ICU機械通氣病人計劃鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的應用觀察及護理

閆柳

【摘要】目的：研究ICU機械通氣病人計劃鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的應用效果，同時提出具體的應用策略。方法：選取本院2017年3月-2018年3月期間前來我院進行ICU機械通氣病人100例進行研究，根據患者的入院時間將其分成兩組進行不同的護理方法，主要將患者分成研究1組與研究2組，每組患者的人數為50人，分別進行常規(guī)持續(xù)鎮(zhèn)靜以及計劃鎮(zhèn)靜手段，對比兩組病人ICU住院時間、鎮(zhèn)靜藥物使用量和機械通氣時間進行比較。結果：兩組患者在使用不同的護理方法后，護理效果有顯著的差異性，研究2組病人ICU住院時間方面和鎮(zhèn)靜藥物使用量方面以及機械通氣時間方面等發(fā)生率均低于研究1組的各項數據（P<0.05）。結論：將計劃鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的護理方法應用到臨床上，可以有效縮短ICU機械通氣病人通氣時間和ICU的住院時間，提高患者的護理效果和滿意率，讓患者在最短的時間內得到更好的護理。

【關鍵詞】ICU機械通氣病人；計劃鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛；應用觀察；護理

【中圖分類號】R472.9

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2018）11-187-01

引言

ICU作為醫(yī)院中最重要的窗口，所涉及的患者疾病不同， 具有一定的嚴重程度，在對重癥的患者進行搶救時，將有效的護理方法應用到臨床上能夠提高患者的護理質量和效果。鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛是最為關鍵的一個操作環(huán)節(jié)，怎樣有效防止鎮(zhèn)靜并且獲取較為滿意的鎮(zhèn)靜效果，是工作人員一直深思的問題。患者在治療的過程中會出現不同程度的焦慮和不安，影響患者的康復和治療，對這類病人常需給予鎮(zhèn)靜治療，但在鎮(zhèn)靜治療的過程中，必須嚴密觀察病情變化，加強護理，防止意外和并發(fā)癥的發(fā)生。本文主要選取本院2017年3月-2018年3月期間前來我院進行ICU機械通氣病人100例進行研究，現將報告做如下統計。

1 臨床資料

1.1 一般資料

選取本院2017年3月-2018年3月期間前來我院進行ICU機械通氣病人100例進行研究，根據患者的入院時間將其分成兩組進行不同的護理方法。研究1組中的男性患者人數為39例，女11例，患者年齡20-81歲，平均57.8歲，研究2組中的男性患者人數為32例，女18例，患者年齡22-82歲，平均58.3歲，兩組患者在資料基本相同，可以進行如下的對比和統計。

1.2 方法

研究1組患者進行常規(guī)的靜脈咪達唑侖推注，鎮(zhèn)靜按照具體需求酌情而定，首先是靜脈注射咪達唑侖，量為2～5毫克，之后在此基礎上使用注射泵維持計量0.04～0.10毫克/（千克·小時）。在治療過程中要按照病人躁動現象和基本態(tài)勢等來調整藥物用量，假設病人躁動狀況日漸惡劣，就需要在藥物安全使用范圍內進行適當的藥物劑量給予。

研究2組進行計劃鎮(zhèn)靜，按照基本評分標準對鎮(zhèn)靜藥物用量進行動態(tài)變更與正規(guī)調整，第一點是給予患者進行鎮(zhèn)靜治療，舒芬太尼務必適量，做好靜脈推注工作，每日喚醒操作和給藥操作以及評分操作陸續(xù)執(zhí)行[1]。同時給予針對性的護理，對患者的口腔以及呼吸道進行護理，ICU患者由于不能自理，護理人員要給患者進行口腔的及時清理，更換管道操作和吸痰操作過程中必須做到無菌操作，對患者進行肢體活動，防止血栓的形成[2]。監(jiān)測患者的體征，護理人員要對患者的體征進行監(jiān)測，監(jiān)測患者的血壓以及對患者的不良反應進行監(jiān)控。

1.3 統計學方法

采用統計學軟件 SPSS18.0對數據進行分析，計數資料用 x2檢驗，計量資料采取 t 檢驗，用均數 ± 標準差（x±s）表示，以 P <0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

比較兩組患者的住院時間、鎮(zhèn)靜藥物用量、機械通氣時間，兩組之間的對比具有統計學意義，具體的數據見表1.

3 討論

ICU 機械通氣病人的治療是比較復雜的，需要護理人員具備一定的護理技能和足夠的耐心，對患者用心的照顧，讓患者能夠在最短的時間內得到更好的恢復，縮短住院以及機械通氣時間，提高患者的護理滿意度，讓患者感受到護理人員的工作熱情，降低不良反應的發(fā)生率[3]。將計劃鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的方法應用到ICU 機械通氣病人的治療中，是最科學有效的護理方法，不但讓患者能夠在最短的時間內得到有效的康復，還能提升護理人員的職業(yè)素養(yǎng)，讓患者在護理的過程中享受到特殊待遇的護理優(yōu)勢，提升患者、家屬以及護理人員之間的和諧程度，讓患者在護理的過程中降低不良反應，提高患者的護理滿意度，提升醫(yī)院內部整體護理水平與護理質量，全方位多角度地保障計劃鎮(zhèn)靜模式平穩(wěn)進行下去[4-5]。

結束語

ICU作為醫(yī)院最重要的科室，關系到患者的生存質量，因此在對患者進行護理時，將計劃鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的護理方法應用到臨床上能夠切實的滿足患者的需求和利益，縮短患者的住院時間，讓患者在最短的時間內得到更好的治療和康復。因此，此種方法能夠在醫(yī)療領域中大力推廣和使用。

參考文獻：

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[2] 楊彩浮，徐蘭娟.丙泊酚聯合芬太尼在重型顱腦損傷病人術后鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛中的應用[J].中國實用神經疾病雜志， 2018 ， 16 （10）：7879-7880.

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[5] 姚玉玲，任衛(wèi)紅，王艷娜，張紅梅，鄭春梅.ICU 機械通氣病人計劃鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的應用觀察及護理[J].全科護理，2016（6）：597-599.