纈沙坦會引起貧血嗎

我從年輕時起就有高血壓病，服用纈沙坦已有60余年，現已進入老年時代。血壓指標基本穩定，每年體檢時，血壓指標收縮壓150毫米汞柱，舒張壓80毫米汞柱，體檢血常規白細胞、紅細胞、血小板、血紅蛋白一直低于正常指標，屬于貧血。為此一直注意營養及服用中成藥，但都不能提高。

請問：纈沙坦會引起血常規不正常嗎？有何藥物或保健品可提高血常規指標？

上 海 曾先生

查閱文獻，發現如下資料。

一項涉及90人的研究發現，纈沙坦能夠減少腎功能正常的高血壓病患者促紅細胞生成素分泌和血紅蛋白水平，但并不引起貧血，所以臨床上使用纈沙坦治療高血壓病是安全的。

一項涉及60人的研究發現，纈沙坦有減少腎功能正常的高血壓病患者促紅細胞生成素分泌和血紅蛋白水平的趨勢，其對于有貧血或貧血傾向的高血壓病患者的安全性尚需研究。

您的來信中并未提及您的血常規數值具體是多少，故無法判斷您的貧血屬于何種程度；亦未提及發生血常規異常的時間具體有多久，故不知您是何時開始出現貧血的情況；此外，也未提及日常“注意營養”是如何注意；除了高血壓外，也不知您是否有其他基礎疾病。根據您的情況，給出這些建議。

1.您應先去醫院血液科進行全面系統的檢查，以明確貧血的診斷，以及引起貧血的原因是什么，排除其他可能引起貧血的原因，再結合具體情況，考慮是否藥物因素引起。

2.腎功能不全可能引起貧血，腎功能不全患者使用纈沙坦也有引起貧血的傾向，長期高血壓可能引起腎功能不全，建議您到醫院腎內科就診，檢查一下腎功能的情況。

3.如擔心是纈沙坦引起貧血，可在醫生指導下換用其他降壓藥，觀察一段時間，看是否能有所改善。

4.治療貧血的藥物需明確病因后，在醫生指導下，根據病因進行針對性處方和治療，不應擅自服藥。

5.日常飲食可多攝入含鐵量高的食物。需注意的是，飲食中鐵分為血紅素鐵和非血紅素鐵，前者更易被人體吸收，動物性食物中含的鐵一般為血紅素鐵。鐵含量較豐富的食物有動物全血、肝臟、大豆等，瘦肉、魚類、紅糖、干果、雞蛋等也含較多鐵。補鐵時或食用含鐵量高的食物時，最好不要飲用濃茶或咖啡等飲料。

藥博士