體檢者暈血的原因及護理

陸燕青

【摘要】目的：總結分析體檢中心采血者采血時暈血的原因及護理干預措施。方法：對我院體檢中心在2016年8月到2018年7月期間發生暈血的26例體檢者的相關資料進行回顧性分析。結果：26例采血者在進行相應的護理干預之后，4例采血者癥狀減輕，其余采血者癥狀完全緩解，所有采血者均無嚴重后果。結論：采血作為一個重要的體檢項目，在體檢過程中發揮著舉足輕重的作用，所以我們一定要從細節出發，采取相應的護理干預，避免和降低暈血的發生，減輕采血者的痛苦，提高采血質量。

【關鍵詞】體檢；暈血；護理

【中圖分類號】R47

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2018）11-188-01

暈血是指患者在接觸或者看見、聞到血液而產生的一種意識反應，從而引起身體的一系列過敏反應。暈血是在靜脈采血過程中出現的一種血管抑制性暈厥，多為血管迷走神經過于活躍導致。臨床主要表現為：開始頭暈目眩、惡心、心慌、胸悶，繼而面色蒼白、出冷汗、四肢厥冷、血壓下降、脈搏細弱，甚至意識喪失。本文主要選取我院體檢中心在2016年8月到2018年7月期間發生暈血的26例體檢者作為研究對象，回顧性分析其臨床資料，并對護理措施進行歸納和總結，現將具體的研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院體檢中心在2016年8月到2018年7月期間發生暈血的26例體檢者作為研究對象，回顧性分析其臨床資料，采血者年齡在19—65歲之間，其中女性9例，男性17例，采血前有20例自述有暈血史，6例在采血過程中出現暈血。

1.2 暈血的主要臨床表現

開始頭暈目眩、惡心、心慌、胸悶，繼而面色蒼白、出冷汗、四肢厥冷、血壓下降、脈搏細弱，甚至意識喪失。

2 暈血的原因分析

2.1 精神因素

心理恐懼、情緒緊張可使迷走神經興奮，內臟血管擴張、心率減慢、血壓急劇下降，導致大腦供血不足而引起血管性暈厥[1]。

2.2 體質因素

有的體檢者，自身體質較差，如身體偏瘦、營養不良、睡眠不足、年老等發生暈血的可能性較大。體質差的人，在面對外界刺激時，沒有一個好的生理基礎支持，受不了各種不適應帶來的心理反饋，造成暈血。

2.3 采血體位

對體檢者采血時一般都選取坐位，這樣會使血液積聚于下肢，回心血量減少、收縮壓下降、腦部供血不足，腦組織缺氧引起暈血。

2.4 環境因素

環境的舒適與否以及感官體會在一定程度上也會導致暈血的發生。室內的空氣流通不佳，氣壓低，悶熱干燥室內人多嘈雜都可能會導致暈血。

3 護理干預方法

3.1 采血前詢問采血者既往史，包括心臟病史、暈血史等，對于緊張恐懼的采血者，根據不同性別、年齡、前驅癥狀，進行積極的心理指導，態度和藹可親，關心體貼，分散其注意力，消除其緊張恐懼心理。

3.2 采血時，盡量選擇技術嫻熟的護士，盡量快速有效的進行穿刺，避免多次的退針拔針，因為反復穿刺會引起強烈的痛感，拔針時要快速，及時按住針眼，以免血液流出，加劇采血者的恐懼感。

3.3 體檢中心應注重公共空間和等候空間的人性化設計，創造輕松祥和的體檢環境，避免體檢者進入醫院后緊張焦慮，體現“以人為本”的服務理念，為待采血者提供舒適的休息環境。

4 處理與結果

在抽血過程中密切觀察采血者情況，一旦出現暈血癥狀，立即停止采血，讓患者平臥，監測生命體征，予以口服溫開水或糖水、保暖等，觀察5—10分鐘后癥狀不緩解者，立即通知醫生，予以吸氧、建立靜脈通路，按醫囑予以抗休克治療。26例采血者在進行相應的護理干預之后，4例采血者癥狀減輕，其余采血者癥狀完全緩解，所有采血者均無嚴重后果。

5 體會

本次研究通過對26例暈血患者實施護理干預，包括采血環境的優化，心理、疼痛的護理，暈血發生后的護理等干預措施，4例采血者癥狀減輕，其余采血者癥狀完全緩解，所有采血者均無嚴重后果。采血作為一個重要的體檢項目，在體檢過程中發揮著舉足輕重的作用，所以我們一定要從細節出發，采取相應的護理干預，避免和降低暈血的發生，減輕采血者的痛苦，提高采血質量。

參考文獻：

[1] 趙亞君，李淑坤.學生集體采血暈針分析及護理對策。中國社區醫師，2012，14（31）：358