甲狀腺結節鈣化灶在超聲診斷甲狀腺癌中的價值

孔瑜

【摘要】目的：探討甲狀腺結節鈣化灶在超聲診斷甲狀腺癌中的臨床價值。方法：選取我院2016年3月至2018年3月期間收治的89例甲狀腺癌患者的臨床資料作為觀察組；選取同期收治的78例甲狀腺良性腫瘤患者的臨床資料作為對照組。其均行超聲診斷，采用回顧性分析的方式，就甲狀腺結節鈣化灶的檢出狀況以及表現進行分析。結果：觀察組甲狀腺結節鈣化灶的鈣化率占據了64.04%（57/89），對照組鈣化率占據了23.08%（18/78），差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組微小鈣化占鈣化總數的71.91%（64/89），對照組微小鈣化占鈣化總數的35.90%（28/78），差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：在超聲診斷甲狀腺癌之中，對其甲狀腺結節鈣化灶的狀況進行分析，微小鈣化是甲狀腺癌的特征性診斷標準，適用價值較高。

【關鍵詞】甲狀腺結節鈣化灶；超聲診斷；甲狀腺癌【中圖分類號】R181.3+2 【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2018）11-065-01

甲狀腺癌是發生在甲狀腺組織的一種惡性腫瘤，其占據了全身性惡性腫瘤的1%左右[1]。從發病率來看，相對較低。但是，從臨床統計上來看，該種疾病目前發病率呈上升趨勢，且在近十年來，發病率快速上升，成為臨床常見的惡性腫瘤之一[2]。且甲狀腺癌在病征上缺乏典型性，在臨床多數患者患病的過程中，極少有患者主動發現。部分患者在發現這種疾病時，癌細胞已經存擴散趨勢，相對嚴重化。為了更好的保證，甲狀腺癌患者的生命安全，臨床對其診斷方式進行研究。在近幾年的工作中發現，以超聲檢查對甲狀腺癌患者進行診斷，其甲狀腺結節鈣化灶與良性腫瘤存在明顯的差異?，F選取我院的相關病歷資料，就超聲診斷甲狀腺癌中結節鈣化的使用價值進行探討。具體報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年3月至2018年3月期間收治的89例甲狀腺癌患者的臨床資料作為觀察組；選取同期收治的78例甲狀腺良性腫瘤患者的臨床資料作為對照組。觀察組所有患者均行經過冷凍切片與術后病理檢查確診[3]。對照組男37例，女41例，年齡34～67歲，平均年齡（45.28±4.28）；觀察組男48例，女41例，年齡33～71歲，平均年齡（45.27±4.22）歲，其中，乳頭狀甲狀腺癌72例、鱗癌4例、濾泡狀甲狀腺癌3例、未分化癌6例、髓樣癌4例。所有患者在年齡、性別等一般資料上比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均選用PHLIP IU22、PHLIP EPIQ5、邁瑞DC-8彩色多普勒超聲診斷儀，探討頻率保持在5～12MHz。選取患者仰臥位，且肩膀明顯高于頭部。以常規檢查甲狀腺的方式進行，對于患者甲狀腺結節的數目、大小、回聲狀況、輪廓等信息進行觀察與統計。并且重點觀察結節內部是否存在鈣化現象，以及鈣化數量。

1.3 評價指標

觀察兩組患者甲狀腺結節鈣化的鈣化率以及微笑鈣化數量。

1.4 統計學分析

數據以統計學軟件SPSS18.0分析，以（x±s）表示計量資料，經t檢驗；以率（%）表示計數資料，經χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組甲狀腺結節鈣化灶的鈣化率占據了64.04%（57/89），對照組鈣化率占據了23.08%（18/78），差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組微小鈣化占鈣化總數的71.91%（64/89），對照組微小鈣化占鈣化總數的35.90%（28/78），差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

甲狀腺結節是甲狀腺內局部硬度和結構發生異常改變的組織腫塊，是一種臨床分泌性疾病[4]。在甲狀腺結節早期，其不會對患者產生嚴重的影響，且多呈現良性。甲狀腺結節，能夠通過手術或者其他方式的治療來達到治愈的效果。但是隨著病程的延長，該種結節會逐漸惡化，從而形成甲狀腺癌。在臨床中將甲狀腺癌按照組織形態進行分類，其主要可以分為：乳頭狀甲狀腺癌、濾泡甲狀腺癌、未分化癌、髓樣癌、鱗癌[5]。其中以乳頭狀甲狀腺癌是最為常見的，其占據了甲狀腺癌患者總數的75%左右。鈣化是甲狀腺疾病演變的一種臨床表征，無論是良性還是惡性，都可能會出現鈣化灶的現象。在以往的臨床工作中，對于甲狀腺結節鈣化灶并不重視。一般來說，良性結節發生鈣化，主要是因為其存在增生和負疚交替發生，從而使得甲狀腺纖維組織增生，影響其內部的血液循環狀況，從而造成了甲狀腺的壞死、出血或者血腫等現象，進而所形成的結節壁鈣化和纖維隔帶鈣化。而對于惡性腫瘤而言，其鈣化多是因為癌細胞的生長速度過快，從而導致腫瘤的血管以及纖維組織增生過度，鈣鹽沉積而成。從形成的機制來看，良性結節的鈣化明顯會弱于惡性腫瘤。為了證實這一觀點，我院選取臨床超聲診斷甲狀腺癌的資料與與超聲診斷良性甲狀腺腫瘤的資料進行比較。其中，觀察組患者甲狀腺結節鈣化的發生率以及微小鈣化數量明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在超聲診斷甲狀腺癌之中，對其甲狀腺結節鈣化灶的狀況進行分析，微小鈣化是甲狀腺癌的特征性診斷標準，適用價值較高。

參考文獻：

[1] 王蓉，裘逸伶.甲狀腺結節鈣化在超聲診斷甲狀腺癌中的價值探討[J].實用醫學影像雜志，2016，17（03）：223-225.

[2] 王季圓.甲狀腺結節鈣化在超聲診斷甲狀腺癌中的價值[J].中國實用醫藥，2015，10（20）：108-109.

[3] 崔志英.甲狀腺結節鈣化在超聲診斷甲狀腺癌中的價值[J].基層醫學論壇，2015，19（17）：2379-2380.

[4] 袁玉玲，楊光飛.甲狀腺結節鈣化在超聲診斷甲狀腺癌中的價值[J].湖北民族學院學報（醫學版），2014，31（03）：25-27.

[5] 李克玲，呂小龍.鈣化灶在超聲診斷甲狀腺癌中的價值[J].青海醫藥雜志，2013，43（12）：51-53.