老年慢性阻塞性肺病急性加重患者的中期照護(hù)模式探討

沈潔

【摘要】目的：探討使用老年慢性阻塞性肺病急性加重患者采用中期照護(hù)的應(yīng)用效果。方法：對本院2016年8月到2017年8月老年慢性阻塞性肺病急性加重200例患者，并隨機(jī)分為兩組，一組常規(guī)性護(hù)理，一組中期照顧護(hù)理。將兩組患者的病情緩解、死亡率、控制率相比較。結(jié)果：觀察組病情緩解96%、死亡率4%均優(yōu)于對照組病情緩解85%、死亡率15%，差異具有對比性，p<0.05。結(jié)論：老年慢性阻塞性肺病急性加重患者采用中期照護(hù)模式能有效地控制患者的病情發(fā)展，提升生命質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】急性加重；COPD；護(hù)理

【中圖分類號】R365 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）11-021-01

前言

COPD是一種慢性阻塞性疾病，在老年人當(dāng)中屬多發(fā)性的呼吸系統(tǒng)疾病[1]。COPD使患者呼吸功能不能正常運(yùn)轉(zhuǎn)，使患者失去行動能力，嚴(yán)重影響了患者正常的生活質(zhì)量和生命質(zhì)量。加之人們生活環(huán)境的污染愈發(fā)嚴(yán)重，老年慢性阻塞性肺病發(fā)生頻率日益增大，病情較重，而急性加重患者則更為危險(xiǎn)，因此對COPD患者的護(hù)理工作尤為關(guān)鍵。本文中，采用2016年8月到2017年8月老年慢性阻塞性肺病急性加重200例患者在本院的護(hù)理當(dāng)中進(jìn)行了歸納，如下文所示。

1 資料和方法

1.1 COPD患者基本資料

本文當(dāng)中，選取COPD患者進(jìn)行分組研究，并按照“簡單隨機(jī)法”方式分組，一組常規(guī)護(hù)理，另一組中期照顧護(hù)理，現(xiàn)如下所示。

觀察組100例--男女比例（65：35）例，平均區(qū)間（62.48±3.15）歲；

對照組100例--男女比例（62：38）例，平均年齡（60.46±3.52）歲；

兩組COPD患者對比上述結(jié)果無差異，p值>0.05。

1.2 方法

[對照組]：常規(guī)護(hù)理。本組COPD患者常規(guī)護(hù)理內(nèi)容為：

1.保持房間空氣暢通，加強(qiáng)御冷作用。

2.保持口腔衛(wèi)生，防止出現(xiàn)并發(fā)癥。

3.病情較輕患者休息姿勢為半臥，病情較重患者休息姿勢為臥床。

[觀察組]：中期照顧護(hù)理。本組COPD患者中期照護(hù)模式內(nèi)容為：

1.日常護(hù)理方面。需每4小時(shí)檢測一次患者病情的變化情況；觀察患者大便顏色；指導(dǎo)患者進(jìn)行正確合理的咳嗽方法，并保持能呼吸到新鮮空氣。

2.飲食方面。提醒患者以清淡、易消化的食物為主，可適當(dāng)食用新鮮水果，并且謹(jǐn)遵少食多餐的形式，杜絕辛辣物，可適宜推薦適合患者恢復(fù)本元的補(bǔ)品。病情嚴(yán)重者可給予器械營養(yǎng)的供給。

3.氧療護(hù)理。注意患者呼吸頻率是否下降，意識模糊有無好轉(zhuǎn)，需及時(shí)報(bào)告醫(yī)師情況；時(shí)刻關(guān)注患者是否缺氧是否好轉(zhuǎn)，或吸入過多氧氣而超標(biāo)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）記錄我院制定患者病情情況指標(biāo)，COPD患者護(hù)理情況調(diào)查表按照正向計(jì)分，控制率為90%以上優(yōu)秀，控制率（70-80）%良好，控制率60%及格。

（2）記錄COPD患者滿意表情況指標(biāo)，兩組COPD患者滿意度評分呈正向評分，優(yōu)秀為90分，良好（70-80）分，及格60分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

兩組COPD患者指標(biāo)結(jié)果用SPSS 21.0版本統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，“%”表示控制值；其中“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”的形式用以表達(dá)兩組COPD患者的滿意度量表均值、滿意程度均值，檢驗(yàn)方式為：T檢驗(yàn)，P<0.05表示其對比差異大。

2 結(jié)果

2.1 兩組COPD患者病情情況分析

觀察兩組COPD患者：對照組病情控制率85%，低于觀察組控制率96% （P<0.05）。如下表1所示：

2.2 兩組COPD患者滿意度調(diào)查

觀察兩組COPD患者滿意度調(diào)查表，對照組（75.62±6.19）分低于觀察組（90.62±2.18）分，P<0.05。如下表2所示：

3 討論

COPD因病程較長，易發(fā)作，給患者帶來焦慮、抑郁等消極作用，還給患者家庭帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)地向病患以及家屬講解病情，幫助患者了解自己；鼓勵患者主動配合護(hù)理工作，積極治療；引導(dǎo)家屬與患者之間的溝通，給予患者精神鼓勵，幫助患者早日康復(fù)。

老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者營養(yǎng)不良居多，導(dǎo)致住院時(shí)間、死亡率顯著，改善營養(yǎng)對老年慢性阻塞性肺疾病加重期患者的病情有著一定的積極作用，提高患者的生存質(zhì)量[2]。

由表1可知，兩組COPD患者當(dāng)中，對照組控制率85%低于觀察組控制率96%；對照組死亡率15%高于觀察組死亡率4%，可表示為兩組在對比病情控制方面，對照組COPD患者的情況較觀察組呈劣勢，P值<0.05。

由表2可知，觀察組滿意度高達(dá)（90.62±2.18）分，對照組滿意度（75.62±6.19）分，可表示為2組在對比護(hù)理滿意感方面，觀察組COPD患者的情況較對照組呈優(yōu)勢，P值<0.05。

老年COPD急性加重患者的護(hù)理工作是一項(xiàng)長期作業(yè)，護(hù)理人員不僅要在護(hù)理過程中注意相關(guān)事項(xiàng)，還要幫助病患控制病情的延展，適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)，對恢復(fù)患者的心理健康有著良好的輔助作用[3-4]。

研究表明，對于處在COPD急性加重期的老年病患，如果在適當(dāng)治療的同時(shí)，護(hù)理人員能夠采取科學(xué)的護(hù)理措施（中期照護(hù)），可以有效地控制患者的病情發(fā)展[4]，甚至還可以改善患者的心肺功能，幫助提升COPD患者的生命質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1] 劉謙，秦明照，王云等.老年慢性阻塞性肺病急性加重患者的中期照護(hù)模式探討#[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2015，17（7）：674-675.

[2] 李衛(wèi)，楊宏，白立丹.預(yù)見性護(hù)理程序在腦出血護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2015，36（02）：380.

[3] 曲洪翠，闞學(xué)巧，孫霞.質(zhì)控小組管理模式在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果評價(jià)[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2014，52（29）：99-101.

[4] 居大卿，劉紅兵.沙美特羅丙酸氟替卡松聯(lián)合噻托溴銨治療老年慢性阻塞性肺病的臨床療效研究[J].中國地方病防治雜志，2014，29（S2）：232.