豬尾巴導管加負壓引流與傳統胸腔引流在開胸術后的效果比較

徐少華

【摘要】目的：對豬尾巴導管加負壓引流與傳統胸腔引流在開胸術后的效果進行比較。方法：選擇2017.7至2018.7在我院接受診治的100例開胸術治療患者作為研究對象，并將其隨機均分為觀察組和對照組，每組各50例。對照組給予傳統胸腔引流，觀察組給予豬尾巴導管加負壓引流，對兩組的療效、疼痛評分、手術時間進行對比。結果：觀察組的臨床療效、疼痛評分以及手術時間均比對照組更占優勢，兩組之間差異較為明顯，統計學意義比較突出。結論：實施開胸術的患者給予豬尾巴導管加負壓引流能夠提升治療的效果，縮短手術時間，并減輕患者疼痛，值得推廣。

【關鍵詞】豬尾巴導管；負壓引流；傳統胸腔引流；開胸術

【中圖分類號】R446.1

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2018）11-231-01

開胸術是當前臨床中較為常見的一種治療方法，當患者胸腔內出現惡性腫瘤、惡性積液等都會采取這種治療方法進行治療，但傳統開胸術在實施的過程中應該配合合適的引流方法進行治療[1]。傳統胸腔引流術一般手術所耗用的時間比較長，患者的創傷程度較大，患者比較痛苦，且手術的難度也比較大。為了進一步探討療效確切、患者承受痛苦較少的引流治療方法。特選擇2017.7至2018.7在我院診治的100例行開胸術患者作為研究對象，并對豬尾巴導管加負壓引流的實施的效果進行研究，現做如下報道。

1 一般資料和方法

1.1 一般資料

選擇2017.7至2018.7在我院接受診治的100例開胸術治療患者作為研究對象，并將其隨機均分為觀察組和對照組，每組各50例。觀察組之中，男31例，女19例；年齡36～71歲，均齡（48.76±2.17）歲。對照組之中，男29例，女21例；年齡34～70歲，均齡（48.73±2.15）歲。本次研究已通過本院倫理委員會同意，且所有患者及其家屬均對本次研究知情，并已將知情同意書簽署。兩組在一般資料方面未產生明顯化差異，統計學意義不存在，P>0.05，兩組可比。

1.2 方法

對照組患者給予傳統胸腔引流進行治療。觀察組采取豬尾巴導管加負壓引流進行治療。具體方法如下：

（1）應對手術患者進行B超定位。

（2）準備穿刺前的準備工作，并對患者解釋治療方法，使患者積極進行配合。

（3）胸腔引流管所留置的位置與傳統胸腔引流的引流管位置一致。相對患者進行常規消毒，并實施局部麻醉，然后使用左手對將要穿刺的皮膚進行固定，右手持穿刺針進行操作。當穿刺完成之后，將15cm左右長度的導絲送入導引孔之中，然后通過擴張器進行通路，并將豬尾巴管套在導絲上，小心緩慢的通過皮膚送進，送進的深度應該在12cm左右，送入后拔出導絲，并對皮膚進行縫合以免導管出現脫落，并將調節夾關閉，使用透明膠帶固定局部，與負壓引流瓶相接，并將引流瓶固定。

（4）首次引流量應該在600ml之內。

1.3 觀察指標

本次選擇的觀察指標為治療的總體有效率、疼痛評分、手術時間。

1.4 統計學方法

本院在數據統計方面使用的軟件版本為SPSS20.0，以（x±s）對計量資料表示，以t對其檢驗，以率（%）對計數資料表示，并以X2檢驗，當出現的差異比較明顯時，統計學意義較為突出，P<0.05。

2 結果

2.1 兩組治療總體有效率的對比

如表1所示，觀察組治療后的總體有效率要比對照組高，兩組之間差異較為明顯，統計學意義比較突出，P<0.05。

2.2 兩組疼痛評分及手術時間的對比

如表2所示，觀察組的疼痛評分及手術時間均優于對照組，兩組之間差異較為明顯，統計學意義比較突出，P<0.05。

3 討論

開胸術是當前治療惡性腫瘤的重要手段，但由于此類手術的創面較大，便會導致術后淋巴管及創面會形成較多的滲出量，從而容易導致胸腔之中出現大量的積氣、積液，相關研究表明，出血量及滲出量較大時，一般出現在術后1～2d。并且，胸腔積液、積氣會導致肺不張、胸腔感染等嚴重的并發癥[2]，不利于患者康復，因此，需要及時將胸腔內的積液、積氣徹底排出。傳統胸腔引流過程中，雖然引流管管腔非常大，不容易發生堵塞，但手術耗用時間一般較長，且患者承受的痛苦較大，過多的出血量容易造成并發癥的出現[3]。而通過豬尾巴導管加負壓引流可憑借豬尾巴導管光滑特點使穿刺阻力降低，從而減輕患者疼痛，并且可有效使增生組織發生的粘連現象得以減輕，此外，這種引流法操作簡單、創傷較小，不影響患者正常活動，引流的效果也比較明顯[4]，因此，得到了廣大醫務人員及患者的一致好評。

本次研究結果表明，觀察組通過豬尾巴導管加負壓引流治療后，其總體有效率、手術時間以及疼痛評分均優于對照組，兩組之間差異較為明顯，統計學意義比較突出，P<0.05。這與陳瑩等研究人員[5]對此法應用于氣胸治療過程中的研究結果相一致，可見，豬尾巴導管加負壓引流的治療效果顯著。

綜上所述，實施開胸術的患者給予豬尾巴導管加負壓引流能夠提升治療的效果，縮短手術時間，并減輕患者疼痛，值得推廣。

參考文獻：

[1] 陳瑩，林萬里，張海，等.豬尾巴導管加負壓引流治療液氣胸的效果觀察[J].臨床醫學工程，2016，23（6）：699-700.

[2] 陸志斌，周存榮，占根生，等.豬尾巴管在胸腔積液行胸腔閉式引流術中的應用研究[J].牡丹江醫學院學報，2018（1）：11-13.

[3] 李舉，張尊勝，賀琳，等.豬尾巴導管置管引流胸腔積液在危重患者中的應用[J].中國醫藥科學，2016，6（17）：215-217.

[4] 李強盛，李洪林.豬尾導管引流聯合胸腔灌注治療慢性阻塞性肺疾病合并難治性氣胸的體會[J].淮海醫藥，2018（1）：73-75.

[5] 陳瑩，林萬里，龔蘭娟，等.豬尾巴導管加負壓引流與傳統胸腔閉式引流治療液氣胸的效果比較[J].中國臨床新醫學，2016（7）：575-577.