螺內酯聯合貝那普利治療慢性充血性心力衰竭的臨床療效及安全性分析

劉釗

【摘要】目的：探究螺內酯聯合貝那普利治療慢性充血性心力衰竭的臨床效果及安全性。方法：隨機選取2017年4月-2018年4月我院予以治療的慢性充血性心力衰竭患者98例，按不同治療時間將其分為探究組（n=50）及參照組（n=48），分別實施螺內酯聯合貝那普利治療及單純貝那普利治療。對兩組治療效果及安全性進行比較分析。結果：經過組間比較顯示探究組治療效果顯著優于參照組（P<0.05）；并發癥發生率顯著低于參照組（P<0.05）。結論：將螺內酯聯合貝那普利藥物用于治療慢性充血性心力衰竭臨床效果顯著，其具備較高安全性，值得廣泛推廣及運用。

【關鍵詞】螺內酯；貝那普利；慢性充血性心力衰竭；安全性

【中圖分類號】R541

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2018）11-096-01

患者心臟收縮或舒張功能出現障礙則會促使心力衰竭發生，其會直接造成心排血量不能滿足機體代謝的需要，器官、組織血液灌注不足，出現血液淤積及動脈血液灌注不足[1]。慢性充血性心力衰竭臨床病發率較高，對患者身體健康具有嚴重危害。故而對緩和實施安全、有效的藥物治療對促進其身體恢復具有重要意義。本研究主要探討螺內酯聯合貝那普利治療慢性充血性心力衰竭的臨床效果及安全性，現將報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2017年4月-2018年4月我院予以治療的慢性充血性心力衰竭患者98例，按不同治療時間將其分為探究組（n=50）及參照組（n=48）。探究組男27例，女23例，年齡53-75歲，平均年齡（64.27±11.21）歲；參照組男21例，女27例，年齡54-73歲，平均年齡（64.08±11.13）歲；將兩組患者年齡等基本資料對比分析顯示并無顯著差異（P>0.05），可作臨床比較。

1.2 方法

兩組患者同時實施吸氧、強心藥物、以及利尿劑等常規治療，參照組予以貝那普利（生產廠家：北京諾華制藥有限公司，國藥準字：H20030514）治療，需依據患者實際情況調整用藥劑量，治療初期2.5mg/d，治療后期不超過40mg/d；探究組基于貝那普利治療再加以螺內酯（生產廠家：浙江亞太藥業股份有限公司，國藥準字：H33020111）治療，用藥劑量20mg/d，兩組患者均治療6月，比較分析其效果及安全性情況。

1.3 觀察指標

對兩組治療效果及安全性進行比較分析。安全性比較主要探討兩組患者并發癥情況，并發癥包含呼吸道感染、肝硬化、血栓。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS21.0統計軟件中進行分析，計數資料比較采用x2比較，以率（%）表示，若（P<0.05）則差異顯著，有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果情況

探究組總有效率94.00%；參照組總有效率為68.75%；經過組間對比探究組治療效果顯著優于參照組（P<0.05），存在統計學意義。（詳見表1）

2.2 兩組并發癥情況

探究組（n=50），呼吸道感染1例、肝硬化0例、血栓1例，總人數2例，占比4.00%；

參照組（n=48）呼吸道感染5例、肝硬化1例、血栓2例，總人數8例，占比16.67%；（x2=4.288，P=0.038），經過組間比較探究組并發癥發生率顯著低于參照組（P<0.05），存在統計學意義。

3 討論

充血性心力衰竭屬于臨床中病發率較高的疾病之一，造成該疾病病發的主要因素為患者心室充盈功能或心室泵血功能低下。且伴隨神經內分泌功能異常及內循環功能異常，易發生嚴重并發癥，如體液尿潴留、呼吸困難等。因此若在患者病發后未予以對癥治療會直接危及患者生命，后果嚴重。螺內酯屬于醛固酮拮抗類藥物，其在使用時能夠顯著緩解醛固酮對人體心血管的損害作用，且能夠有效規避人體心肌細胞出現凋亡、纖維化及壞死等情況，治療效果顯著。而貝那普利可直接作用于慢性充血性心力衰竭患者心血管，其能夠有效抑制血管緊張素Ⅰ向血管緊張素Ⅱ轉換，其屬于血管緊張素轉化酶抑制劑類藥物，對人體血管具有擴張作用[2]。同時其可有效抑制處于興奮狀態的交感神經，在改善患者心室重構及血管狀態方面具有重要效果。本研究中探究組實施施螺內酯聯合貝那普利治療相較于參照組實施單純貝那普利治療優勢更加明顯，可有效提升治療效果減少并發癥發生，且數據對比均具有統計學意義。

綜上所述，將螺內酯聯合貝那普利用于治療慢性充血性心力衰竭效果顯著，可有效改善患者臨床癥狀，降低并發癥發生率，具有臨床廣泛應用價值。

參考文獻：

[1] 李慶.螺內酯聯合貝那普利治療慢性充血性心力衰竭的臨床療效及安全性[J].中國繼續醫學教育， 2016， 8（20）：127-128.

[2] 楊占勇.螺內酯聯合貝那普利治療慢性充血性心力衰竭的臨床療效及安全性[J].世界最新醫學信息文摘， 2016， 16（35）：127-128.