ICU機(jī)械通氣病人計(jì)劃鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的應(yīng)用觀察及護(hù)理

閆柳

【摘要】目的：研究ICU機(jī)械通氣病人計(jì)劃鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的應(yīng)用效果，同時(shí)提出具體的應(yīng)用策略。方法：選取本院2017年3月-2018年3月期間前來(lái)我院進(jìn)行ICU機(jī)械通氣病人100例進(jìn)行研究，根據(jù)患者的入院時(shí)間將其分成兩組進(jìn)行不同的護(hù)理方法，主要將患者分成研究1組與研究2組，每組患者的人數(shù)為50人，分別進(jìn)行常規(guī)持續(xù)鎮(zhèn)靜以及計(jì)劃鎮(zhèn)靜手段，對(duì)比兩組病人ICU住院時(shí)間、鎮(zhèn)靜藥物使用量和機(jī)械通氣時(shí)間進(jìn)行比較。結(jié)果：兩組患者在使用不同的護(hù)理方法后，護(hù)理效果有顯著的差異性，研究2組病人ICU住院時(shí)間方面和鎮(zhèn)靜藥物使用量方面以及機(jī)械通氣時(shí)間方面等發(fā)生率均低于研究1組的各項(xiàng)數(shù)據(jù)（P<0.05）。結(jié)論：將計(jì)劃鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的護(hù)理方法應(yīng)用到臨床上，可以有效縮短ICU機(jī)械通氣病人通氣時(shí)間和ICU的住院時(shí)間，提高患者的護(hù)理效果和滿意率，讓患者在最短的時(shí)間內(nèi)得到更好的護(hù)理。

【關(guān)鍵詞】ICU機(jī)械通氣病人；計(jì)劃鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛；應(yīng)用觀察；護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R472.9

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2018）11-187-01

引言

ICU作為醫(yī)院中最重要的窗口，所涉及的患者疾病不同， 具有一定的嚴(yán)重程度，在對(duì)重癥的患者進(jìn)行搶救時(shí)，將有效的護(hù)理方法應(yīng)用到臨床上能夠提高患者的護(hù)理質(zhì)量和效果。鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛是最為關(guān)鍵的一個(gè)操作環(huán)節(jié)，怎樣有效防止鎮(zhèn)靜并且獲取較為滿意的鎮(zhèn)靜效果，是工作人員一直深思的問(wèn)題?；颊咴谥委煹倪^(guò)程中會(huì)出現(xiàn)不同程度的焦慮和不安，影響患者的康復(fù)和治療，對(duì)這類(lèi)病人常需給予鎮(zhèn)靜治療，但在鎮(zhèn)靜治療的過(guò)程中，必須嚴(yán)密觀察病情變化，加強(qiáng)護(hù)理，防止意外和并發(fā)癥的發(fā)生。本文主要選取本院2017年3月-2018年3月期間前來(lái)我院進(jìn)行ICU機(jī)械通氣病人100例進(jìn)行研究，現(xiàn)將報(bào)告做如下統(tǒng)計(jì)。

1 臨床資料

1.1 一般資料

選取本院2017年3月-2018年3月期間前來(lái)我院進(jìn)行ICU機(jī)械通氣病人100例進(jìn)行研究，根據(jù)患者的入院時(shí)間將其分成兩組進(jìn)行不同的護(hù)理方法。研究1組中的男性患者人數(shù)為39例，女11例，患者年齡20-81歲，平均57.8歲，研究2組中的男性患者人數(shù)為32例，女18例，患者年齡22-82歲，平均58.3歲，兩組患者在資料基本相同，可以進(jìn)行如下的對(duì)比和統(tǒng)計(jì)。

1.2 方法

研究1組患者進(jìn)行常規(guī)的靜脈咪達(dá)唑侖推注，鎮(zhèn)靜按照具體需求酌情而定，首先是靜脈注射咪達(dá)唑侖，量為2～5毫克，之后在此基礎(chǔ)上使用注射泵維持計(jì)量0.04～0.10毫克/（千克·小時(shí)）。在治療過(guò)程中要按照病人躁動(dòng)現(xiàn)象和基本態(tài)勢(shì)等來(lái)調(diào)整藥物用量，假設(shè)病人躁動(dòng)狀況日漸惡劣，就需要在藥物安全使用范圍內(nèi)進(jìn)行適當(dāng)?shù)乃幬飫┝拷o予。

研究2組進(jìn)行計(jì)劃鎮(zhèn)靜，按照基本評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)鎮(zhèn)靜藥物用量進(jìn)行動(dòng)態(tài)變更與正規(guī)調(diào)整，第一點(diǎn)是給予患者進(jìn)行鎮(zhèn)靜治療，舒芬太尼務(wù)必適量，做好靜脈推注工作，每日喚醒操作和給藥操作以及評(píng)分操作陸續(xù)執(zhí)行[1]。同時(shí)給予針對(duì)性的護(hù)理，對(duì)患者的口腔以及呼吸道進(jìn)行護(hù)理，ICU患者由于不能自理，護(hù)理人員要給患者進(jìn)行口腔的及時(shí)清理，更換管道操作和吸痰操作過(guò)程中必須做到無(wú)菌操作，對(duì)患者進(jìn)行肢體活動(dòng)，防止血栓的形成[2]。監(jiān)測(cè)患者的體征，護(hù)理人員要對(duì)患者的體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)患者的血壓以及對(duì)患者的不良反應(yīng)進(jìn)行監(jiān)控。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件 SPSS18.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用 x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采取 t 檢驗(yàn)，用均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，以 P <0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較兩組患者的住院時(shí)間、鎮(zhèn)靜藥物用量、機(jī)械通氣時(shí)間，兩組之間的對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體的數(shù)據(jù)見(jiàn)表1.

3 討論

ICU 機(jī)械通氣病人的治療是比較復(fù)雜的，需要護(hù)理人員具備一定的護(hù)理技能和足夠的耐心，對(duì)患者用心的照顧，讓患者能夠在最短的時(shí)間內(nèi)得到更好的恢復(fù)，縮短住院以及機(jī)械通氣時(shí)間，提高患者的護(hù)理滿意度，讓患者感受到護(hù)理人員的工作熱情，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率[3]。將計(jì)劃鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的方法應(yīng)用到ICU 機(jī)械通氣病人的治療中，是最科學(xué)有效的護(hù)理方法，不但讓患者能夠在最短的時(shí)間內(nèi)得到有效的康復(fù)，還能提升護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng)，讓患者在護(hù)理的過(guò)程中享受到特殊待遇的護(hù)理優(yōu)勢(shì)，提升患者、家屬以及護(hù)理人員之間的和諧程度，讓患者在護(hù)理的過(guò)程中降低不良反應(yīng)，提高患者的護(hù)理滿意度，提升醫(yī)院內(nèi)部整體護(hù)理水平與護(hù)理質(zhì)量，全方位多角度地保障計(jì)劃鎮(zhèn)靜模式平穩(wěn)進(jìn)行下去[4-5]。

結(jié)束語(yǔ)

ICU作為醫(yī)院最重要的科室，關(guān)系到患者的生存質(zhì)量，因此在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，將計(jì)劃鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的護(hù)理方法應(yīng)用到臨床上能夠切實(shí)的滿足患者的需求和利益，縮短患者的住院時(shí)間，讓患者在最短的時(shí)間內(nèi)得到更好的治療和康復(fù)。因此，此種方法能夠在醫(yī)療領(lǐng)域中大力推廣和使用。

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