綜合護理干預在老年冠心病合并高血壓患者中的應用效果評價

蔡青

【摘要】目的：評價綜合護理干預在老年冠心病合并高血壓患者中的應用效果。方法：時間段為2016年3月至2017年11月，在我院治療的患者中選取68例老年冠心病患者，隨機分為對照組、觀察組各34例，分別給予常規護理、綜合護理，觀察患者治療依從性及不良情緒。結果：與對照組相比，觀察組治療依從性高，SAS、SDS評分低，P<0.05。結論：給予老年冠心病合并高血壓患者綜合護理干預，能提高治療依從性，改善心理狀態，值得借鑒。

【關鍵詞】綜合護理；老年；冠心病；高血壓；應用效果

【中圖分類號】R181.3+2 【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2018）11-169-01

冠心病是一種心血管內科疾病，在臨床較為常見，主要患病人群為老年人，該病會導致患者心肌缺血、缺氧或壞死[1]。人們工作壓力大、飲食不合理等不健康生活方式會引發冠心病，并發癥較多，大部分冠心病患者伴有高血壓[2]。為了保證老年冠心病合并高血患者治療效果，2016年3月至2017年11月，在我院治療的患者中選取68例老年冠心病患者，評價綜合護理干預在老年冠心病合并高血壓患者中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

時間段為2016年3月至2017年11月，在我院治療的患者中選取68例老年冠心病患者，隨機分為對照組、觀察組各34例，對照組男19例，女15例，年齡61歲至81歲，平均年齡（70.55±3.87）歲。觀察組男18例，女16例，年齡62歲至80歲，平均年齡（69.09±3.26）歲。一般資料對比，P>0.05。

1.2 方法

對照組給予常規護理，給予患者用藥指導等基礎護理。

觀察組給予綜合護理，①老年冠心病合并高血壓患者由于疾病病程長、長期用藥等特點，容易出現不良情緒，心理狀態差，治療依從性低。護理人員要主動與患者溝通，提高患者信任感，在交流過程中掌握患者產生不良情緒的原因，給予心理疏導，提高患者心理接受能力。②告訴患者冠心病、高血壓出現的原因及危險因素，叮囑相關注意事項，講解治療過程及預后，使其對冠心病合并高血壓有進一步的認識，提高治療及護理配合度。③告訴老年冠心病合并高血壓患者遵醫囑用藥的重要性，不能擅自增加、減少劑量或停藥[3]，并要求家屬發揮監督作用，使患者正確服藥，保證治療效果。④患者不能食用脂肪含量高的食物，做到低脂低鹽，多食用維生素豐富的食物，保證營養均衡。年齡較大的患者可能會存在便秘情況，可以多食用香蕉、黃瓜、韭菜等。⑤患者出院前，護理人員要了解患者對疾病知識的了解程度，并給予針對性指導，叮囑患者定期復診，提高患者出院后的恢復效果。

1.3 觀察指標

治療依從性：通過評分的方式進行，總分50分，0分至19分為不依從，20分至39分為部分依從，40分至50分為完全依從。SAS、SDS評分：SAS自評量表、SDS自評量表。

1.4 統計學方法

數據統計工具：SPSS20.0，計量資料：（x±s），t檢驗比較，計數資料：n，%，檢驗計數資料，P<0.05，有統計學意義。

2 結果

2.1 治療依從性對比

觀察組、對照組治療依從性分別為94，12%、73.52%，P<0.05，見表1。

2.2 不良情緒對比

觀察組和對照組SAS評分、SDS評分分別為（40.11±2.68）分，（41.61±1.41）分，P<0.05，見表2。

3 討論

我國人口老齡化進程的加快使老年人數不斷上升，因此老年疾病也呈不斷上升趨勢。冠心病發病率及病死率較高，常伴有高血壓。高血壓早期癥狀不明顯，在病情的不斷下，患者發現時就需要終身服藥，控制病情進展[4]，對患者正常生活影響較大。

本文結果中，觀察組、對照組治療依從性分別為94，12%、73.52%，SAS評分、SDS評分分別為（40.11±2.68）分，（41.61±1.41）分，P<0.05。綜合護理強調整體性，對患者的護理服務不僅存在于藥物指導上，還對患者心理、認知等方面加強重視，改善病情，提高生活質量。老年冠心病合并高血壓患者在用藥的過程中還要重視其他危險因素的影響，養成良好的生活習慣[5]。本文中，提高患者對冠心病合并高血壓的認識，減輕心理負擔，給予心理疏導，改善患者不良情緒，保持良好的心理狀態。給予飲食指導，提高飲食合理性，使其養成良好的生活習慣，減少不利因素的影響，延緩病情發展。叮囑患者按時按量服藥，保證治療有效性。患者出院時，了解患者對相關知識的掌握程度，給予指導，提高患者自我護理能力，穩定病情。

所以，在老年冠心病合并高血壓患者護理中應用綜合護理，能提高患者治療依從性，改善不良心理狀態，積極面對治療，具有應用及推廣價值。

參考文獻：

[1] 莫秋鵑，左廣峰.高血壓合并冠心病患者的臨床綜合護理干預效果觀察[J].中國煤炭工業醫學雜志，2016，19（5）：744-747.

[2] 梁東亮，李小鷹，王林，等.門診老年冠心病合并高血壓患者體質指數對血壓達標率的影響[J].中華醫學雜志，2016，96（35）：2830-2837.

[3] 馮建海.硝苯地平緩釋片聯合依那普利治療老年冠心病合并高血壓的療效觀察[J].河北醫藥，2016，38（15）：2330-2332.

[4] 林霞，李慧.護理干預在老年高血壓患者中的應用[J].實用臨床醫藥雜志，2014，18（24）：196-197.

[5] 周峻云，李健.護理干預在高血壓并發冠心病患者中的效果[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（14）：139-140.