腹腔鏡輔助治療直腸癌手術與傳統開腹方法的安全性及遠期療效的差異研究

郝宏

【摘要】目的：針對患有直腸癌的患者，對比不同手術方法對患者在治療過程中的安全性以及遠期療效，并對手術方法的應用價值進行分析。方法：在本院（2016.3.1-2018.3.1）期間，接受的直腸癌手術治療的患者中隨機挑選200例，把其中的100例患者選為對比組，采用傳統的開腹方法，剩下的100例患者選為觀察組，對患者采用腹腔鏡輔助治療，對比兩組患者在治療過程中的安全性以及遠期療效。結果：觀察組患者的安全性以及遠期療效均要高于對比組，且具有統計意義（p<0.05）。結論：針對患有直腸癌的患者來說，采用腹腔鏡輔助治療能夠使患者的病情更好的治療，同時能夠有效提高患者在治療過程中的安全性，使患者能夠早日恢復健康，盡早出院。

【關鍵詞】直腸癌；安全性；腹腔鏡；開腹治療

【中圖分類號】R715 【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2018）11-038-02

直腸癌是一種較為常見的惡性腫瘤，主要發生于患者的消化系統上，就目前而言，我國在治療該疾病的過程中，主要采取的治療方法為手術治療，其中腹腔鏡輔助治療和傳統的開腹治療是目前最常用的兩種手術方法[1]。因此，本文主要針對患有直腸癌的患者，對比不同手術方法對患者在治療過程中的安全性以及遠期療效，并對手術方法的應用價值進行分析。其中，研究報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院（2016.3.1-2018.3.1）期間，接受直腸癌手術治療的患者中隨機挑選200例，把其中的100例患者選為對比組，采用傳統的開腹方法，剩下的100例患者選為觀察組，對患者采用腹腔鏡輔助治療，對比兩組患者在治療過程中的安全性以及遠期療效。其中，觀察組患者的年齡均值為（57.32±11.21）歲，患者的性別比例（男：女）為61：39；對比組患者的年齡均值為（57.82±10.35）歲，患者的性別比例（男：女）為59：41，數據不存在差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對比組 對該組患者進行全身麻醉，采用的麻醉方法為全麻，在手術過程中，對患者的左腹部進行開腹治療，將其癌變部位切除。

1.2.2 觀察組

對該組患者進行全身麻醉，同樣采用的麻醉方法為全麻，在手術過程中，嚴格遵循腫瘤治療的根治原則，在手術過程中，患者的體位應保持頭部低于足部20到30度的姿勢，并充分是患者的左腹暴露出來，配合使用腹腔鏡，對患者的腹部進行戳卡建孔，并充氣，形成氣腹，然后將腹腔鏡插入患者腹腔內，觀察患者腹腔內直腸的癌變情況，采用超聲刀切除患者的癌變部位，并充分觀察癌細胞是否存在轉移現象[2]。

1.3 評定標準

對患者采用腹腔鏡輔助治療，對比兩組患者在治療過程中的安全性以及遠期療效。其中，遠期療效的判斷標準為：觀察患者傷口的局部復發率、癌細胞轉移率等。安全性的判斷標準為：觀察患者在手術過程中的出血量、死亡率等。

1.4 統計學方法

數據處理方法為：SPSS17.00；用百分數（%）表示患者在治療過程中的安全性以及遠期療效，組間檢驗用x2表示，如果P<0.05具備統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者的期療效

本次研究中，觀察組患者的局部復發率為7%（7/100）、癌細胞轉移率8%（8/100），遠期療效為85%（85/100）；對比組患者的局部復發率為15%（15/100）、癌細胞轉移率17%（17/100），遠期療效為68%（68/100），對比可知觀察組存在有明顯優勢，P=0.001，0.023，0.031，x2=7.082，9.799，11.799。

2.2 對比兩組患者的安全性

本次研究中，觀察組患者的出血量（102.1±22.3）毫升，患者的死亡率0%（0/100）；對比組患者的出血量（178.8±32.4）毫升，患者的死亡率6%（6/100）。因此，觀察組患者的安全性以及遠期療效均要高于對比組，且具有統計意義（P=0.002，x2=7.082）。

3 討論

直腸癌是一種常見的惡性腫瘤，主要發生于患者的消化道中，是從齒狀線至直腸乙狀結腸交界處的癌癥。一幫來說，由于直腸癌的病變位置比較低，在治療的過程中，難以進行解剖，無法通過普通的手術深入患者的盆腔和觀察到直腸內的具體情況，導致手術不能徹底消除癌細胞，從而導致患者的復發率較高。

在本次研究中可以發現采用腹腔鏡輔助治療直腸癌手術的遠期效果以及安全性均要高于傳統的開腹手術，這是因為腹腔鏡手術是目前較為常用的一種微創手術，它的優點主要為創傷小，能夠較為直觀的監測到患者的癌變部位，切除率較高，有效的降低了癌細胞的轉移率，同時有效的降低患者在手術過程中的感染情況，使患者在治療的過程能夠較好的恢復健康。同時，采用腹腔鏡輔助治療直腸癌的時候，利用超聲刀，能夠有效的清除患者直腸附近的淋巴結，降低癌細胞的擴散程度，有效的降低患者的局部復發率和癌細胞轉移率[3]。

綜上所述，針對患有直腸癌的患者來說，采用腹腔鏡輔助治療能夠使患者的病情更好的治療，同時能夠有效提高患者在治療過程中的安全性，使患者能夠早日恢復健康，盡早出院，因此，該手術方法值得在臨床醫學中推廣。

參考文獻：

[1] 李繼東.腹腔鏡輔助直腸癌保肛手術治療的臨床研究[J].醫藥論壇雜志，2015，36（04）：118-119.

[2] 章九龍.術前短程放療聯合腹腔鏡輔助手術與單純腹腔鏡輔助手術在直腸癌手術及術后并發癥的對照研究[D].福建醫科大學，2014.

[3] 徐冬利.腹腔鏡輔助與手輔助腹腔鏡直腸癌根治術臨床療效的對比分析研究[D].鄭州大學，2014.