探討風險管理在提升消化內科護理質量中的應用研究

孫萍

【摘要】目的：探究消化內科實施風險管理對護理質量的影響。方法：選取2018年2月我院消化內科實施風險管理前收治的73例患者為常規組，實施風險管理后收治的75例患者為風險組。觀察患者護理風險事件的發生情況及護理質量。結果：與常規組相比，風險組患者護理風險事件的發生率明顯下降（p<0.05），護理質量明顯提升（p<0.05）。結論：消化內科實施風險管理可有效減少護理風險事件，提升護理質量，效果顯著。

【關鍵詞】消化內科；風險管理；護理質量

【中圖分類號】R969.4 【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2018）11-114-01

隨著人們生活節奏的加快、飲食結構的改變及心理壓力的加大，我國消化系統疾病的發生率逐年升高，且消化系統疾病多具有病程長、易反復的特點[汪]，因此，臨床治療中還需觀察患者的病情、心理狀況等情況，以為后續治療及良好的預后提供更為可靠的保障，故護理服務也較為關鍵。為了探究消化內科實施風險管理的效果，筆者進行了如下研究：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2018年2月我院消化內科實施風險管理前收治的73例患者為常規組，男女患者分別為42例和31例；最小和最大年齡分別為23歲和78歲，平均年齡為（54.71±6.36）歲；疾病類型：潰瘍性結腸炎、急性胰腺炎、上消化道出血、幽門梗阻和肝硬化患者分別為5例、9例、31例、4例和24例。選取實施風險管理后收治的75例患者為風險組，男女患者分別為43例和32例；最小和最大年齡分別為23歲和81歲，平均年齡為（54.75±6.34）歲；疾病類型：潰瘍性結腸炎、急性胰腺炎、上消化道出血、幽門梗阻和肝硬化患者分別為5例、9例、33例、4例和25例。兩組患者一般資料的差異無統計學意義（p>0.05）。

1.2 護理方法

常規組：給予患者遵醫囑給藥、健康宣教和飲食指導等常規護理。

風險組：實施風險管理：⑴由護士長、高年資責任護士和經驗豐富的責任護士組成護理風險管理小組，以識別和處理護理風險為主要職責，制定和完善風險管理相關制度，劃分工作細則，明確工作職責。每月召開會議通報護理風險事件的發生情況，分析原因，探討應對措施，以不斷完善護理作用。⑵科室需定期對護理人員進行護理風險相關法律知識的培訓，提高護理人員的風險意識，并通過定期考核，增強護理人員防范風險的意識。⑶以用藥安全為著手點，督促護理人員熟練掌握各種藥物的使用方法和最佳使用時機，且嚴格執行三查八對制度，最大程度地減少或杜絕用藥不當事件的發生。⑷告知護理人員需在尊重和體諒患者的原則下進行各項護理操作，并通過語言和肢體動作支持、安慰和鼓勵患者，全面貫徹“以患者為中心”的護理理念。⑸護理人員需加強巡視和監測危重患者病情的力度，以及時發現和清除墜床、跌倒及管道脫出等發生的風險。⑹定期對護理人員進行在崗繼續教育，通過培訓和考核等方式提升護理人員的理論知識和操作技能，并將考核結果與護理人員的績效掛鉤，提高護理人員學習的積極性。

1.3 觀察指標

觀察患者護理風險事件的發生情況及護理質量。以我院護理部設計的護理質量調查量表為依據，對護理質量進行評估，主要包括護理文書、危重癥處理、風險意識和溝通能力4方面，滿分均為100分，且評分的高低與護理質量的高低呈正相關。

1.4 統計學分析

應用SPSS22.0軟件處理數據。p<0.05，差異明顯。

2 結果

2.1 護理風險事件的發生情況

風險組患者護理風險事件的發生率明顯低于常規組（p<0.05）。詳見表1。

2.2 護理質量

風險組護理文書、危重癥處理、風險意識和溝通能力的評分均明顯高于常規組（p<0.05）。詳見表2。

3 討論

護理風險指的是護理過程中可能發生的不安全事件，具有復雜性和不確定性[蔣]，護理風險管理即是科學分析、識別和處理護理不安全事件的一種管理模式，以最大限度地降低護理風險[李]。

消化內科是醫院的重要科室，疾病具有病情復雜、病程長、易復發的特點，護理人員的工作任務繁重，增加了病情觀察不仔細、藥物使用錯誤及意外跌倒墜床等護理不良事件發生的風險[黃]，而高水平的護理服務可促進護患關系和配合，提高治療效果，同時還可有效減少護理風險事件[楊]。本次研究中，消化內科實施風險管理后，護理風險事件的發生率為5.33%，明顯下降（p<0.05）。

我院消化內科實施風險管理后，從科室的實際情況出現，構建和完善了風險管理的相關制度，從提高護理人員業務水平、溝通能力和風險意識等方面著手，及時發現和解決護理過程中的問題，以實現提高護理質量的目標。本次研究中，消化內科實施風險管理后，護理質量評分明顯升高（p<0.05）。

綜上所述，風險管理應用于消化內科可有效減少護理風險事件，提升護理質量，具有較高的推廣價值。

參考文獻：

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