社區護理干預對高血壓患者生活方式與行為的影響

黃思遠

【摘要】目的：分析研討社區護理干預對高血壓患者生活方式與行為的影響。方法：隨機從我院2016年2月至2017年12月期間收治的高血壓患者中抽取80例進行討論，回顧分析其病歷資料，依據其護理干預方式分組，對照組40例接受常規護理干預，研究組40例接受社區護理干預，觀察比較兩組患者護理效果，并比較。結果：研究組遵醫行為完全依從率92.50%高于對照組62.50%，不完全依從性5%、不依從率2.50%低于對照組25%、12.50%，組間數據有統計學意義（P<0.05）。比較兩組患者血壓值，護理前，組間數據無統計學意義（P>0.05），護理后，研究組舒張壓、收縮壓均低于對照組，組間數據有統計學意義（P<0.05）結論：建議高血壓患者可接受社區護理干預，提升遵醫行為，養成良好的生活方式，平穩控制血壓。

【關鍵字】行為；生活方式；高血壓；社區護理干預【中圖分類號】R446.1

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2018）11-197-01

臨床較為常見的一種慢性疾病則為高血壓，且為引發腎臟、心腦血管疾病的獨立危險因素[1]。預防和降低腦卒中、冠心病等疾病發病率和死亡率的主要方式則為高血壓管理。目前，我國高血壓疾病控制率、治療率、知曉率等均較低。所以，高血壓管理為控制和預防心腦血管疾病的一個關鍵環節[2]。為提升高血壓患者遵醫行為并改善其生活方式，我院對其實施社區護理干預，取得了良好效果。為此，本研究納入我院2016年2月至2017年12月期間收治的80例高血壓患者分組討論社區護理干預的優勢。具體報告如下：

1 資料及方法

1.1 一般資料

隨機從我院2016年2月至2017年12月期間收治的高血壓患者中抽取80例做回顧分析，依據治療方式分組（研究組40例vs對照組40例）。患者均為本地常住人口，并排除惡性或繼發性高血壓、智力障礙、精神病、眼底、心腦、肝腎等器官并發癥者。對照組：男性24例，女性16例，年齡56-69歲，平均為（64.8±1.1）歲，病程時間0.5年-13年，平均為（8.2±0.6）年；研究組：男性25例，女性15例，年齡55-69歲，平均為（64.7±1.2）歲，病程時間0.6年-13年，平均為（8.6±0.5）年。兩組患者基本資料比較無統計學意義（P>0.05），可比較。

1.2 方法 對照組接受常規護理干預，宣傳疾病健康知識，包含個別交談、印發宣傳手冊、定期出版健康知識專欄、抗錄像、專題講座、定期上課等，包含降壓藥物副作用和處理方法、疾病危險因素、疾病知識等，指導其生活方式。研究組在對照組護理基礎上接受社區護理干預：

①飲食干預：低糖、低鹽、低脂類飲食，適當食用優質蛋白質、含豐富鈣、鉀類飲食，多吃新鮮水果和蔬菜，戒煙酒，少食用高膽固醇和脂肪類飲食，飲綠茶，以免暴飲暴食。

②運動干預：每周適當運動，3-5次/周，35min/次，可跳舞、游泳、慢跑，快走30min，打太極拳、打球、游泳、慢跑等，每次30min。

③心理護理：協助患者調整社會和家庭關系，并讓其放松心情，心平氣和，確保睡眠質量和時間。

④與患者保持電話聯系，沒月可定期訪視一次，多監督和提醒患者。

1.3 指標判定

用我院自行設計問卷調查表評估患者遵醫行為，包含保持穩定樂觀的情緒、飲酒與吸煙的控制、飲食控制、自我監測、定期檢查、不擅自停藥和用藥等方面。共六項，可全部執行者可判定為全部依從，可執行5項或以上者，則判定為不完全依從，能執行5項以下者，判定為不依從。

護理前后，測量并記錄其血壓指標，并比較。

1.4 統計學方法

用統計學軟件（SPSS13.0版本）分析數據，t檢驗計量資料，表示為x±s，X2檢驗計數資料，表示為%，若P<0.05，則有統計學意義。

2 結果

2.1 遵醫行為

研究組遵醫行為完全依從率92.50%高于對照組62.50%，不完全依從性5%、不依從率2.50%低于對照組25%、12.50%，組間數據有統計學意義（P<0.05）。詳見下表1：

2.2 血壓

比較兩組患者血壓值，護理前，組間數據無統計學意義（P>0.05），護理后，研究組舒張壓、收縮壓均低于對照組，組間數據有統計學意義（P<0.05）。詳見下表2：

3 討論

社區護理干預可更為有效的管理并控制高血壓患者血壓，而家庭人員的支持和參與對病情控制更為有利，經護理后，顯著降低血壓值[3]。此不僅與患者遵醫行為有關，且與運動干預和飲食等有關，生活方式的健康性對穩定血壓和改善生活質量意義重大。明顯提升患者對疾病防治知識的掌握度和危險因素知曉率，增強自我保健能力，把非藥物治療列為基礎、首要預防措施和治療方法。

引發心腦血管的重要基礎則為高血壓，其發病不僅與遺傳、年齡等因素有關之外，還與不良生活方式，如缺乏運動、飲酒、吸煙等有關。綜上，建議高血壓患者可接受社區護理干預，提升遵醫行為，養成良好的生活方式，平穩控制血壓。

參考文獻：

[1] 呂雄， 董杰， 張旭.社區護理干預在老年高血壓患者中的效果[J].中國醫藥導報， 2015， 12（8）：152-155.

[2] 劉甜， 劉杏， 李勝玲，等.基于跨理論模型的社區家庭訪視護理對老年高血壓患者服藥遵從行為的影響[J].中華護理雜志， 2016， 51（5）：629-634.

[3] 孫敏， 王慧勤， 沈燕.強化護理干預在社區高血壓患者健康教育中的應用[J].安徽醫學， 2015， 36（6）：752-754.

[4] 馬淑珍， 陶文娟， 趙燕.社區中醫護理干預對高血壓患者血壓及健康知識掌握情況的影響[J].西部中醫藥， 2016， 29（6）：139-141.