三黃石膏湯加減治療嬰幼兒支氣管肺炎的療效觀察

蔣瑞芳

【摘要】目的：觀察嬰幼兒支氣管肺炎應用三黃石膏湯加減治療的臨床療效。方法：納入2017年9月-2018年8月期間80例支氣管肺炎患兒，將80例患兒按照隨機排列表法劃分為觀察組與對照組各40例，觀察組40例支氣管肺炎患兒應用三黃石膏湯加減治療，對照組40例支氣管肺炎患兒應用乙酰半胱氨酸顆粒進行治療，對比兩組患兒在實行相關藥物治療后臨床總有效率。結果：觀察組在實行相關藥物治療后總有效率95%優于對照組實行相關藥物治療后總有效率82%，兩組對比有差異（P<0.05）。結論：支氣管肺炎患兒應用觀察組藥物治療臨床療效顯著，值得廣泛推廣應用。

【關鍵詞】三黃石膏湯；支氣管肺炎；療效觀察

【中圖分類號】R181.3+2 【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2018）11-134-01

支氣管肺炎是臨床兒科感染疾病之一，又稱為小葉性肺炎，由各種原因造成支氣管發生化膿性炎癥。多發生于秋冬季節、寒冷及天氣驟然變化時，但不排除夏季發病。臨床表現為壯熱無汗，咳嗽氣喘，身體沉重，鼻干口渴，煩躁不眠，神志昏憒，苔黃，脈滑數。主要臨床體征為呼吸深快、口周發紺、肺部濕羅音等表現。支氣管肺炎并發癥危害性較大，會有呼吸功能不全、心力衰竭、膿胸等，是當前臨床嬰幼兒死亡主要原因。為此，有效藥物治療迫在眉睫。本文研究嬰幼兒支氣管肺炎給予三黃石膏湯加減治療的臨床療效，現將報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入2017年9月-2018年8月期間在我院兒科門診治療的80例支氣管肺炎患兒作為本次研究對象，80例患兒均通過相關檢查確診為輕中度支氣管肺炎。將80例支氣管肺炎患兒按照隨機排列表法劃分為觀察組40例支氣管肺炎患兒，對照組40例支氣管肺炎患兒。觀察組40例支氣管肺炎患兒中：男性患兒21例，女性患兒19例，年齡范圍6-22月，平均年齡（14.5±4.7）月，輕度癥狀23例，中度癥狀17例；對照組40例支氣管肺炎患兒中：男性患兒19例，女性患兒21例，年齡范圍6-21月，平均年齡（14.8±4.7）月，輕度癥狀25例，中度癥狀15例。排除哮喘，合并其它嚴重疾病、嚴重肝臟損害。兩組患兒年齡、性別、病情等一般情況對比無差異，不具有統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

觀察組40例支氣管肺炎患兒應用三黃石膏湯加減治療，三黃石膏湯加減組成：石膏20g，黃柏、黃連、黃芪各6g，香豉用量9g，梔子用量9g，麻黃（去節）9g，橘紅9g，天竺黃9g，茯苓9g，甘草5g，加生姜三片、大棗二枚、細茶一撮。方中石膏辛甘大寒，清熱生津除煩；麻黃、豆豉發汗解表，使在表之邪從外而解；黃芩、黃連、黃柏、梔子苦寒，清熱瀉火解毒，使三焦之火從里而泄； 橘紅理氣化痰，使氣順則痰降；茯苓健脾利濕，濕去則痰化，天竺黃清熱豁痰，生姜、大棗、細茶調和營衛，益氣和中。諸藥相合，主治表里俱熱、三焦火盛，發汗解表化痰。將各中草藥用水煎服成湯，每日給予患兒分服三次，交代患兒家屬服藥注意事項，忌生冷、油膩肥厚。對照組40例支氣管肺炎患兒應用乙酰半胱氨酸顆粒治療，遵醫囑給乙酰半胱氨酸顆粒（廣東百澳藥業有限公司，國藥準字H20030732，0.2g*10袋/盒，口服給藥，1歲以下，每次半袋，每日2次，1歲以上，每次半包，每日3次，交代服藥注意事項。

1.3 觀察指標

對比兩組患兒治療的總有效率，評判標準[2]：顯效患兒臨床相關表現有顯著好轉，有效患兒臨床相關表現有一定性改善，無效患兒臨床相關表現沒有任何的好轉跡象，總有效率=（顯效+有效）/人數×100%。

1.4 統計學處理

采用SPSS 18.0統計軟件，計量資料用x±s表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P<0.05差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組治療總有效率95%優于對照組治療總有效率82%，兩組對比有差異，具有統計學意義（P<0.05），見表1。

4 討論

支氣管肺炎發病危急，特別是嬰幼兒易患本病，目前臨床缺乏特效藥物治療。由于嬰幼兒患支氣管肺炎后常常出現高熱數日不退，拒食或嘔吐，嗜睡或煩躁，咳嗽喘憋有痰的癥狀，因此針對病癥有效地消炎退熱，保持患兒呼吸道通暢，祛痰、化痰十分重要[3]。

有報道指出[4]，乙酰半胱氨酸顆粒服用期間有不良反應，對呼吸道黏膜有刺激作用，有時引起嗆咳或支氣管痙攣 ，水溶液中有硫化氫的臭味，部分病人可引起惡心.嘔吐.流涕.胃炎等 ，偶見引起咯血。

三黃石膏湯加減可以清熱解毒除煩，發汗解表化痰。本文研究表明觀察組在實行相關藥物治療后總有效率95%優于對照組實行相關藥物治療后總有效率82%，兩組對比有差異，具有統計學意義（P<0.05=，結果表明三黃石膏湯加減能夠有效改善患兒臨床癥狀。本文研究表明嬰幼兒支氣管肺炎應用三黃石膏湯加減治療臨床療效明顯提高，有效改善患兒癥狀，可縮短患兒住院時間。

終上所述，嬰幼兒支氣管肺炎應用三黃石膏湯加減有效改善患兒呼吸道癥狀，易被患兒家長接受。

參考文獻：

[1] 劉惠瑾，黃春霞，牛艷慧.中西藥結合治療嬰幼兒支氣管肺炎抗生素相關性腹瀉的臨床療效觀察[J].中成藥，2017，39（5）：1103-1105.

[2] 孫秋穎.中西醫結合治療嬰幼兒支氣管肺炎效果觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2017，5（13）：165，167.

[3] 迪力那爾·阿西木.氨溴特羅口服液治療嬰幼兒支氣管肺炎138例療效觀察[J].中國社區醫師，2016，5（13）：82-82，84.

[4] 盛江吟，張海鄰，李昌崇.兒童肺炎支原體肺炎治療進展[J].國際呼吸雜志，2016，36（20）：1571-1574.

[5] 李國凱，劉光華，葛品.嬰幼兒肺炎支原體肺炎60例臨床分析[J].海峽預防醫學雜志，2016，22（2）：109-110.