“PBL”教學模式在呼吸科護理臨床教學中的應用探討

管云艷

【摘要】目的：探討“PBL”教學模式在呼吸科護理臨床教學中的應用方法及效果。方法：選取32例于2017年1月～2018年1月在本院呼吸科帶教的護理實習生，采用隨機數字表法將其均分為觀察組與對照組，每組各16名。對照組實施傳統的教學法，觀察組則實施PBL教學模式。就兩組護理實習生的教學效果進行觀察與比較。結果：在理論考試、實踐操作以及病例分析的成績比較上，觀察組均明顯高于對照組，比較差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：PBL教學模式能夠充分調動學生的學習主動性，不僅可提升學生理論知識和實際操作能力，還可幫助培養學生的臨床護理思維，該教學模式值得臨床廣泛推廣應用。

【關鍵詞】PBL教學；呼吸科；護理臨床教學

【中圖分類號】7R41

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2018）11-161-01

“PBL”教學模式就是以問題為基礎的教學模式，該模式強調以學生為中心，教師則處于引導地位。“PBL”教學模式下，學生可從問題著手，以小組討論的形式去探索知識，并應用所學知識分析和解決問題。“PBL”教學模式能夠有效激發學生的學習興趣和熱情，目前已成為國際上廣泛應用的教學方法。為了探究PBL模式在實際教學中的應用，本研究選取了16例在本院呼吸科帶教的護理實習生，開展PBL模式的臨床護理教學，取得了良好的效果，現將研究過程及結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取32例于2017年1月～2018年1月在本院呼吸科帶教的護理實習生，采用隨機數字表法將其均分為觀察組與對照組，每組各16名。觀察組中，男性2名女性14名；年齡在21～24歲，平均（21.2±1.2）歲；10名為本科，6名為專科。對照組中，男性1名女性15名；年齡在22～24歲，平均（22.1±1.6）歲；11名為本科，5名為專科。兩組護理實習生在性別、年齡、學歷等一般資料上的比較差異不具有統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 教學方法

1.2.1 對照組教學方法

對照組采用傳統的“一對一”帶教法進行教學，帶教教師按照實習大綱中要求為學生講解典型疾病的病因、發病機制以及患者的臨床表現、護理診斷、護理措施和健康宣教要點，并“一對一”為其講授護理操作技巧。

1.2.2 觀察組教學方法

（1）準備問題階段：護理實習生進入科室前2周，帶教教師根據實習大綱中的要求，選擇常見的有代表性的病例，并針對這些病例設計出相關問題。實習生進入科室的第一周，教師指導其選擇3～5名典型病例患者進行病情了解。實習生根據老師的引導，根據具體病例的護理問題進行資料檢索與解答。在此過程中，教師應鼓勵學生善于發現并溝通新的問題。

（2）學生自學階段帶：教師提出有關護理問題后，由實習生獨立進行問題分析與答案查找，針對學生的學習狀況，教師可給予其相應的個別指導。學生自學可幫助培養學生獨立思考的能力。但遇到綜合性復雜性的問題時，教師可適當給予學生引導和指點。

（3）討論講授問題階段：PBL模式下，討論講授問題階段的主要內容是：先小組討論再大組討論，之后由教師進行總結，最后由學生進行問題反饋。小組討論由兩名實習生組成，他們將討論結果以及有爭議的問題進行匯總，并在大組討論時提出來；大組討論時，先由一名實習生匯報病人的臨床資料、主訴及病史、目前病情、治療方式、存在護理問題以及健康教育等，其他學生可在其發言后進行補充與糾正；學生匯報完畢后由教師以點名或輪流回答的形式進行提問，除引導學生進行分析與討論外，還應及時改正學生錯誤的地方或補充學生不完整之處；教師對此次課程進行總結回顧后，學生可再次回到病區進行問題反饋。

1.3 評價方法

對兩組實習生的學習成果進行考核，主要考核內容包括理論知識、實踐操作與病例分析。比較兩組考核結果。

1.4 統計學方法

本研究中所產生的一系列數據均應用統計學軟件SPSS29.0進行分析與比較，采用均數±標準差的方式表示計量資料，采用t值檢驗組間比較，當P<0.05時則視為比較差異具有統計學意義。

2 結果

兩組護理實習生的考核結果如表1所示。通過表中數據我們可以看出，觀察組的理論考試成績、實踐操作成績以及病例分析成績均明顯高于對照組，比較差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

引導學生主動學習、積極學習正是“PBL”教學法的精髓，由于教師結合臨床病例事先為學生準備了臨床實際問題，這使得學生在解決問題時興趣十足，帶著臨床實際問題探尋答案，有效避免了傳統教學模式下的機械記憶，同時也可幫助學生掌握如何將理論知識靈活運用到護理實踐中的方法。PBL教學模式下，學生可根據所學的護理知識，結合患者的病史、臨床表現以及各項檢查結果對患者的疾病狀態作出更為科學的判斷，因而其臨床思維能力也可在這一過程中得到提高。由于學生需自己通過文獻或網站檢索問題的答案，因此學生的文獻檢索能力也會在自主學習過程中得到極大的提高。此外，教師還可為學生提供大量實踐操作知識與課外知識、最新的護理進展等，這些知識不僅可加強基礎知識和臨床應用的聯系，還可以進一步拓寬學生的視野。從某種程度上來講，PBL教學模式還可加強師生之間的互動，有利于帶教教師不斷查找和更新自身的知識。本組實驗結果表明，應用PBL教學模式的觀察組學生的理論考試成績、實踐操作成績以及病例分析成績均明顯高于對照組，比較差異具有統計學意義（P<0.05）。因此，這一教學方法值得臨床教學廣泛應用推廣。

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