提高醫院固定資產整體經濟核算能力探討

摘要:固定資產核算是醫院會計工作的重要內容，在論述了醫院固定資產會計核算的含義和重要性的基礎上，指出目前我國醫院固定資產會計核算中存在的問題，并針對這些問題提出了相應對策。

關鍵詞:醫院;固定資產;會計核算

中圖分類號:F23

文獻標識碼:A

文章編號:1672-3198(2010)21-0214-01

1 固定資產會計核算中存在的問題

1.1 無法反應固定資產的凈值

“專用基金——修購基金”屬于凈資產類科目，直接在報表中反映，不屬于“固定資產”的抵減科目，報表中“固定資產”科目反映的是固定資產的原始價值，另外“專用基金——修購基金”同時核算固定資產折舊、固定資產購置、固定資產清理報廢時的清理支出和變價收入，“專用基金——修購基金”科目也無法反應固定資產的凈值。所以在資產負債表中醫院無法反映固定資產的凈值，無法反應醫院真實的財務狀況，形成醫院固定資產賬面原值越來越大，固定資產老化程度也越來越高，但賬面上卻得不到反映。這樣就使得醫院的報表不能真實反映固定資產的實際價值，不能給醫院管理者提供客觀的固定資產評價依據，也不能提供國有資產保值增值的客觀評價依據。

1.2 無法反應固定資產的使用狀況

《醫院會計制度》規定醫院的固定資產不計提折舊，而是在每月月末計提專用基金用于固定資產的更新改造，但是專用基金的計提和核算都與折舊截然不同，而且專用基金核算的內容較多，在賬目中根本無法反應固定資產的使用狀況。這樣就使得醫院的報表無法為估計固定資產的殘值和轉讓價值提供參考，不利于主管部門的監控，造成一些固定資產報廢、破損、外調、變價處理不能及時進行審批等。

1.3 無法反應固定資產的真實價值

醫療衛生單位固定資產如大型手術設備、檢查檢驗等儀器都是高科技產品，價格昂貴，數量眾多。然而由于現階段科學技術高速發展，產品更新換代的速度特別快，隨著醫學技術的發展，新一代產品面世時，醫院的原有設備可能購進時間不長，但市場價格將會發較大幅度下跌，原有設備預期的經濟效益大大降低。而現行的醫院會計制度無法反映這部分已經發生的損失，造成高估資產價值，低估費用支出，這樣會出現賬面價值與實物價值不符的情況，以致造成財務報表的失真，同時也不能給醫院管理者提供客觀的固定資產評價依據。

1.4 無法真實反映醫療衛生單位的損益

固定資產的處置通過“專項基金——修購基金”(凈資產科目)來核算，體現在資產負債表中，其損益情況不能在利潤表中得到反映，這樣就造成了醫療衛生單位損益核算的不準確，不能真實的反映醫療衛生單位的損益情況。

2 改進醫院固定資產核算方法，提高醫院固定資產的整體經濟核算能力

不斷完善醫院固定資產的會計核算制度，使其更科學、更合理、更好地為醫院的經營管理服務，讓現有的資產粗放型經營模式向企業化、市場化、經濟化管理靠攏，是將來醫院經濟管理的發展方向。

2.1 增設“累計折舊”科目

“累計折舊”賬戶屬于資產類的備抵調整賬戶，其結構與一般資產賬戶的結構剛好相反，累計折舊是貸方登記增加，借方登記減少，余額在貸方。企業會計核算:借記支出類科目，貸記“累計折舊”，很清楚體現了固定資產的減值情況，兩者相抵，得出固定資產的凈值，按性質“累計折舊”是為了收回已購固定資產的價值。現行《醫院會計制度》對固定資產的標準、分類計價及核算方法做出了明確規定，雖未明確提出“折舊”的概念，實際上是按固定資產提取折舊的辦法來計算提取修購基金的。醫院應當根據固定資產的性質和使用情況，合理確定固定資產的原值、預計使用年限、預計凈產值，采用一定的計算方法，提取“累計折舊”。累計折舊反映的是已逐步轉移或消耗的那部分固定資產。目前，固定資產可選用的折舊方法有年限平均法、工作量法、雙倍余額遞減法和年數總和法等。增設“累計折舊”科目是對準確核算財務成果、完善固定資產核算等方面起了一定的改進作用。

2.2 增設“固定資產減值準備”科目

對于醫院固定資產來講，增設“固定資產減值準備”更為重要。醫療設備的生產發展日新月異，從而導致了醫療設備的淘汰速度加快，醫院對淘汰設備合理評估可收回價值低于賬面價值，能合理預計各項資產可能發生的損失。確認的減值準備應當作為相關資產的備抵項目，減少期末固定資產金額，從而可以夯實醫院資產價值，有效避免資產的虛盈實虧，真實地反應了醫院的財務狀況和財務會計資料。

2.3 增設“固定資產清理”科目

通過“固定資產清理”科目，核算企業因出售、報廢、毀損、對外投資、非貨幣性資產交換、債務重組等原因轉出的固定資產價值及在清理時發生的費用以及殘值收入的情況。

總之，固定資產管理的地位越來越重要。只有加強醫院固定資產管理，建立完善固定資產管理體制，充分利用現有物力資源和網絡管理，提高固定資產的利用率，使之保值增值，最大限度地為人民群眾提供優質、高效的醫療服務，提高醫院市場競爭力，使醫院取得良好的經濟效益和社會效益，促進醫院健康發展。

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