瑞舒伐他汀與阿托伐他汀應(yīng)用于冠心病治療的價(jià)值分析

田方林

【摘要】目的：對比研究瑞舒伐他汀與阿托伐他汀應(yīng)用于冠心病治療的價(jià)值。方法：選取我院2015年1月到2017年8月期間收治的冠心病患者100例，隨機(jī)分為對照組和試驗(yàn)組各50例。給予對照組患者阿托伐他汀治療，給予試驗(yàn)組瑞舒伐他汀治療，比較兩組治療后各項(xiàng)指標(biāo)。結(jié)果：試驗(yàn)組治療總有效率為94.00%，高于對照組92.00%的治療總有效率，但數(shù)據(jù)對比P>0.05。兩組治療前超敏C反應(yīng)蛋白和左室射血分?jǐn)?shù)比較無顯著差異，治療后均優(yōu)于治療前，但治療后試驗(yàn)組指標(biāo)優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)對比P<0.05。結(jié)論：瑞舒伐他汀治療冠心病的效果與阿托伐他汀相當(dāng)，但其能更好地改善患者的超敏C反應(yīng)蛋白和左室功能，臨床價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】瑞舒伐他汀；阿托伐他汀；冠心病

【中圖分類號】R541.4

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2018）11-057-01

冠心病是臨床上常見的心血管疾病，其主要是因?yàn)檠褐械南嚓P(guān)成分導(dǎo)致冠脈發(fā)生粥樣硬化病變，心肌供血供氧因此而受到影響的情況。冠心病的發(fā)病率較高且引起心肌梗死等嚴(yán)重并發(fā)癥，對患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅。他汀類藥物是臨床上用于冠心病治療的差關(guān)鍵藥物，其不僅能讓患者的血脂水平得到改善，還能有防止患者發(fā)生心血管事件，保障其生命安全。本研究對瑞舒伐他汀與阿托伐他汀應(yīng)用于冠心病治療的價(jià)值進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2015年1月到2017年8月期間收治的冠心病患者中選取100例，隨機(jī)分為對照組和試驗(yàn)組各50例。對照組男32例，女18例，年齡46～78歲，平均（62.15±5.33）歲。試驗(yàn)組男34例，女16例，年齡43～79歲，平均（62.39±5.18）歲。兩組基本資料比較P>0.05，有可比性。

1.2 方法

患者入院后均實(shí)施有效的飲食干預(yù)和生活干預(yù)，讓其保持清淡飲食，減少食物中含有的脂肪，并讓患者積極開展體育鍛煉等。同時(shí)所有患者入院后均讓其服用低分子肝素和阿司匹林腸溶片，并讓其遵醫(yī)囑服用硝酸酯類藥物和β受體阻滯劑等，但要禁止患者腹痛維生素等抗氧化藥物。對照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用阿托伐他汀治療，主要是讓患者按照20㎎/次，1次/d的標(biāo)準(zhǔn)口服阿托伐他汀鈣膠囊（河南天方藥業(yè)有限公司生產(chǎn)；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20051984），以6個月為總療程。

試驗(yàn)組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上使用瑞舒伐他汀治療，讓患者按照10㎎/次，1次/d的標(biāo)準(zhǔn)口服瑞舒伐他汀鈣片（南京正大天晴制藥有限公司生產(chǎn)；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20080670），同樣以6個月為總療程。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

評價(jià)兩組療效，測定兩組治療后的超敏C反應(yīng)蛋白水平（hs-CRP）和左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）。療效判定標(biāo)準(zhǔn)為：治療后心絞痛發(fā)作頻率下降50%及以上，每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間減少50%及以上為顯效；治療后心絞痛發(fā)作頻率和每次發(fā)作時(shí)間均下降25%～50%為有效；治療后心絞痛發(fā)作頻率和每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間均無明顯變化為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，百分率和（x±s）表示計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料，用X2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效

治療顯效例數(shù)試驗(yàn)組為29例，對照組為27例，治療有效試驗(yàn)組為18例，對照組為19例，治療無效試驗(yàn)組3例，對照組2例，總有效率試驗(yàn)組為94.00%，高于對照組的92.00%，但兩組數(shù)據(jù)無顯著差異（P>0.05）。

2.2 hs-CRP和LVEF水平

治療前試驗(yàn)組hs-CRP和LVEF水平分別為（17.86±0.64）mg/L和（49.82±3.34）%，對照組分別為（17.65±0.72）mg/L和（49.79±3.41）%。治療后試驗(yàn)組hs-CRP和LVEF水平分別為（5.34±0.73）mg/L和（59.79±2.86）%，對照組分別為（10.67±0.82）mg/L和（54.18±2.49）%。治療前比較兩組無顯著差異，治療后兩組指標(biāo)均優(yōu)于治療前，但治療后試驗(yàn)組指標(biāo)優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)對比P<0.05。

3 討論

現(xiàn)代社會中人們的生活水平不斷提升，人們?nèi)粘ｏ嬍持械臓I養(yǎng)成分含量越來越多，其中尤其是脂肪的水平不斷提升，導(dǎo)致人們發(fā)生冠心病的幾率上升。根據(jù)臨床實(shí)踐，冠心病的發(fā)生主要與血液中脂質(zhì)代謝異常相關(guān)，其中脂質(zhì)的堆積導(dǎo)致冠狀動脈血液流通受到嚴(yán)重影響，并且最終可導(dǎo)致冠狀動脈阻塞而引發(fā)心肌梗死。因此，在冠心病患者發(fā)病后必須要及時(shí)給予其有效的治療措施，改善其血液中脂質(zhì)的代謝，從而促使血管通暢性的提升。

他汀類藥物是臨床上用于冠心病治療的常見藥物，其能起到較好的脂質(zhì)調(diào)節(jié)作用，并且具備抗炎和改善內(nèi)皮功能的作用，還能在一定程度上對血小板的聚集起到抑制作用，因此被廣泛應(yīng)用于冠心病患者的治療中。瑞舒伐他汀和阿托伐他汀均是臨床上常見的他汀類藥物，其均能有效改善冠心病患者的臨床癥狀，但相關(guān)研究表明其對患者血脂水平和心臟功能的影響存在一定差異，可能影響患者的遠(yuǎn)期療效。

本研究對瑞舒伐他汀與阿托伐他汀應(yīng)用于冠心病治療的臨床價(jià)值進(jìn)行分析，試驗(yàn)組治療總有效率高于對照組，但數(shù)據(jù)對比P>0.05。兩組治療前超敏C反應(yīng)蛋白和左室射血分?jǐn)?shù)比較無顯著差異，治療后指標(biāo)均得到顯著改善，但試驗(yàn)組治療后指標(biāo)均優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)對比P<0.05。綜上所述，瑞舒伐他汀與阿托伐他汀在冠心病治療中均有較好的療效，但瑞舒伐他汀能更好地改善患者的炎癥反應(yīng)和左室功能，對患者遠(yuǎn)期療效的提升有很大幫助，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張艷輝.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀對冠心病心絞痛患者的療效及血脂的影響[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2018，27（02）：154-157.

[2] 張艷.探討瑞舒伐他汀和阿托伐他汀在早發(fā)冠心病急性心肌梗死患者治療中的近期療效觀察[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2018，27（02）：198-200.

[3] 姚立軍，陳彈.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀對冠心病患者血脂、動脈粥樣硬化程度和血管內(nèi)皮舒張功能的療效對比[J].中國藥房，2017，28（35）：4963-4966.

[4] 王鵬，嚴(yán)妍，于文君等.阿托伐他汀與瑞舒伐他汀對冠心病患者的療效與安全性對比觀察[J].中國醫(yī)院藥學(xué)雜志，2018，38（02）：169-172+202.

[5] 文俊杰.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的臨床療效比較研究[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（12）：1-2.