濕疹類型大不同

丁楊峰

濕疹是一種十分常見的皮膚炎癥性疾病，除皮膚會非常瘙癢外，搔抓后也會發紅、腫脹、滲液、開裂等，繼而發生感染、流膿，最后會結痂、脫屑。濕疹的皮疹呈現多形性，加之病情反復難愈，讓人苦不堪言。

常見的濕疹類型

濕疹按皮損表現，可分為急性、亞急性、慢性三種。

急性濕疹 自覺劇烈瘙癢，好發于頭面、耳后、四肢遠端、陰囊、肛周等，多呈對稱性分布。皮損多數為密集的粟粒大小的丘疹、丘皰疹或小水皰，基底潮紅，逐漸融合成片。由于搔抓，丘疹、丘皰疹或水皰頂端被抓破后呈明顯的點狀滲出及小糜爛面，邊緣不清。如繼發感染，炎癥更明顯，可形成膿皰、膿痂、毛囊炎、癤等。

亞急性濕疹 急性濕疹炎癥減輕后，或急性期未及時適當處理，拖延時間較久而發生亞急性濕疹。皮損以小丘疹、結痂和鱗屑為主，僅見少量丘皰疹及糜爛，亦可有輕度浸潤。仍有劇烈瘙癢。

慢性濕疹 常因急性、亞急性濕疹反復發作不愈而轉為慢性濕疹，亦可一開始即呈現慢性炎癥。表現為患處皮膚增厚、浸潤，呈棕紅色或色素沉著，表面粗糙，覆鱗屑，或因抓破而結痂。自覺瘙癢劇烈，常見于小腿、手、足、肘窩、腘窩、外陰、肛門等處。病程不定，易復發，經久不愈。

特殊型濕疹有哪些

還有一些濕疹，其臨床表現、病程與一般濕疹不完全一樣，為特殊型濕疹，常見的有以下幾種。

自身敏感性濕疹 這種濕疹是由于患者對自身內部或皮膚組織所產生的某些物質過敏而引起的。發病之前在皮膚某些部位常有濕疹病變，面積大小不定，較多見為錢幣狀濕疹或小腿濕疹。

傳染性濕疹樣皮炎 發病前，在患處附近有慢性細菌性感染灶，如中耳炎、褥瘡、潰瘍、瘺管等。這些病灶周圍的皮損表現滲出較多，嚴重者可有顯著水腫。

錢幣狀濕疹 常于冬季與皮膚干燥同時發生。其臨床表現為錢幣狀，界限較清楚，為紅色小丘疹或丘皰疹密集而成，有很多滲液。

嬰兒濕疹 是嬰兒常見的一種皮膚病，發生在頭面部的一種急性或亞急性濕疹。

裂紋性濕疹 又稱乏脂性濕疹，主要是因為皮膚水分脫失，皮脂腺較少，干燥，表皮及角質層有細裂紋，皮膚呈現淡紅色，裂紋處紅色更明顯，類似“碎瓷”?？砂l生在身體各處，但多見于四肢，特別是老年人的脛前部。

濕疹患者的日常注意事項

1.堅持使用保濕劑，預防復發。通常情況下，對付濕疹，60%靠潤膚，40%靠藥物，如外用藥中含激素類藥膏尤卓爾，非激素類藥膏他克莫司軟膏等；口服抗組胺藥如西替利嗪、氯雷他定片等，及一些清熱利濕的中成藥。很多濕疹只用潤膚劑就能治療好，并不需要藥物治療。因為皮膚是人體的屏障，干燥的空氣會讓皮膚出現裂縫，這時外界的過敏原就會“乘虛而入”，引發皮膚的過敏反應，所以最簡單的辦法就是把“裂縫”堵上，大劑量外用潤膚劑。

2.平時穿棉質柔軟的內衣褲，避免各種外界刺激，如熱水燙洗、暴力搔抓、過度洗拭及使用其他使患者敏感的物質，如皮毛制品等。值得注意的是，濕疹不會傳染，它不是由于不衛生引起的，過于頻繁的洗滌，或是用堿性大的肥皂，反而會破壞皮膚屏障，誘發和加重病情。

3.避免進食易致敏和有刺激性的食物，如魚、蝦、濃茶、咖啡、煙酒、辣椒等。

4.切忌盲目用藥，由于濕疹病程較長，易反復發作，患者要積極配合醫生耐心治療，有的患者治療心切，未經醫生診治就在皮損處涂高濃度的止癢藥，反而加重病情。

（作者每周一、二、四上午在保德路院區有專家門診，周一、四下午有特需門診；每周三全天在武夷路院區有特需門診）