小兒川崎病的綜合護理干預效果觀察

冉啟芬

【摘要】目的：探討小兒川崎病的綜合護理干預效果觀察。方法：隨機選取2014年5月至2018年5月在我院接受治療的川崎病患兒20名，按患兒來到科室就診的次序，將隨機選取的患兒分為對照組及觀察組，兩組患兒分別采取不同護理干預方式，對于對照組的患兒，護理人員實施簡單的基礎護理，而觀察組的患兒，護理人員采取不同的護理模式，為其實施綜合護理，分別觀察兩組患兒在采取不同的護理模式后的護理滿意度評分及并發(fā)癥的發(fā)生率。結(jié)果：觀察組川崎病患兒的并發(fā)癥的發(fā)生率（4%）明顯低于常規(guī)護理對照組川崎病患兒的并發(fā)癥的發(fā)生率（18%），而護理滿意度評分（96.43±2.82）高于對照組川崎病患兒的護理滿意度評分（82.43±2.54）。結(jié)論：護理人員將綜合護理干預措施運用于我院兒科，對促進川崎病病患兒的好轉(zhuǎn)，降低并發(fā)癥的發(fā)生率有一定的積極作用，能夠有效的提升患兒家屬對護理人員工作的滿意度，值得在臨床上推廣。

【關鍵詞】小兒川崎病；綜合護理干預；臨床效果

【中圖分類號】R249 【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2018）11-147-01

川崎病[1]是皮膚粘膜淋巴綜合征的另一說法，該疾病的患兒以出現(xiàn)原因不明、具有自限性及獨特性的全身血管炎癥為主要特征的急性發(fā)熱性疾病，由于涉及患兒的器官較多，為其實施臨床護理的工作較為復雜，因此，加強對患兒的綜合護理干預措施十分重要。現(xiàn)將傳統(tǒng)護理與綜合護理的臨床效果運用于川崎病患兒的治療過程中，作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

參與本次研究的20名患兒均為本院2014年5月至2018年5月收治的川崎病患兒，對照組患兒中，男性人數(shù)6，女性人數(shù)為4，年齡分布在4-7歲之間，平均年齡為（5.64±0.82）歲；觀察組患兒中，男性人數(shù)為7，女性人數(shù)為3，年齡分布在3-7歲之間，平均年齡為（5.42±0.72）歲。本次研究中的患兒，均與臨床上川崎病疾病的標準相符，20名患兒中均不存在嚴重意識障礙、肝腎等重大器官疾病，本次研究的內(nèi)容、操作方式、實驗方法以及所用時間等我院科室均知曉，并支持本次研究。而參與本次實驗的患兒家屬對實驗過程、方法、目的等均知情，在知曉本次研究的前提下，自愿參與。兩組患兒的臨床一般資料通過數(shù)據(jù)分析比較后，所得結(jié)果無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組的川崎病患兒在我院科室治療期間實施最為普遍的護理干預方式，觀察組的川崎病患兒，則在普通護理干預方式的基礎上，采取綜合護理干預，具體措施如下：（1）心理護理：由于川崎病患兒的疾病涉及多個器官，加之患兒家屬對該疾病的了解程度不深，極易產(chǎn)生擔憂、害怕的負性情緒，在患兒入院后，護理人員在收集好每位患兒及家屬的心理癥狀特征后，為患兒及家屬實施針對性的心理護理干預措施[2-3]。（2）飲食護理：護理人員應定時定期評估患兒的病情，在患兒病情好轉(zhuǎn)時，給予相應的飲食護理，囑咐患兒家屬應時刻根據(jù)護理計劃對患兒的飲食做出調(diào)整，以促進患兒疾病的好轉(zhuǎn)。（3）康復護理：在患兒疾病基本好轉(zhuǎn)后，護理人員應為患兒家屬實施健康教育，提升患兒家屬對川崎病的知曉程度，從而提升患兒的治療的配合度[4]。（4）健康宣教：大部分患兒家屬對于川崎病相關知識的了解程度不夠，導致護理人員在為患兒進行護理操作的過程中，家屬的配合度不夠，從而影響了醫(yī)護人員的工作，因而護理人員必須加強對患兒家屬的疾病認知，通過與家屬講解該疾病的發(fā)病原因以及治療方法，讓家屬知曉配合治療的必要性，從而提升患兒以及家屬的依從性。

1.3 觀察指標

在實驗研究結(jié)束后，通過采用護理人員自制的評分表，讓患兒家屬對護理人員在臨床工作的表現(xiàn)進行評分，評分的內(nèi)容包括護理人員的服務態(tài)度、各項操作技術、對疾病的知曉程度等，按照百分制進行評分，>80分為非常滿意，60-79分為比較滿意，<60分為不滿意。在患兒家屬填寫完畢評估調(diào)查表后，護理人員將本次研究收集的數(shù)據(jù)采用軟件進行分析處理。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究中護理滿意度評分數(shù)據(jù)采用t檢驗，并發(fā)癥的發(fā)生率數(shù)據(jù)采用卡方檢驗，以a=0.05為檢驗水準，分析兩組患兒的臨床護理效果，采用SPSS22.0數(shù)據(jù)處理軟件對上述資料進行分析，P<0.05，本次研究具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

根據(jù)圖表所顯示的數(shù)據(jù)表明，觀察組川崎病患兒的并發(fā)癥的發(fā)生率（4%）明顯低于常規(guī)護理對照組川崎病患兒的并發(fā)癥的發(fā)生率（18%），而護理滿意度評分（96.43±2.82）高于對照組川崎病患兒的護理滿意度評分（82.43±2.54）。（見表1）

3 討論

川崎病的臨床主要表現(xiàn)為患兒首先出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀，隨之可出現(xiàn)皮疹、淋巴結(jié)腫大、口腔黏膜充血等癥狀，嚴重的患兒可出現(xiàn)心律失常及心肌炎，因此，給予患兒積極有效的臨床治療與護理措施極為重要。在傳統(tǒng)的普通護理干預措施中，護理人員為患兒實施心理護理、健康教育等措施，患兒的臨床護理效果不理想，而護理人員為觀察組的患兒實施了綜合護理干預，針對每位患兒的心理癥狀，給予針對性的心理護理，根據(jù)患兒的病情發(fā)展，給予飲食護理及健康教育，有效的促進了患兒疾病的好轉(zhuǎn)。

綜上所述，護理人員將綜合護理干預措施運用于我院兒科，對促進川崎病病患兒的好轉(zhuǎn)，降低并發(fā)癥的發(fā)生率有一定的積極作用，能夠有效的提升患兒家屬對護理人員工作的滿意度，值得在臨床上推廣。

參考文獻：

[1] 王美麗，黨兆清，朱玉紅，苑田田.探討臨床護理路徑在川崎病患兒護理中的臨床應用[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2017，11（11）：159-160.

[2] 宿美玲，李伶俐，張美慧，董玉茹.兩種護理方式在丙種球蛋白沖擊治療川崎病患兒護理應用的效果觀察[J].中國醫(yī)藥科學，2017，7（7）：96-98，137.

[3] 王云，任田甜，邵佳，楊佳歡，邵英，董敏.個性化延續(xù)護理在兒童川崎病中的臨床效果評估[J].廣西醫(yī)科大學學報，2016，33（6）：1077-1079.

[4] 陳姝，陳曉華，黃彥清.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合烏司他丁治療兒童川崎病的效果觀察與護理[J].護理實踐與研究，2016，13（9）：62-63.