新農合住院病人護理管理的意義研究與分析

姚元珍

【摘要】目的：探討護理管理運用在住院患兒中的臨床效果。方法：選擇我院2016年1月-2017年12月期間收治的300例農合、城鎮住院患兒為對象，將其分為兩組，其中2016年1月至2016年12月年收治的150例農合、城鎮住院患兒采用常規護理管理，而2017年1月至2017年12月150例農合、城鎮住院患兒住院患兒作為觀察組運用流程管理模式，對比分析兩組管理效果。結果：與對照組比較，觀察組的扣款人數及金額明顯少，組間對比差異明顯（P<0.05）；同時，相比較對照組而言，觀察組的準備材料情況明顯快且齊全，組間比較有明顯差異（P<0.05）。結論：臨床上給予新農合、城鎮居民住院患兒流程管理模式可以提高工作效益及減少醫院及患兒經濟損失，還可提高患者及家屬對醫院的信任。

【關鍵詞】住院患兒；新農合病人住院管理流程

【中圖分類號】R446.1

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2018）11-113-01

在醫療服務中，護理服務作為其中的一個組成部分，在一定程度上與治療效果的提高有著密不可分的聯系。近年來，隨著社會的發展和進步，不但病人及家屬對護理質量提出了更高的要求，新農合的醫療政策、規定、制度也對我們病房護理管理提出更高要求。護理管理模式已經無法滿足新農合病人需求，并且住院期間，容易出現諸多

報銷材料準備不齊全，對住院產生費用質疑，住院費用多收或漏收情況。給醫院及患兒帶來不必要的經濟損失。因此，本文對流程管理運用在住院患者中的臨床價值進行了探討，如下報道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月—2017年12月期間我院收治的300例農合、城鎮住院患兒為研究對象，將其分為兩組。每組150例觀察組年齡0—14歲，平均（2.35）歲，對照組年齡0—14歲，平均（2.32）歲，年齡等一般資料比較無差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組采用常規管理模式，即患兒入院農合住院宣教，如：住院流程宣教、材料準備宣教、出院報銷流程宣教。

1.2.2 觀察組

觀察組則運用常規管理模式加新農合及城鎮居民住院流程管理：1、制定新農合及城鎮居民住院病人流程，以新農合及城鎮居民醫療政策、制度、規定為導向制定流程，如新農合及城鎮居民入院登記流程，新農合住院費用報銷流程等3、實施新農合及城鎮居民住院流程。1）組織學習。正式實施流程管理前，要組織全體護士參與學習和培訓，了解和掌握流程管理的相關知識，打印新農合、城鎮居民住院報銷所需材料清單并講解發放至每一個住院病人并簽名。2）護理人員在日常的工作中，建立住院病人新農合、城鎮居民住院報銷材料宣教登記本及農合、城鎮居民報銷材料宣教登記本；嚴格按新農合及城鎮居民醫療報銷要求進行護理服務，每日打印并發放一日費用清單；建立住院病人輔助治療清單并簽名3）評估。實施農合及城鎮居民住院流程管理后，電腦班護士每天開展自查，一旦發現問題，及時改正，確保新農合及城鎮居民醫療報銷政策、規定落實到位。

1.3 觀察指標

運用各縣農合每月對我科室住院病人扣費明細，記錄兩組扣款人數、金額情況

1.4 統計學分析

運用SPSS15.5軟件分析數據，組間計數和計量資料比較分別行X2和t檢驗，以P<0.05表示有差異。

2 結果

2.1 兩組護理扣款情況對比

觀察組的護理扣款明顯低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組報銷材料3天內準備情況

觀察組2例未準備，8例準備不齊全，140例準備齊全，材料準備齊全率93.3%而對照組25例未準備，36例準備不齊全，89例準備齊全，材料準備齊全率59%組間比較有差異（P<0.05）。

2.3 兩組的滿意度情況

3 討論

隨著新農合醫保制度、基本醫療保障制度以及規定的不斷的發展，新農合、城鎮居民住院病人對病房農合管理工作的要求越來越高，并且傳統的護理管理模式已經無法滿足現代新農合及城鎮居民住院病人的護理要求，需要有效、新型的一個護理管理模式。流程管理作為有明確目標和嚴格工作程序的一個管理模式，其中流程為核心內容，在新農合及城鎮住院患兒護理管理中運用流程管理模式，堅持以人為本的基本原則，將患者的實際情況作為基本出發點，給予患者優質、全方位、整體性的醫療護理服務，提高工作效率，減少患者及醫院的利益損失。同時，在流程管理模式中，通過組織醫務人員參與學習和培訓，能夠增強農合、城鎮居民住院報銷政策知識，適應新農合住院病人的護理要求，主動為患者提供農合、城鎮居民住院護理服務，并且還能提高工作效率，減少經濟損失。在本次研究中，觀察組的扣款例數及金額明顯少于對照組。

并且與對照組比較，觀察組的新農合材料準備情況明顯比對照組好，由此可見，在新農合、城鎮居民住院患者中，運用流程管理模式，不僅可以提高工作效率，還能能減少醫院及患者的經濟損失，提高患者及家屬的信任，提高醫院服務的滿意度。構建和諧的護患關系，值得推廣。

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