授權管理模式對提高急診ICU護理質量與護理人員職業認同感的影響評價

羊洲

【摘要】目的：探究分析授權管理模式對提高急診ICU護理質量與護理人員職業認同感的影響評價。方法：選取我院急診科室的20醫護人員作為研究對象，將其分為5個風險管理小組，每組4人，風險管理控制由各個小組分別完成，對照組為急診科室實施授權管理模式之前，觀察組為急診科室實施了授權管理模式之后。觀察分析兩組ICU護理質量與護理人員職業認同感的差異。結果：在護理質量方面，包括急救技能和知識、急救基礎護理、院感控制、藥品管理和急救器械、護理書寫等質量評分均高于對照組（P<0.05），組間差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組再護理人員職業認同感方面高于對照組（P<0.05），組間差異具有統計學意義。結論：授權管理模式在提高急診護理質量以及護理人員職業認同感起到顯著效果，不僅提高急診科護理，對醫院的整體護理工作也具有促進作用，提高患者滿意度，臨床上可大力推廣應用。

【關鍵詞】授權管理模式；急診ICU；護理質量；職業認同感

【中圖分類號】R365 【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2018）11-104-01

醫院的護理質量的提高關乎患者以及醫護人員，護理人員的工作積極性以及職業素養均于護理質量存在聯系，同時還有醫院管理制度水平的約束[1]。我院為探究分析授權管理模式對提高護理質量以及護理人員職業認同感的效果，選取我院實施授權管理前后進行相關對比，現詳細報告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院急診科室的20醫護人員作為研究對象，將其分為4個風險管理小組，每組5人，風險管理控制由各個小組分別完成。其中，20名醫護人員中農，男2人，女18人；年齡22-40歲，平均年齡（29.45±5.21）歲，文化水平：研究生1例，本科16例，大專生3例。

1.2 方法

1.2.1 分析護理風險

對我院相關病例以及文獻進行查閱，對存在的主要護理風險進行分析后發現：護理人員的判斷力以及前瞻性能力缺乏，護理專業技能不足，面對突發情況不能采取及時有效的措施進行應對[2]；急救方法不夠熟練，操作不當，對于急救器械以及藥物管理不當，使得搶救延時，對搶救效果有較大影響；患者在急救時有創操作較多，增加了感染幾率；工作積極性缺失，存在護理缺陷；文書書寫不規范，出現醫患糾紛時無實際舉證。

1.2.2 授權管理

每個小組分別完成各個風險管理控制，主要為急救技能和知識、急救基礎護理、院感控制、藥品管理和急救器械、護理書寫等五個方面。護士長以及急診科室主任對各個小組成員進行崗位制定，并同意監督和授權。急救知識技能組需對急救技能以及操作進行收集，對其余護理人員宣講正確的急救技能知識和操作，將急救流程常規化和制度化；急救基礎護理組需負責日?；咀o理及治療和急救科室的環境清理工作；院感控制組需對消毒隔離方案進行落實和負責，護理書寫組則需規范護理書寫質量，及時保存急救后的護理動態記錄[3]。

1.2.3 監督和落實

護士長以及科室主任對各項風險控制成果進行評估，定期開展會議，對工作中存在的問題進行探討和解決。引入獎勵制度，提高護理人員積極性。

1.3 觀察指標

觀察分析兩組ICU護理質量與護理人員職業認同感的差異，總分100分，分值越高表示護理質量以及職業認同感越高[4]。

1.4 統計學分析

將研究所得的最后數據使用spss22.0統計學軟件進行數據處理。在數據處理過程中，t值用以檢驗計量資料，卡方用以檢驗計數資料，組間差異經P值判定，以P<0.05具有統計學意義。

2 結果

2.1 在護理質量方面，包括急救技能和知識、急救基礎護理、院感控制、藥品管理和急救器械、護理書寫等質量評分均高于對照組（P<0.05），組間差異具有統計學意義（P<0.05）。如表1所示。

2.2 觀察組再護理人員職業認同感方面高于對照組（P<0.05），組間差異具有統計學意義。如表2所示。

3 討論

急診科室是醫院的一個重要科室，是搶救緊急、危重患者的場所[5]。該科室的患者情況復雜，搶救方式眾多，同時急救器械以及藥物的使用率較高，護理風險相對較大，不良事件發生率也較高，甚至會引起醫患糾紛，均會使得醫院和工作人員的聲譽造成一定不良影響。醫患關系如較為緊張，對于護理人員的應對以及急救知識又提出了進一步的要求。領導者將一定權限的責任給予下級稱為授權，在領導的指導以及監督下進行行動和決策，該類方式可激發下屬的主觀積極性，同時又可有效監管整個流程，最后將效率實現最大化[6]。

本文通過授權管理后，在護理質量方面，包括急救技能和知識、急救基礎護理、院感控制、藥品管理和急救器械、護理書寫等質量評分均高于對照組（P<0.05），組間差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組再護理人員職業認同感方面高于對照組（P<0.05），組間差異具有統計學意義。

總而言之，授權管理模式在提高急診護理質量以及護理人員職業認同感起到顯著效果，不僅提高急診科護理，對醫院的整體護理工作也具有促進作用，提高患者滿意度，臨床上可大力推廣應用。

參考文獻：

[1] 彭習蘭，江澈.授權管理模式在消化內科病房中的應用及其對護理質量的影響[J].護理實踐與研究，2018，15（05）：94-96.

[2] 尹萍.授權管理模式對提高急診護理人員職業認同感及緩解職業倦怠的影響分析[J].中國療養醫學，2017，26（10）：1109-1111.

[3] 陳杏華.助產士分級授權管理模式在產房質量控制中的應用[J].當代護士（中旬刊），2017（10）：175-177.

[4] 劉紅菊，高學農，李昕，郝巧蓉，楊晶.授權管理模式對提高急診護理人員職業認同感與緩解職業倦怠的影響[J].職業與健康，2017，33（03）：303-305+309.

[5] 鄒雪梅.助產士分級授權管理模式在產房質量控制的臨床應用效果[J].中國醫學工程，2016，24（06）：129-131.

[6] 沈慧.產房質量控制中實施助產士分級授權管理模式的影響分析[J].醫學理論與實踐，2015，28（04）：556-557.