直面慢性病拼的是態度

【中圖分類號】R181.3+7 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）11-013-01

急性病發病急、病程短，比如傳染病，得過之后就痊愈了，其中很多人因此有了免疫力，這輩子都不會得了。慢性病則病程發展緩慢，病情遷延不愈，得了之后往往就不會好了。

在沒有抗生素和疫苗的年代，急性傳染病是人們死亡的主要原因，比如20世紀30年代中國北方人病死的原因中，傳染病占了三分之二。今天很多烈性傳染病得到控制，慢性病比如心臟病和腫瘤就成了人們死亡的主要原因。

急性病有開始與結束，慢性病則只有開始，其結束或者因為該病而死亡，或者因為其他原因而死亡。慢性病一旦出現，往往伴隨終身，治療的效果不是治愈，而是控制，最好的結局是使之不復發?；颊咭晳T和慢性病共處，不管是幾年還是幾十年，只要控制住了，就是勝利。

控制慢性病的最終目的，就是讓它不至于致死，比如現在對很多老年人的前列腺癌采取的辦法是不治療，因為等這種腫瘤增長到能夠危及生命的程度時，患者往往因其他原因死亡了，而治療會有一些副作用，反而是沒有必要的。

如果我們能夠控制住身體里的慢性病，讓它在我們百年之前不危及性命，或者等它危及性命的時候，我們已經九十多歲一百來歲，這樣在這場慢性病和時間的賽跑中，就是勝利了。2015年，又一位開國將軍去世，享年105歲，老人家在開國將領中是壽命最長的幾位之一。但是外人所不知道的是，老將軍在50多歲的時候發生過心肌梗死，成為一名冠心病患者。他沒有相信偏方草藥、吃亂七八糟的強心補品，而是認真聽醫生的話，按時吃藥、注意休息、加強鍛煉，成功地把自己的壽命延長一倍，享受50多年的幸福生活。

不是所有的心臟病患者都能存活半個世紀之久，但現代醫學技術會使每一位慢性病患者的壽命都有所延長。相反，一廂情愿地抱著徹底治愈的念頭，依賴一些所謂的“神奇療法”，常常會使患者過早地去世，這樣的例子數不勝數。

有很多慢性病患者，在患病后除了認真服從醫生的安排之外，同時亡羊補牢，糾正自己不健康的生活習慣，不僅控制住慢性病，也預防了其他慢性病，得以高壽。

目前還有很多疾病沒有有效的治療方法，但這并不表明無法治療，根據現階段的認知和技術水平，采取保守療法的效果最好，這也并不表明醫學對這些病永遠束手無策，還是我前面說過的：時間。

艾滋病剛剛出現時，不要說發展到艾滋病階段，感染艾滋病病毒就如同被判了死刑。30年過去，雖然還沒有有效的艾滋病疫苗，但在艾滋病治療上已今非昔比。在發達國家，大部分艾滋病患者的病情得到有效的控制，艾滋病已經從急性傳染病變成慢性病。這是我們這一代人所親歷的現代醫學的奇跡之一。

有很多艾滋病患者得益于之前的輔助療法，堅持等到了新藥物的不斷出現，使他們的病情得到很好的控制，壽命不斷延長?；颊吆图覍俣寂瓮孥E，但奇跡不在深山老林中、不是大隱隱于市、不在故紙堆中，奇跡在研究人員的大腦中、在科研和開發的鏈條里。奇跡不是傳奇而是科學，或者說，只有科學能夠創造真正的奇跡。您相信奇跡嗎？如果相信奇跡，請您相信科學吧。（摘自《疾病的模樣：京虎子醫學科普筆記》清華大學出版社圖/閻廣鴻）