優(yōu)化急診護理流程對急診胸痛患者搶救效果的影響

王懌梅

【摘要】目的：分析優(yōu)化急診護理流程對急診胸痛患者搶救效果的影響。方法：選取我院2017年8月至2018年8月收治的54例急診胸痛患者，隨機分為2組，2組人數(shù)均為27例。觀察組給予優(yōu)化急診護理流程診治，對照組給予常規(guī)急診護理流程診治。比較兩組的搶救效果以及預后效果。結果：對照組的死亡率要高于觀察組，且搶救時間、住院時間等均長于觀察組，兩組存在顯著的差異（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。結論：將優(yōu)化急診護理流程應用于急診胸痛患者搶救中，可以降低患者的死亡概率，改善患者的預后效果，提升護理滿意度，值得推廣。

【關鍵詞】急診胸痛；優(yōu)化護理流程；搶救效果

【中圖分類號】R249 【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2018）11-223-01

胸痛是為危重病人常見的臨床癥狀，且大部分危重疾病具有突發(fā)性、病情急等特點，致死率較高。急診胸痛若處理不當，耽誤搶救時機，極其容易加重患者的病情。為了提升急診胸痛患者的搶救效果，近年來有諸多學者對其展開了研究[1-2]。本文選取我院2017年8月至2018年8月收治的54例急診胸痛患者作為研究對象進行研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年8月至2018年8月收治的54例急診胸痛患者作為研究對象，隨機分為兩組。觀察組中，男性患者15例，女性患者12例，患者的最小年齡為31歲，最大年齡為76歲，平均年齡為（56.2±2.5）歲，發(fā)病至就診時間為16分鐘至48小時，平均時間為（12.6±2.1）小時。對照組中，男性患者16例，女性患者11例，患者的最小年齡為30歲，最大年齡為77歲，平均年齡為（55.8±2.4）歲，發(fā)病至就診時間為20分鐘至48小時，平均時間為（12.5±2.1）小時。54例患者均接受了病理學檢查，且并未發(fā)現(xiàn)有嚴重精神疾病、語言表達障礙的患者。兩組患者在年齡、性別等方面并無顯著的差異（P>0.05），具有統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

觀察組給予優(yōu)化急診護理流程診治。優(yōu)化急診護理流程如下：第一，接診。在接診時迅速對患者分診，在將患者安置于搶救室后立即行心電圖、心肌損傷標志物檢查，并立即匯報醫(yī)生。第二，搶救。立即監(jiān)測生命體征，開通靜脈通道。對ST段異常或確診STEMI立即復查18導心電圖，[3]，給予阿司匹林300mg嚼服；替格瑞洛180mg或波立維300mg、可定10mg口服，并做好手術準備[4]。此外，給予患者心理指導，減少患者的心理壓力。若無法明確患者的病情，應該留院觀察，并再次進行檢查，并通知醫(yī)師處理。對照組給予一般常規(guī)護理流程診治。

1.3 觀察指標

觀察患者的搶救時間、住院時間、不良事件等，并通過本院自制問卷調查護理滿意度。護理滿意度共分為3個等級，護理滿意度為非常滿意率與滿意率之和。

1.4 統(tǒng)計學方法

通過專業(yè)的統(tǒng)計學軟件分析與處理所有數(shù)據(jù)，計量資料以（平均值±標準差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（例數(shù)）表示，采用X2檢驗。P<0.05表示兩組結果差異較大，具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組搶救時間、住院時間比較

觀察組的搶救時間為（12.4±6.3）分鐘，住院時間為（24.1±2.5）日，均短于對照組，兩組結果差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義，詳情見表1。

2.2 兩組死亡率與不良事件率比較

如表2所示，觀察組的死亡率與不良事件率分別為22.22%、3.70%，均低于對照組，兩組差異較大（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。

2.3 兩組護理滿意度比較

觀察組的護理滿意度為，顯著高于對照組，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義，詳情見表3。

3 討論

急診科是醫(yī)院的重要科室，其服務質量會直接影響患者的生命，而胸痛患者大多病情危重，為了避免延誤治療時機，減低死亡率，必須優(yōu)化急診護理流程。諸多研究表明[5-6]，優(yōu)化急診流程對挽救急診胸痛患者發(fā)揮著重要的作用。本文研究結果顯示，對照組的死亡率要高于觀察組，且搶救時間、住院時間等均長于觀察組，兩組存在顯著的差異（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。可見，將優(yōu)化急診護理流程應用于急診胸痛患者搶救中，可以降低患者的死亡概率，提升護理滿意度，值得推廣。

參考文獻：

[1] 李國英.優(yōu)化急診護理流程對急診胸痛患者搶救效果及預后的影響[J].實用臨床護理學電子雜志， 2017 ， 2 （8）：153-155.

[2] 郝玉芳.優(yōu)化急診護理流程在急診胸痛患者搶救中的臨床應用[J].中國社區(qū)醫(yī)師 ， 2017 ， 33 （7）：136-137.

[3] 趙建花.優(yōu)化急診護理流程對胸痛患者搶救效果的臨床研究[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生， 2017 （9）：141-142.

[4] 項蓉.優(yōu)化急診護理流程在48例急診胸痛患者搶救中的效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志， 2017 ， 2 （33）：151-157.

[5] Rudman A，Gustavsson P，Hultell D.A prospective study of nurses' intentions to leave the profession during their first five years of practice in Sweden[J].International Journal of Nursing Studies， 2014 ， 51 （4）：612-624.

[6] Chou LP，Li CY，Hu SC.Job stress and burnout in hospital employees：comparisons of different medical professions in a regional hospital in Taiwan[J].Bmj Open， 2014 ， 4 （2）：e004185.