小兒支氣管哮喘特異性免疫治療的療效及其護理探討

吳蓓蓓 肖君怡

【摘要】目的：研究探討小兒支氣管哮喘特異性免疫治療，同時給予患者一定的護理，分析治療效果。方法：選取本院自2017年3月至2018年3月收治的氣質管哮喘患兒100例為研究對象，根據治療方式的不同將100例患兒隨機分為對照組和觀察組。每組50例患兒。對照組患兒應用常規西藥治療，觀察組患兒應用常規標準化變應原特異性免疫治療，同時給予兩組患兒同樣的臨床護理干預，研究探討兩組患兒的臨床治療護理效果。結果：觀察組支氣管哮喘患兒的治療效果優于對照組支氣管哮喘患兒，兩組數據比較差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：小兒支氣管哮喘特異性免疫治療的療效顯著，在給予護理之后，能夠有效提高支氣管哮喘患兒的生活質量。

【關鍵詞】小兒支氣管哮喘；特異性免疫治療；療效；護理

【中圖分類號】R715 【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2018）11-219-01

近年來，全球的環境都在慢慢惡化，空氣質量不斷下降，因此，我國支氣管哮喘的發病率也在逐年增加，支氣管哮喘對于患兒的危害性非常大，不僅影響患兒生長發育，同時也影響患兒的日常生活[1]。而近年來，在支氣管哮喘患兒的臨床治療上，特異性免疫療法得到了眾多醫學專家的認可[2]。本研究通過對支氣管哮喘患兒進行特異性免疫療法以及相應護理干預，從而探討其臨床治療效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院自2017年3月至2018年3月收治的氣質管哮喘患兒100例為研究對象，根據治療方式的不同將100例患兒隨機分為對照組和觀察組。對照組患兒中男性患兒23例，女性患兒27例，年齡在2歲至10歲，平均年齡為（5.89±1.17）歲。患兒的病程在2個月至10個月，平均病程為（5.6±0.7）月。觀察組患兒中男性患兒25例，女性患兒25例，年齡在2歲至8歲，平均年齡為（5.11±0.31）歲。患兒的病程在3個月至11個月，平均病程為（5.5±0.9）月。兩組患兒的年齡，性別以及病程等臨床資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患兒應用常規西藥治療，支氣管哮喘患兒應用匹多莫德口服液治療，一天2次，一次0.4g，治療兩周后改為一天一次，一共治療12周。

觀察組患兒應用常規標準化變應原特異性免疫治療，患兒接受同一標準化的丹麥ALK公司生產的氫氧化鋁吸附的Derp疫苗安脫達SQdrep。若是患兒病情需要，可以給予患兒激素治療，抗生素治療。患兒治療2星期。

護理干預流程如下：1）健康教育，了解患兒發生支氣管哮喘的原因，并且將發病原因，治療方案，注意事項全部向患兒及家屬一一闡明。并且通過集體講座或是小課堂授課的方式向患兒家屬介紹病癥知識，如何防治，以及飲食，運動等注意事項。2）健康飲食，指導患兒多食用清淡的食物，患兒應該多食用新鮮的蔬菜蜀國，禁止過甜，過辣，過冷以及海鮮食品。3）健康運動，指導患兒進行運動，并且制定運動量，通過運動提高患兒的免疫力，同時指導家長少讓兒童在惡劣天氣下運動。4）做好防護，告知患兒及家長，應該避免患兒接觸各種灰塵，花粉，皮毛以及食品添加劑，避免患兒情緒過于激動。5）定期隨訪，患兒出院后，應該每周向患兒家長隨訪一次，評價患兒的病情以及治療效果，同時為家長疑問進行解答，告知家長按時服藥的重要性，并且將服藥后的可能出現的副作用一并告知家長。

1.3 觀察指標

兩組患兒的治療效果：痊愈：患兒的臨床癥狀基本消失，檢查后生命體征正常。痊愈：患兒的臨床癥狀有明顯好轉。無效：患兒的臨床癥狀無變化，檢查后病情沒有改變甚至有加重傾向。

1.4 統計學方法

所有研究數據均應用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組支氣管哮喘患兒的治療效果優于對照組支氣管哮喘患兒，兩組數據比較差異具有統計學意義（P<0.05）。附表一。

3 討論

特異性免疫又名獲得性免疫或適應性免疫，這種免疫只針對一種病原，是獲得免疫經后天感染或人工預防接種（疫苗等）而使自身機體獲得相應的抵抗感染能力。一般是在微生物等抗原物質刺激后才形成的，能夠與該抗原起特異性反應。兒童在患有支氣管哮喘之后，會出現氣急，咳嗽，氣短，胸悶以及多痰等癥狀。因為兒童年紀過于幼小，天性較為自由，在患病后可能因為各種原因導致病情加重，從而影響健康生長。因此，醫學專家們不僅非常關注在臨床治療兒童支氣管哮喘的方案，同時對于兒童支氣管哮喘的護理也非常重視。有研究[3][4][5]顯示，優質的護理干預能夠輔助醫生治療兒童支氣管哮喘，并且提高兒童支氣管哮喘的治療效果。而本研究中的應用的標準化特異性免疫療法有著不錯的治療效果，能夠有效的刺激患兒身體生產出免疫因子，從而有效的控制患兒體內的炎癥，并且能夠減少患兒治療期間的不良反應與毒副作用，能夠保障患兒治療期間的安全。

綜上可知，對支氣管哮喘患兒應用標準化特異性免疫療法能夠有效治療患兒，同時，能夠降低不良反應的發生，再配以臨床護理干預，能夠提升患兒的生活質量，臨床效果顯著，值得醫院推廣使用。

參考文獻：

[1] 楊玉林，周有祥，潘虹等.小兒支氣管哮喘特異性免疫治療及亞高原地區常見吸入過敏原的調查研究[J].貴州醫藥，2002，26（2）：123-125.

[2] 黃騰，葉敏如，許尤佳等.中醫藥聯合標準化特異性免疫治療兒童支氣管哮喘50例臨床觀察[J].中國中西醫結合雜志，2013，33（9）：1284-1286.

[3] 唐愛華.氧驅動霧化吸入治療小兒支氣管哮喘58例護理干預[J].齊魯護理雜志，2013，19（15）：101-102.

[4] 戴玉婷，李星，王秀萍等.預見性護理在小兒支氣管哮喘治療護理中的臨床價值研究[J].河北醫藥，2017，39（20）：3195-3197.

[5] 李瑞環.氧驅動霧化吸入治療小兒支氣管哮喘34例療效觀察及護理干預[J].齊魯護理雜志，2014，（15）：71-72.