讓患者徒增并發癥發生的危險，所以急診護理中安全轉運模式是必須要進行的一項，其中品管圈是其中關鍵點，品管圈進行安全轉運可以讓患者的并發癥降低，轉運時間減少，讓患者的安全度大大增加，因此本文對安全轉運護理模式在急診科的應用效果進行觀察分析，并在此時成立了安全轉運品管圈管理組，以下是實驗報告結果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

主要是2017年6月23日至2018年6月23日，在我院急診科室等級的危重人員，其一年內的總數量904人，將其進行隨機分組，分別分為觀察組與實驗組，兩組之間的轉運方式進行對比實驗，其中男性占據了總人數的百分之55，為497人，女性占百分之45，為406人，年齡15～80歲不等，其平均年齡在（45.12±12.56）歲。其患者所患疾病有呼吸衰竭，心臟復蘇手術，嚴重創傷，急性中毒以及急性心肌梗死等，觀察組與對照組在性別，年齡以及品管圈人員構成等比較無統計學意義（P<0.05），具有可比性。

1.2 轉運方法

觀察組運用常規的平車護送方式，實驗組運用安全轉運護理模式，其安全轉運護理模式主要是，一個科學，合理的轉運流程，其中包括，醫護人員的專業素質與綜合素質，在轉運之前的準備方案，以及在轉運途中病情變化的臨時處理能力，以及在轉運完成之后的交付任務。

1.2.1 風險評估

再轉運之前要對病情進行充分的評估，保證收集好患者資料，確定符合轉運條件，這需要主治醫師對其進行確定，了解患者生命體征是否穩定，其存在的異常化驗結果是否已經處理妥善，保證在轉運途中發生的一般情況都可以處理，準備好轉運可能需要的用品以及設備。

如果患者的生命體征不穩定，在進行轉運的同時，需要主治醫師陪同，當護士的資歷不足以評判時需要在組長的協助下完成，防止發生醫患糾紛的情況，在其過程中要讓家屬得知具體情況，再進行相應的轉運。

1.2.2 完善轉運流程

（1）對品管圈人員進行定期培訓，保證其專業技能以及綜合素質能達到要求，品管圈較為重要，因此，臨床醫護人員的專業能力以及綜合素質一定要極強，否則轉運過程將不敢保證。對護理中所需要的操作進行培訓，保證其轉運工作的穩定性，保證能處理任何突發情況。（2）轉運前進行預處理，對于一些高風險的危重患者，在轉運前以及轉運中需要進行預處理，這樣可以讓風險降低，也是保證轉運整個過程的一項措施。當對患者進行轉運時，需要事先與相應的科室進行聯系，告訴相應科室患者的具體情況，以及需要準備的物品。（3）如果在轉運的過程中發生了意外情況，或病情發生了變化，應當保持冷靜，對病情進行分析，并且采取相對應的方式處理病癥，直到陪同的家屬對患者進行搶救，并且在此過程中要積極對周圍進行求助。如果患者產生十分危險的并發展，應當將其推送到附近距離最近的科室，防止錯過最佳搶救時機。（4）如果安全轉運到相關科室，其要做好床頭的交接，主要包括了信息，輸送藥物情況以及傷口情況等，交接結束，轉運人員以及接收科室進行簽名，之后立即離開。

1.3 觀察指標

對轉運時期發生的并發癥，窒息，呼吸困難以及轉運時間，患者家屬滿意度，科室滿意度等進行觀察。

2 結論

在對危重患者進行轉運的過程中，可能僅僅只是不到半個小時的時間，但是這個過程是承受了一個艱巨的任務，現如今的急診患者病情越來越復雜，有眾多安全隱患在其中，讓醫護人員在其中的工作難度加大，并且有些患者家屬的情緒也不是很穩定，容易產生醫護糾紛。

總之，品管圈護理團隊在其中發揮了重要的作用，在整個過程當中，品管圈護理團隊應發揮其聰明才智，制定對安全隱患的整改措施，整個過程的關鍵是品管圈內的護士，只有護士在其中運輸的過程中制定有效的措施，運用新型的院內轉運方法，才能保證科室與病人家屬的滿意度，才能讓安全性大大上升，讓不良事件的發生情況減少。

參考文獻：

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