晨會護理案例分析對低年資護士評判性思維能力的影響

吳麗 吳明瓏

【摘要】目的：探討晨會護理案例分析對低年資護士評判性思維能力的影響。方法：以我院低年資護士為研究對象，隨機分為對照組（采取常規思維培養）和研究組（采取晨會護理案例分析進行思維培養）。兩組低年資護生筆試成績和操作成績；兩組低年資護生臨床病例的評判性思維能力。結果：研究組護生教學后出科考試筆試部分及技能操作成績明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；研究組低年資護生臨床病例的評判性思維能力明顯高于對照組，兩組分別為94.25±3.25分、84.28±6.84分，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：通過晨會護理案例分析可以提高低年資護士評判性思維能力，對提高護理綜合水平有積極的作用。

【關鍵詞】晨會；護理案例；護士；思維

【中圖分類號】R715 【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2018）11-151-01

隨著醫學技術的不斷進步，患者對護士的綜合素質也提出了更高的要求[1]。目前醫院中各個科室多剛才學校畢業，護士經驗不足，年齡輕，如何提高低年資護士科的綜合素質能力成為眾多研究的熱點[2]。為適應醫院發展需求，各級醫院均在在積極探索護理教學改革。晨會護理案例分析為一種新型管理模式，在晨會中進行分析真實的臨床案例，鼓勵護士質疑、推理、反思，最終達到提高護理質量的目的[2]。目前晨會護理案例分析用于低年資護士的相關研究較少。為此本文擬收集我院低年資護士，分析晨會護理案例分析對低年資護士評判性思維能力的影響。

1 資料與方法

1.1 病例選擇

以2018年1月～2018年12月我院低年資護士為研究對象，隨機分為50名對照組（采取常規思維培養）和50名研究組（采取晨會護理案例分析進行思維培養）。研究組女性50例，年齡23～27歲，平均年齡（24.15±2.14）歲；對照組女性50例，年齡22～26歲，平均年齡（25.21±2.82）歲；2組人員年齡差異無統計學意義。

1.2 對照組思維培養方法

根據常規護理案例分析學習和分析。

1.3 研究組思維培養方法

采取晨會護理案例分析。參與研究的護士在患者床邊進行病例分析，責任護士進行介紹患者的案例資料，提出護理問題、護理措施，進行拋磚引玉。低年資護士進行開評判性討論，如患者病史采集是否全面，體格檢查有哪些陽性體征，入院護理計劃如何制定，如何前瞻性分析患者可能發生的護理風險， 目前護理措施是否得當，如何對護理效果進行評價等。責任護士引導低年資護士理論與實踐相結合，對討論結果進行評判，肯定正確的觀點，總結解決問題的方法。最后護士長結合本案例介紹國內外治療護理新進展并進行總結。

1.4 觀察指標

兩組低年資護生筆試成績和操作成績；兩組低年資護生臨床病例的評判性思維能力。

1.4.1 筆試成績和操作成績

筆試部分題型包括單選題、簡答題和問答題，分值滿分100分。操作成績考察臨床護理技能，根據護士操作熟練度和掌握程度進行打分，分值滿分100分。

1.4.2 評判性思維能力

采用香港理工大學彭教授的問卷進行評價，其中共有10個條目，總分60分，分值越高評判性思維能力越強

1.5 統計學

采用SPSS17.0軟件，計量資料t檢驗， P<0.05為差異有意義。

2 結果

2.1 兩組低年資護生筆試成績和操作成績

研究組護生教學后出科考試筆試部分及技能操作成績明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組低年資護生臨床病例的評判性思維能力對比

研究組低年資護生臨床病例的評判性思維能力明顯高于對照組，兩組分別為94.25±3.25分、84.28±6.84分，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

本次研究發現研究組護生教學后出科考試筆試部分及技能操作成績明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。本文認為傳統的護理思維培養中，主要以填鴨式灌輸教育內容為主，不能激發護生學習的主觀能動性。而晨會護理案例分析以臨床實際案例為出發點，引導護生進一步提出問題，收集資料，獲取知識[3，4]。在此過程中護生積極思考的過程中，獲得成就感，自身得到極大的滿足感，從而提高臨床護理經驗和專科護理知識。同時本文還發現研究組低年資護生臨床病例的評判性思維能力明顯高于對照組，兩組分別為94.25±3.25分、84.28±6.84分，差異有統計學意義（P<0.05）。本文認為晨會護理案例分析中能引導低年資護士分析、討論和交流，對案例進行分析思考，進一步讓學校所學到的知識轉換運用到實踐中，做到具體問題具體分析，提高、發掘護生的評判性思維能力[5，6]。因此，本文認為通過晨會護理案例分析可以提高低年資護士評判性思維能力，對提高護理綜合水平有積極的作用。

參考文獻：

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